Tumori de urologie ale glandei suprarenale
Pentru tumorile maligne ale suprarenalei, îndepărtarea chirurgicală completă este tratamentul la alegere. Cu toate acestea, întrucât îndepărtarea este întotdeauna însoțită de eșecuri hormonale, terapia optimă poate fi garantată numai împreună cu competența internă a specialistului. Acest lucru, în combinație cu proceduri chirurgicale inovatoare, a făcut din Spitalul Universitar din Würzburg unul dintre cele mai importante centre din Europa pentru tumorile suprarenale.
Funcția glandei suprarenale
Glandele suprarenale sunt mici glande triunghiulare și fiecare se așează pe polul superior al rinichiului. Funcțional, acestea constau din două părți: cortexul suprarenal și medulla suprarenală. Hormonii cortizol și aldosteron sunt produși în cortexul suprarenal, iar adrenalină și noradrenalină în măduvă. Toți acești hormoni sunt esențiali pentru viață, deoarece au un impact asupra tensiunii arteriale, ritmului cardiac, metabolismului zahărului sau echilibrului mineral.
diagnostic
În tumorile suprarenale există de obicei o supraproducție a acestor hormoni, care duce la simptome și indică o tumoare. Dacă există suspiciuni clinice, se efectuează teste de laborator pentru a determina nivelurile hormonale. Tumorile pot fi vizualizate prin tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a abdomenului. Uneori este necesară o scintigrafie sau o examinare specială cu un cateter care este plasat în vasele de alimentare ale glandei suprarenale.
terapie
În timp ce tumorile benigne, cum ar fi sindromul Conn sau sindromul Cushing și feocromocitomul, pot fi uneori controlate cu medicamente, cancerul suprarenal poate fi tratat doar prin eliminarea tumorii, a glandei suprarenale sau a ambelor glande suprarenale.
interventie chirurgicala
Pentru tumorile mai mari și suspecte, precum și feocromocitomul malign, chirurgia deschisă pe o incizie abdominală medie sau pe flanc este standard. Până la o dimensiune a tumorii de aproximativ șapte centimetri, o procedură minim invazivă care utilizează o intervenție chirurgicală asistată de robot este posibilă și pentru toate celelalte tumori. În acest scop, se fac trei mici incizii în flanc, precum și în abdomenul mijlociu și superior, prin care se introduc instrumentele chirurgicale. În acest fel, tumora, glanda suprarenală sau chiar doar părți ale glandei suprarenale pot fi îndepărtate cu precizie.
Dupa ingrijire
Deoarece tumorile maligne s-au răspândit deja adesea când se pune diagnosticul, trebuie urmată chimioterapia sau tratamentul medicamentos în aceste cazuri. Aceasta și orice reajustare necesară a echilibrului hormonal sunt îngrijite de colegii noștri din endocrinologie. Cooperarea cu alte discipline, în special oncologia și medicina nucleară, care este posibilă și dacă este necesar, oferă condiții optime pentru o terapie personalizată și perspectiva vindecării.