Tumori neuroendocrine (NET)

tumori neuroendocrine

Tumori neuroendocrine (NET) (Carcinoide, neoplasme neurocrine difuze, denumite anterior APUDOMe): tumori hormonale active cu caracter extrem de diferit, întâlnite în principal în tractul gastro-intestinal. Predomină cursurile benigne. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc la fel de des.

Plângeri care conduc

  • Dureri de stomac, arsuri la stomac, adesea însoțite de greață și vărsături
  • Diaree (gastrinom) cauzată de sângerări din ulcer
  • Sângerări gastrice
  • Amețeli și tulburări de conștiență din cauza hipoglicemiei (insulinom)
  • Sindrom carcinoid (diaree și atacuri de înroșire sau căldură, uneori colaps circulator).

  • Afișați informații de fundal

    metabolism

    Boala

    Carcinoizi sunt cu

    200-400 de cazuri noi pe an în Germania sunt cele mai frecvente tumori neuroendocrine și pot fi benigne sau maligne. 90% dintre aceștia sunt localizați în stomac sau intestine, aproximativ jumătate dintre aceștia în apendice. Restul de 10% se află adesea în căile respiratorii.

    Carcinoizii hormoni activi produc serotonina (un mesager chimic în sistemul nervos) și mai multe substanțe care lărgesc vasele de sânge. Dacă tumora se află în tractul gastro-intestinal, aceste substanțe sunt inițial descompuse de ficat înainte de a ajunge în întregul corp cu sângele în stadii avansate. Apoi provoacă diaree și decolorare roșie a feței, asemănătoare unui atac (numită roșeață, uneori răspândită în gât și piept), însoțită de bătăi rapide ale inimii și transpirații și, eventual, de probleme cardiace și respiratorii. Dacă înroșirea feței, diareea și problemele cardiace apar împreună, este sindromul carcinoid, care apare doar la 5% dintre cei afectați și, prin urmare, este relativ rar. Uneori, persoana în cauză suferă de dureri abdominale, care pot fi rezultatul creșterii creșterii tumorii sau a unei tulburări circulatorii legate de hormoni în intestin.

    Insulinoamele sunt predominant tumori neuroendocrine benigne ale pancreasului. După cum sugerează și numele, produc insulină. Acțiunea insulinei duce la triada tipică Whipple: După post sau efort fizic, apar atacuri de hipoglicemie cu tremurături, transpirații, palpitații, amețeli, tulburări vizuale și alte eșecuri până la inconștiență, care se îmbunătățește atunci când se mănâncă ceva. Unii pacienți mănâncă din ce în ce mai des - adesea nici măcar conștient - pentru a evita simptomele, astfel încât creșterea în greutate este simptomul predominant.

    Gastrinoame sunt tumori neuroendocrine maligne ale stomacului în mai mult de două treimi din cazuri. Prea mult acid clorhidric se formează în stomac datorită producției excesive de hormon gastrină, care favorizează secreția de suc gastric. Consecința este sindromul Zollinger-Ellison cu ulcer gastric și intestinal subțire care au recidivat de ani de zile.

    Pe lângă aceste trei NET-uri mai comune, există și variante mai rare:

    • Glucagonoma în mare parte malignă produce o cantitate crescută de hormon glucagon (favorizează creșterea nivelului de zahăr din sânge). Există o inflamație severă a pielii și a mucoaselor orale și diabet (de obicei ușor).
    • VIPom. De asemenea, în cea mai mare parte malignă, duce la sindromul Verner-Morrison cu diaree masivă, apoasă, care duce la lipsa fluidelor și la deraierea echilibrului mineral datorită formării proteinelor (în special a polipeptidei intestinale vasoactive, VIP) cu efect asupra vaselor de sânge ( Prezentare generală a necesităților minerale).

    terapie. Dacă este posibil, o tumoare neuroendocrină este complet îndepărtată chirurgical.

    prognoză

    Prognosticul este diferit pentru pacient. Este z. De exemplu, dacă un carcinoid mic este descoperit accidental în timpul unei apendectomii, perspectivele de vindecare sunt foarte bune; la fel cu un insulinom benign, complet îndepărtat. Prognosticul pentru tumorile maligne este mai rău, dar în general mai bun decât pentru un alt cancer de aceeași dimensiune.