Tumori ovariene, benigne, simptome, probabilitate, simptome

O tumoare benignă a ovarelor (tumoră ovariană) înseamnă creșterea celulelor necanceroase într-un ovar.

Ovarele sunt două organe ale sistemului reproductiv feminin care se află la dreapta și la stânga uterului și sunt conectate la acesta prin trompele uterine.

O tumoare benignă nu este un cancer; rareori duce la moarte.
De obicei, tumorile benigne pot fi îndepărtate și, de obicei, nu cresc din nou.

O tumoare benignă nu invadează țesuturile din jur.
Celulele tumorale benigne nu se răspândesc în alte părți ale corpului.

O tumoare malignă înseamnă cancer și este mai gravă decât o tumoare benignă, poate fi fatală.
Cancerul ovarian este eliminat în multe cazuri, dar uneori crește din nou.
O tumoare malignă se poate infiltra și deteriora organele și structurile tisulare din apropiere.
Celulele canceroase se pot răspândi prin corp prin sistemul limfatic sau fluxul sanguin.
Celulele invadează alte organe și formează noi tumori care duc la deteriorarea organelor. Aceste așezări de cancer în țesuturile îndepărtate sunt cunoscute sub numele de metastaze.

Chisturi benigne și maligne
Un chist ovarian se poate forma la suprafață sau în ovar. Un chist conține lichid, dar uneori conține și material solid.
Majoritatea chisturilor ovariene sunt benigne.

Cele două ovare fac parte din sistemul reproductiv feminin. Produc celule ovuloase și doi hormoni feminini: estrogen și progesteron.

Neoplasmele ovariene benigne nu sunt de obicei tratate și se pot rezolva spontan în timp.
Tumorile ovariene care se dovedesc a fi canceroase se pot răspândi (metastază) în alte zone ale corpului, afectând țesuturile și celulele din apropiere, fluxul sanguin sau sistemul limfatic.

Majoritatea maselor tumorale de pe ovar sunt benigne.
Cea mai frecventă apariție la o femeie de vârstă fertilă este un chist ovarian simplu și funcțional care se va rezolva în următoarea perioadă menstruală.

La femeile aflate în postmenopauză, cea mai frecventă tumoare ovariană este un cistadenom benign. Dacă nu apar simptome, tumorile ovariene se găsesc cel mai adesea în timpul unui examen fizic sau folosind teste imagistice de diagnostic. Cu toate acestea, uneori aceste mase tumorale provoacă durere și pacientul caută un medic.

Ce cauzează tumorile ovariene?

Tumorile se pot forma în ovare, precum și în alte zone ale corpului.
Tumorile ovariene pot fi împărțite în trei grupe:

Tumorile epiteliale apar din pielea exterioară a ovarului. Sunt cele mai frecvente tumori ovariene.
Tumorile celulelor germinale apar din celulele germinale feminine, celulele ouă. Pot fi bune sau rele. Predomină numărul tumorilor benigne.
Tumorile stromale apar din celulele care produc hormoni feminini.

Medicii nu știu exact ce cauzează cancerul ovarian; cu toate acestea, ar putea fi identificați unii factori de risc, inclusiv:

Vârstă - femeile sunt afectate în special după menopauză,
Fum,
obezitate,
Fără copil sau lipsa alăptării pe sânul mamei (pilulele anticoncepționale par să scadă riscul),
medicamente pentru fertilitate (cum ar fi Clomid),
Terapia hormonală,
caz personal sau familial de cancer ovarian, de sân sau de colon (deoarece gena BRCA poate crește riscul).
Conform teoriei ovulației neîntrerupte (Fathalla), riscul apariției tumorii ovariene crește dacă o femeie ovulează de multe ori (și, în consecință, puține sarcini și perioade scurte de lactație).

clasificare

Tumori ovariene primare

Tumori ovariene epiteliale (se dezvoltă la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani): 60-70%
Tumori ovariene seroase:

chistadenom ovarian seros: 60% din tumorile seroase;
cistadenom ovarian seros la limită: 15% din tumorile seroase;
Cistadenocarcinom ovarian seros: 25% din tumorile seroase, cea mai frecventă dintre tumorile ovariene maligne.

Tumori ovariene mucinoase: 20% din toate tumorile ovariene

cistadenom ovarian mucinos: 80% din tumorile mucinoase;
Cistadenom ovarian mucinos limită: 10-15% din tumorile mucinoase. O tumoare limită este o tumoare la granița dintre benigne și maligne;
cistadenocarcinom ovarian mucinos: 5-10% tumori mucinoase.

Tumori ovariene endometrioide: 8-15% din toate tumorile ovariene

cistadenofibromul ovarian, este uneori clasificat ca o categorie separată, mai degrabă decât o tumoare epitelială;
Adenofibrom ovarian: poate fi seros, mucinos, endometrioid, cu celule limpezi sau mixt;
cistadenocarcinofibrom ovarian: extrem de rar.

Cancer ovarian cu celule clare: 5% din toate cazurile de cancer ovarian.
Tumora Brenner: 2-3% din neoplasmele epiteliale ale ovarului

4% din toate cazurile de cancer ovarian;

carcinom cu celule scuamoase ovariene.

Tumori cu celule germinale (de obicei, la femei sub 30 de ani): 20% în total

teratom ovarian: cea mai frecventă tumoare primară benignă a ovarului;
teratom ovarian matur;
teratom ovarian imatur;
teratoame ovariene specializate;
Goiter ovarii.

disgerminom ovarian.

Tumora sacului gălbenușului ovarian - tumoare cu celule sinus endodermale.
Tumoră malignă mixtă a ovarului

În etapa inițială nu există simptome; Prin urmare, tumorile ovariene sunt de obicei descoperite târziu, când sunt avansate și deja destul de mari, deoarece simptomele sunt vagi și apar doar în timp.

Principalele simptome includ:

oboseală,
Creșterea dimensiunii circumferinței taliei,
Pierdere în greutate,
stomac balonat,
Durere în ovare,
Dureri de spate,
Tulburări și absența sângerărilor menstruale (amenoree).

Majoritatea creșterilor ovariene cauzează simptome prin apăsarea structurilor înconjurătoare; consecințele sunt urinarea frecventă, senzația de presiune în zona pelviană și constipația.

Pe măsură ce tumoarea crește în dimensiune, abdomenul se umflă.
O metastază în abdomenul superior provoacă greață, arsuri la stomac, umflături abdominale, scădere în greutate și anorexie.
Este posibil să prezentați sângerări vaginale neregulate.
Respirația scurtă este un simptom al ascitei (lichid liber în abdomen) sau al revărsării pleurale (acumularea de lichid neinflamator în cavitatea pleurală a plămânilor).

Unele tumori, inclusiv tumorile stromale ale măduvei germinale, produc exces de estrogen; Consecințele sunt: pubertate timpurie, sângerări postmenopauzale, o perioadă mai lungă de sângerare menstruală (menoragie), sângerare aciclică care durează mai mult de 14 zile (menometroragie), lipsa menstruației (amenoree), creșterea excesivă a mucoasei uterine (hiperplazie endometrială/cancer) sau hiperplazie chistică Fibroza mamară.

Unele subgrupuri de tumori stromale ale liniei germinale formează androgeni, ceea ce duce la masculinizare (virilizare).

Cum se face diagnosticul medical al unui chist sau tumoare în ovar?

Ginecologul sau medicul generalist poate simți un nod atunci când palpează abdomenul în timpul unei examinări de rutină.
Majoritatea creșterilor ovariene sunt benigne, dar în cazuri rare pot fi cancer.
Prin urmare, este important să se verifice tumorile.
Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile aflate în postmenopauză, deoarece acestea prezintă un risc mai mare de cancer ovarian.

Următoarele examinări se efectuează dacă sunt suspectate chisturi și tumori ovariene:

Transvaginal Examinarea cu ultrasunete
În timpul acestei examinări, se face o imagine a ovarelor cu ajutorul undelor sonore, care pot fi utile pentru un diagnostic precoce. De obicei, medicul poate vedea dimensiunea și poziția chistului sau a tumorii în imaginea cu ultrasunete.

Diagnostic imagistic suplimentar
Tomografie computerizata (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET) sunt metode de examinare foarte precise. Medicul vă poate șoca pentru a determina tumorile ovariene și pentru a vă face o idee despre răspândirea lor.
Nivelurile hormonale. Medicul poate face un test de sânge pentru a verifica nivelul anumitor hormoni. Acestea includ hormonul luteinizant (LH), hormonul foliculostimulant (FSH), estradiolul și testosteronul.

laparoscopie
Această tehnică chirurgicală este utilizată pentru tratarea chisturilor ovariene prin introducerea unui instrument subțire, echipat cu cameră, printr-o mică deschidere în abdomen.
În timpul procedurii, chirurgul poate găsi chisturi sau tumori și poate lua un mic eșantion de țesut (biopsie) care va fi examinat pentru cancer.

CA-125
Dacă medicul suspectează că tumoarea poate fi malignă, acesta poate comanda un test de sânge pentru a măsura markerul tumoral CA-125.
În cazul cancerului ovarian, tinde să fie mai mare la unele femei.
Analiza se face în principal la femeile cu vârsta peste 35 de ani care prezintă un risc ușor mai mare de cancer ovarian.
Dacă este diagnosticat cancerul ovarian, medicul poate folosi rezultatele testelor de diagnostic pentru a stabili dacă și cât de departe s-a răspândit cancerul în afara ovarelor.
În acest fel, tumora este clasificată și atribuită unei etape, pe baza căreia medicul poate determina tratamentul și speranța de viață a pacientului.

evaluare
Înainte de menopauză, un ovar normal are aproximativ 3,5 cm. După menopauză, se micșorează la aproximativ 2 cm sau mai puțin.
La o femeie de vârstă fertilă, este destul de normal ca ovarul să fie palpabil, dar după menopauză acesta este de obicei un semn al unei tumori, dar nu trebuie să fie malign.
Femeile de vârstă fertilă trebuie să se asigure că totul este în ordine dacă ovarul are mai mult de 3,5 cm în diametru sau are o consistență fermă.

Diagnostic diferentiat
Medicul trebuie să excludă următoarele boli:
Chisturi funcționale (nu de natură neoplazică), de exemplu chisturi foliculare, chisturi ale corpului galben, chisturi ale luteinei.
Alte cauze ale durerii pelvine.

Sindromul ovarian polichistic.
Endometriom.
Tumoră ovariană malignă.
În zona intestinală: cancer de colon, apendicită, diverticolită (boala intestinului gros).
În zona pelviană: inflamația organelor pelvisului mic, abcesul trompei uterine, tumoare uterină (de exemplu, fibrom), sarcină ectopică, chist paraovarial.
Neoplasmele pelvine, cum ar fi tumorile retroperitoneale, tumorile din intestinul subțire și tumorile mezoteliale.

Ce sa fac? Când se operează?

Mulți pacienți cu chisturi ovariene simple găsite la ultrasunete nu au nevoie de tratament.

Femeile cu chisturi ovariene mici și simple (cu diametrul mai mic de 50 mm) nu au nevoie, de obicei, de îngrijire ulterioară, deoarece acestea sunt de obicei de natură fiziologică și dispar aproape întotdeauna în termen de trei cicluri lunare.

Femeile cu chisturi ovariene simple cu diametrul de 50-70 mm ar trebui să fie supuse controlului ecografic anual, femeile cu chisturi mari și simple ar trebui să aibă o examinare mai detaliată prin rezonanță magnetică sau intervenție chirurgicală.
O femeie aflată în postmenopauză cu un chist simplu, persistent, mai mic de 5 cm, cu niveluri normale ale markerului tumoral CA-125, poate fi verificată în mod regulat prin ultrasunete.

Dacă chisturile ovariene sunt persistente sau cresc în dimensiune, este probabil să nu fie funcționale; aici poate fi necesară o operație.

Contraceptive orale
Pastilele contraceptive nu sunt recomandate deoarece nu există dovezi că administrarea lor poate vindeca chisturile ovariene funcționale.

Intervenție chirurgicală
Dacă tratamentul conservator nu reușește sau dacă sunt îndeplinite condițiile preliminare pentru intervenția chirurgicală, tratamentul chirurgical pentru tumorile ovariene benigne este de obicei foarte eficient și are efecte reproductive minime.

Chisturile ovariene simple și persistente cu dimensiuni mai mari de 5-10 cm, în special atunci când sunt simptomatice, precum și chisturile ovariene complexe sunt de obicei îndepărtate chirurgical.
La fete și femei tinere, tăierea chistului (cistectomia) este cu siguranță preferabilă înlăturării întregului ovar (ooforectomie) pentru a păstra fertilitatea maximă.

Operația laparoscopică pentru tumorile ovariene benigne reduce riscurile tehnicilor chirurgicale convenționale.
Durerea este mai mică, iar spitalizarea este mai scurtă decât cu o incizie abdominală (laparotomie).
Când vine vorba de recidive (recidive), febră și infecții postoperatorii, nu există nicio diferență între metodele chirurgicale.

Dacă tumora este inoperabilă, medicul oncolog poate folosi terapia paliativă (pentru a reduce simptomele) sau chimioterapia.

Rotația ovariană
Tratamentul începe de obicei laparoscopic prin desfacerea ovarului afectat și eventual prin fixarea acestuia pe pereții pelvieni.
Salpingo-ooforectomia este o procedură chirurgicală în care unul sau ambele ovare sunt îndepărtate împreună cu trompele uterine. Poate fi indicat dacă există necroză vasculară severă, inflamație a peritoneului (peritonită) sau țesut necrotic.

Dacă aveți un chist hemoragic, trebuie să operați imediat.
Dacă se descoperă o tumoare malignă, se recomandă o laparotomie.
Un carcinom gelatinos sau Pseudomyxoma peritonei (o acumulare masivă de mucus cu puține celule tumorale în întreaga cavitate abdominală) este tratată cu o intervenție chirurgicală împreună cu chimioterapia.

Dieta și nutriția

Conform principiilor naturopatiei, tumorile pot fi vindecate prin post terapeutic controlat și o dietă care scade aciditatea din sânge.
Vă recomandăm să consumați o mulțime de fructe și legume, leguminoase, cereale naturale, bicarbonat de sodiu și turmeric (turmeric).
Evitați carnea, ouăle, laptele și produsele lactate, prăjiturile și zahărul.

O dietă sănătoasă este esențială pentru prevenirea cancerului ovarian.

Este posibilă o rotație a chistului ovarian.
Sângerarea (hemoragia) este mai frecventă în tumorile ovarului drept.
Un chist ovarian poate exploda.
Infertilitatea este o posibilă consecință a tumorilor ovariene sau a tratamentului acestora.

Care este speranța de viață? Prognostic pentru o tumoare ovariană

Mortalitatea depinde de tipul și dimensiunea tumorii, de complicații și de vârsta pacientului.
La femeile de vârstă fertilă, majoritatea chisturilor ovariene mici se rezolvă spontan.
Rotația ovariană: dacă intervenția chirurgicală se efectuează în decurs de șase ore de la apariția simptomelor, țesuturile pot supraviețui.
Prognosticul pentru chisturile îndepărtate chirurgical depinde de compoziția lor.