Tunelul carpian

1. Sindromul tunelului carpian.

Sindromul tunelului carpian este o neuropatie periferică care rezultă din comprimarea nervului median în tunelul carpian, o structură de os și ligament slab extensibilă care conține cele nouă tendoane flexoare ale degetelor și nervul median.

Orice proces scump din tunelul carpian va comprima mai întâi cea mai fragilă structură, adică nervul.

Această compresie apare datorită infiltrării regionale (endocrinopatie, limfedem, sarcină,), un proces inflamator local (gută, depozite de var,.), sinovită, compresie osoasă, .

Atacurile bilaterale nu sunt rare și se găsesc în principal în contextul patologiilor sistemice.
Această neuropatie se găsește mai frecvent la femei, la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, la profesiile manuale.

- Boala lui De Quervain
- Degetul de primăvară
- Traumatologie

- Rizartroza
- Chisturile încheieturii mâinii
- Traumatologie

Chirurgia mâinilor și a încheieturii mâinii

Pacienții se plâng de amorțeală sau parestezie a aspectului palmar al degetului mare, arătător, mijloc și jumătate a degetului inelar. Aceste parestezii pot afecta întreaga mână și durerea poate iradia către antebraț. Durerea și furnicăturile apar adesea noaptea.
La examinarea clinică, durerea sau parestezia pot fi reproduse prin percuția aspectului anterior al încheieturii mâinii (semnul Tinel) sau prin extinderea forțată a încheieturii mâinii timp de 1 minut (semnul Phalen), toate manevrele care cresc presiunea în tunelul carpian.
Sensibilitatea tactilă poate fi testată prin discriminarea între 2 puncte, care pot prezenta hipoestezie pulpară superficială.

- Atrofia mușchilor eminenței tiamare.

Pareza și atrofia mușchilor eminenței tiamare sunt semne clinice care apar ulterior. Această atrofie afectează toți mușchii eminenței, în afară de adductorul degetului mare, care este inervat de nervul ulnar.

---