Tuse de sânge (scuipat sânge, spută sângeroasă, hemoptizie, hemoptizie)
definiție
Cum este exprimat simptomul?
Tusea de sânge înseamnă tuse de spută sângeroasă (spută sângeroasă sau hemoptizie medicală) sau tuse de sânge pur (hemoptizie medicală). Sputa este termenul folosit pentru a descrie secreția slabă tuse și scuipată din căile respiratorii.
În timp ce hemoptizia (amestecul de sânge) are de obicei cauze relativ inofensive, hemoptizia (sângele pur) este întotdeauna o situație de urgență care pune viața în pericol.
Cea mai frecventă sursă de sângerare este căile respiratorii, de obicei plămânii. Dar tusea de sânge poate apărea și în cazul bolilor de inimă. Sângele poate proveni și din gură, nazofaringe, esofag sau stomac. Dacă sursa sângerării nu se află în căile respiratorii, se numește pseudohemoptizie.
Simptome concomitente: febră (cu infecții), dificultăți de respirație, dureri în piept, scădere în greutate (cu afecțiuni tumorale); în cazul pierderii masive de sânge: semne de șoc în cazul pierderii severe de sânge: neliniște, inimă accelerată, frică, scăderea tensiunii arteriale, piele transpirată la rece, tulburări de conștiență (urgență!)
Ce boală poate fi în spatele ei?
Următoarele boli pot provoca tuse de sânge:
- Bronșită acută și cronică
- Abces pulmonar
- pneumonie
- Cancer pulmonar, cancer bronșic, cancer bronșic
- Metastaze pulmonare
- Embolie pulmonară
- Legioneloza (pneumonie cauzată de bacteriile legionella)
- tuberculoză
- Bronșiectazii
- Hipertensiune arterială în plămâni (hipertensiune pulmonară)
- Traumatism cu leziuni la plămâni
- Insuficienta cardiaca
- Boală cardiacă valvulară
- Hipertensiune arterială în plămâni (hipertensiune pulmonară)
- Tulburare de coagulare a sângelui:
- Hemofilie (tulburare de sânge)
- Efectul secundar al anumitor medicamente anticoagulante
Auto-ajutor
Dacă persoana tuse sânge, nu poate face prea multe singuri. O clarificare cu medicul ar trebui să aibă loc întotdeauna rapid. Dacă este posibil, aduceți o parte din spută cu dumneavoastră la medic într-un pahar clătit.
Dacă aveți tuse severă de sânge, sunați imediat la un medic de urgență și acordați primul ajutor (Elveția: 144, numărul internațional de urgență 112).
Când la doctor?
Dacă tușiți sânge, ar trebui să consultați întotdeauna un medic imediat. Dacă aveți tuse severă de sânge, sunați imediat la medicul de urgență! (Elveția: 144, numărul internațional de urgență 112).
Care medic este responsabil?
- Medic de urgență
- Pneumolog (specialist în boli pulmonare)
- Medic ORL (specialist în afecțiuni ale urechii, nasului și gâtului)
- Cardiolog (specialist în boli de inimă)
- Gastroenterolog (specialist în boli gastro-intestinale)
Clarificare cu medicul
Primul lucru de făcut este să aflați unde este sursa sângerării și cât de gravă este pierderea de sânge. Primele indicații sunt luarea istoricului medical (anamneză) și examinarea fizică cu ajutoare simple (vizualizare, palpare, ascultare, atingere, teste funcționale etc.). Pe baza istoricului medical și a examenului fizic, pot urma alte examinări speciale.
Colecție de istoric medical (anamneză)
- Întrebări despre tusea sângelui în sine: de când, pentru prima dată sau înainte, apariția (secreție cu sânge adăugat sau sânge pur, sânge roșu deschis sau roșu închis, expectorație spumoasă sau purulentă-slabă, mirositoare etc.)
- Simptome însoțitoare (vezi mai sus)
- Boli preexistente și însoțitoare, inclusiv accidente și operații
- Boli semnificative și cauze de deces în familie
- Luarea de medicamente (în special subțierea sângelui pe bază de medicamente)
- Activități profesionale (posibilă poluare, cum ar fi azbestul etc.)
- Obiceiuri: dietă, somn, alimente de lux (cafea, alcool, nicotină, droguri), stres etc.
Mai întâi medicul verifică funcțiile circulatorii (tensiunea arterială, pulsul, ritmul cardiac) și ascultă plămânii și inima. În plus, temperatura este măsurată, nasul, gura și gâtul sunt inspectate și abdomenul este resimțit și ascultat.
Diagnosticări suplimentare/examinări speciale
- Test de sânge (cantitate de pierderi de sânge, coagulare a sângelui)
- Determinarea acidității (valoarea pH-ului) sputei: pentru a diferenția dacă sputa sângeroasă provine din stomac (valoarea pH-ului acid) sau din plămâni (valoarea pH-ului alcalin).
- Examinarea sputei pentru germenii bacterieni (analiza sputei)
- Examinarea cu raze X a pieptului
- Tomografie computerizată (CT)
- Reflectarea căilor respiratorii (bronhoscopie)
Tratament medical
Terapia pentru tusea de sânge depinde de cauză și de cât de pronunțată este tusea de sânge:
- În cazul tusei cu sânge care pune viața în pericol, îngrijirea de urgență și stabilizarea circulatorie a persoanei în cauză vin mai întâi, abia atunci se caută și se oprește sursa sângerării (de exemplu, scobirea cu laser a unui vas pulmonar sângerat ca parte a bronhoscopiei (reflectarea căilor respiratorii).
- În cazul tusei ușoare de sânge, se caută cauza și se țintește tratamentul, de exemplu, terapia cu antibiotice pentru o infecție bacteriană.
- În caz de sângerare cauzată de tuse puternică, se efectuează terapia cu antitusive (antitusive).
- În cazul tusei de sânge ca urmare a subțierii sângelui cu medicamente, anticoagulantul este întrerupt și, dacă este necesar, se administrează un antidot.
- Pentru alte cauze, poate fi necesară o intervenție chirurgicală; pentru cancer, poate fi necesară și chimioterapie sau radioterapie.