Tusea de lătrat la un copil cu febră provoacă și tratează cu competență sănătatea pe iLive

Specialist al articolului

  • cauzele
  • Factori de risc
  • Agenți patogeni
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Ce s-a întâmplat?
  • Complicații și consecințe
  • diagnostic
  • Ce trebuie investigat?
  • Diagnostic diferentiat
  • tratament
  • Cu cine pot contacta?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Medicament
  • prevenirea
  • prognoză

copil

Dacă la un copil care are febră apare tuse de lătrat, ceea ce se întâmplă în special la copiii din primii ani de viață, medicii recomandă insistent ca părinții să caute imediat asistență medicală - pentru a evita consecințele grave.

[1]

Cauzele tusei de lătrat la un copil cu febră

După cum arată practica clinică, principalele cauze ale lătratului tusei la un copil cu febră sunt o boală infecțioasă, tuse convulsivă și o formă acută de laringită - laringită.

Pertussisul afectează căile respiratorii în primul rând la copii, iar atacurile de tuse lătrătoare convulsivă pentru această boală încep la aproximativ 7-10 zile de la infecție. Patogeneza sa se bazează pe colonizarea membranei mucoase a procesului genelor cu coccobacterii aerobe de la Bordetella pertussis. Microorganismul patogen diferențiază diferite tipuri de toxine, paralizează ciliile epiteliale și provoacă inflamația membranei mucoase.

Mai mult, citotoxinele bacteriene active enzimatic se leagă de receptorii membranelor epiteliale și interferează cu interacțiunea intracelulară a proteinei G, crescând iritabilitatea terminațiilor nervoase ale celulelor epiteliale - tuse iritabilă și receptorii C. Ca rezultat, centrul tusei medularei oblongate primește semnale aferente de la receptorii iritați mai frecvent decât de obicei, ceea ce în tuse convulsivă potențează și reflexul tusei. În acest caz, iritația poate afecta funcțiile altor nuclei nervoși vagi în medulla oblongată, în special nervii emetici, respiratori și vasomotori.

Datorită caracteristicilor anatomice legate de vârstă ale căilor respiratorii la copiii cu vârsta de până la doi ani, inflamația cu laringită se extinde la trahee și bronhii. O afecțiune spontană, însoțită de tuse latră, hipertermie și alte simptome, este diagnosticată de către pediatri ca stenozantă acută (lumeni îngustați) laringotraheită sau gresie falsă.

Cauza laringotraheitei ortomixoviruse acute este gripa, Parainfluenza Respirovirus Paramyxoviridae virus (cauzând aproape o treime din toate cazurile de infecție virală respiratorie acută); Infecție cu adenovirus; Virus sincițial respirator din familia Pneumoviridae (HRSV). Dezvoltarea patologiei este posibilă cu astfel de boli virale precum varicela (agentul cauzal este virusul herpes varicela zoster) și rujeola, care sunt cauzate de virusul rujeolei paramixovirus. Nu sunt excluse și etiologie microbiană pseudocroup - după infectarea tractului respirator bacterii mucoasei Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Pseudocrupul de patogenie este asociat cu hipersecreție inflamatorie de mucină și creșterea cantității de secreție de mucus care se acumulează în lumenul laringelui, zonele reflexe provocând iritarea epiteliului membranei mucoase și reflexul laringospasmului care îi provoacă mușchii.

[2], [3]

Agenți patogeni

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru infecția cu pertussis sunt lipsa vaccinării DPT la copii și contactul cu persoanele bolnave. Și riscul unei crupuri false la copiii mici (din ce în ce mai băieți) este asociat cu un sistem imunitar slăbit, traume la naștere, corpul obez al copilului, precum și cu anomalii congenitale ale tractului respirator sau cu o predispoziție genetică la alergii.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomele tusei de lătrat la un copil cu febră

Primele semne ale tusei de lătrat la un copil cu temperatură pertussis apar numai după stadiul cataral al bolii (care este puțin diferit de frigul obișnuit și poate dura două săptămâni).

În etapa paroxistică (convulsivă sau spasmodică) simptomele pertussisului latră de tuse la un copil cu temperatură (subfebrilă) - apar spasmele tusei spontane - însoțite de o inhalare ascuțită ascuțită (stridor) și urmate de mai multe puncte de tuse non-stop (într-un minut și altele). Limba a ieșit din gură în timpul tusei; datorită îngustării glotei, fiecare tuse este presată însoțită de un sunet precum o scoarță înăbușită a unui câine. După cum se spune, copilul tușește până la vărsături - de 20 sau mai multe ori pe zi.

Pata albastră caracteristică (cianoză) a zonei periorale și a întregii fețe sau roșeață (hiperemie) a feței; umflarea semnificativă a țesuturilor moi ale feței; Tensiunea la tuse determină umflarea vaselor venoase din gât și tâmple, iar capilarele din globii oculari pot exploda (din cauza sângerării). Tusea este uscată, deși este posibil să tuseți o cantitate mică de spută vâscoasă la sfârșitul fiecărui atac. Când auziți plămânii, acesta poate fluiera (umed sau uscat).

În copilărie, copiii pot deveni albastru și roșesc, pot lua o gură de aer și adesea există apnee - insuficiență respiratorie scurtă.

Trebuie remarcate simptomele deshidratării în această boală, cum ar fi creșterea setei și uscăciunea gurii, scăderea diurezei, letargia și plânsul fără plâns.

Stadiul spasmodic al tusei convulsive poate dura până la trei luni, numărul de atacuri de tuse și intensitatea acestora scăzând treptat.

În cazul unei crupuri false, la un copil cu temperatura corpului (până la + 38-38,5 ° C) pot fi observate următoarele simptome ale unui stimul de tuse:

  • tusea nocturnă se potrivește cu sufocarea;
  • o voce răgușită, înăbușită;
  • Respirație scurtă, respirație scurtă;
  • respira stridoroznoe (fluierând prin inhalare), cu acumularea secretului slab - bule;
  • Dificultăți la înghițire;
  • Cianoza pielii din gură;
  • umflarea ganglionilor limfatici cervicali.

În funcție de gradul de îngustare a gâtului - compensat, subcompensat, decompensat sau terminal - comportamentul neliniștit al copilului pacient cu puls ridicat și dispnee într-o stare de inhibare în care ritmul cardiac este instabil (cu perioade de bradicardie), pieptul în timpul Scăderea inspirației (expirator bombat) face respirația superficială. Etapa finală care amenință viața copilului se dezvoltă foarte repede și are umflături severe ale gâtului, semne de sufocare, slăbirea pulsului, cianoză difuză a pielii (certificat de hipoxie totală), pierderea cunoștinței.

[10], [11], [12]