Typhus, ce este? Toate informațiile despre PraxisVITA
Febra tifoidă și paratifoidă sunt boli infecțioase cauzate de anumite salmonele. În timp ce alte infecții cu salmonella provoacă în principal afecțiuni gastro-intestinale, febra tifoidă și paratifoidă afectează întregul corp al pacientului.
Tifoidul (Typhus abdominalis) și Paratyphoidul (boala asemănătoare tifosului) sunt boli infecțioase care sunt declanșate de anumite salmonele. Spre deosebire de alte infecții cu salmonella (așa-numita salmoneloză), care provoacă în principal afecțiuni gastro-intestinale, febra tifoidă sau paratifoidă este o boală generală care afectează întregul corp. Ambele boli provoacă simptome similare, dar febra paratifoidă este de obicei mult mai ușoară. Numele „tifos” provine din cuvântul grecesc antic „tifos”, care înseamnă ceva de genul ceață, ceață și amețeli. Acest lucru indică somnolența severă pe care o pot dezvolta pacienții tifoizi.
Tifusul este atât de periculos
Atât febra tifoidă, cât și cea paratifoidă pot fi foarte severe. Unul din 100 de pacienți tifoizi moare. Tifusul este mai sever la copiii cu vârsta sub un an iar complicațiile sunt mai frecvente. Deja suspiciunea de boală este sesizată de către departamentul de sănătate. Cu tratamentul potrivit, puteți obține, de obicei, atât febra tifoidă, cât și febra paratifoidă sub control. Se aplică următoarele: Cu cât începe mai devreme terapia antibacteriană cu antibiotice, cu atât mai bine. Acest lucru nu numai că permite medicilor să prevină complicațiile, ci și să se asigure că mai puțin de 1% dintre cei afectați mor pe măsură ce boala progresează. După supraviețuirea febrei tifoide sau paratifoide, pacientul este imun timp de aproximativ un an. Dacă numărul agenților patogeni este suficient de mare, totuși, o nouă infecție poate apărea încă în acest an.
Cât de contagioase sunt febra tifoidă și paratifoidă?
De la aproximativ o săptămână după debutul bolii, pacienții elimină agenții patogeni din scaun și pot astfel infecta alte persoane. De obicei, acest lucru se întâmplă indirect prin apă potabilă contaminată sau alimente contaminate. Chiar și după ce simptomele dispar, persoanele cu tifos pot fi contagioase săptămâni întregi. Unul din 25 devine așa-numitul eliminator permanent. Aceasta înseamnă că persoana respectivă nu mai prezintă niciun simptom al bolii, dar poartă totuși germeni în corp și îi excretă. În majoritate, aceștia sunt oameni care s-au infectat la vârsta mijlocie. Deoarece eliminatorii permanenți sunt încă contagioși, trebuie să respecte regulile stricte de igienă:
- igiena strictă a mâinilor, mai ales după utilizarea toaletei,
- toaletă separată, dacă este posibil,
- Spălați rufele cu cel puțin 60 de grade Celsius sau puneți-le într-o soluție dezinfectantă înainte de spălare și
- mai bine să faci un duș decât o baie.
Tifoid: ce simptome aveți?
Pacienții tifoizi prezintă un curs tipic al bolii. Simptomele febrei paratifoide sunt similare, dar mult mai ușoare. Pentru ambele boli, întregul corp este de obicei afectat.
tifos
Deoarece tifoida este o boală infecțioasă care afectează întregul corp, simptomele bolii sunt, de asemenea, diverse. Tifusul se caracterizează printr-un curs de boală care durează câteva săptămâni cu simptome tipice.
Prima săptămână: senzație generală de boală
În stadiile incipiente ale febrei tifoide, simptomele sunt destul de nespecifice și adesea seamănă cu o infecție asemănătoare gripei: cei afectați se plâng, de exemplu, de cefalee, dureri corporale și oboseală. Dezvoltați o febră care crește treptat. Durerea abdominală și constipația sunt, de asemenea, tipice.
A doua săptămână: febră mare, persistentă
Dacă tifosul este lăsat netratat, febra atinge valori cuprinse între 39 și 41 de grade Celsius în decurs de două până la trei zile. Temperaturile ridicate în jur de 40 de grade Celsius pot dura până la trei săptămâni. Cei afectați par foarte bolnavi și sunt foarte amețiți. Ele arată, de asemenea, ceea ce este cunoscut sub numele de „limbă tifos”: centrul limbii este gri-alb, în timp ce marginile și vârful limbii sunt lipsite de acoperiri și roșu. Mărirea ficatului și a splinei apare și în această etapă a tifosului. Rareori, pielea roșie, care nu are mâncărime, schimbă dimensiunea unui cap de pin (așa-numitele roseole), care se găsesc în principal pe abdomen.
A treia săptămână: diaree tipică
Pacienții tifoizi netratați dezvoltă diaree tipică, asemănătoare bobului de mazăre, pe măsură ce boala progresează. Semnele generale ale bolii sunt, de asemenea, în creștere. În plus, pot apărea tuse și dureri musculare și articulare.
A patra săptămână: recuperare lentă
În faza finală a febrei tifoide, simptomele scad treptat. Febra scade, dar există fluctuații puternice de temperatură. Poate dura câteva săptămâni până când pacientul se recuperează complet. Recidiva este frecventă în acest timp.
Febra foarte mare este unul dintre cele mai frecvente simptome ale febrei tifoide. Acest lucru poate dura chiar și câteva săptămâni Foto: iStock/DusanManic
În cursul febrei tifoide, pe lângă simptomele tipice, pot apărea complicații (consecințe nedorite în cursul bolii), care înrăutățesc starea pacientului. Acestea includ, de exemplu, sângerări intestinale sau o ruptură a intestinului, formarea de cheaguri de sânge și inflamația măduvei osoase, meningele sau mucoasa interioară a inimii.
Paratifoid
Semnele febrei paratifoide sunt similare cu simptomele febrei tifoide. Cu toate acestea, paratifoidul are un curs mult mai blând și este asociat cu mai puține complicații. Simptomele care afectează stomacul și intestinele, cum ar fi diareea, greața, vărsăturile și durerile abdominale, sunt tipice. Febra de multe ori nu crește peste 39 de grade Celsius și, spre deosebire de tifos, durata bolii este de doar patru până la zece zile.
Tifus: care sunt cauzele?
Febra tifoidă este declanșată de bacterii. Aparțin grupului de salmonele și apar în întreaga lume.
Aceste bacterii te îmbolnăvesc
Tifoidul este cauzat de o infecție cu Salmonella Typhi. Paratifoidul, pe de altă parte, este cauzat de Salmonella paratyphi A, B și C. Ambii agenți patogeni sunt exclusiv agenți patogeni umani, adică nu pot îmbolnăvi decât oamenii.
Așa se transmite tifosul
Pentru a declanșa o infecție și boala tifoidă sau paratifoidă, agentul patogen respectiv trebuie să intre mai întâi în corpul unei persoane. La aproximativ o săptămână de la debutul bolii, pacienții cu tifos excretă bacteriile din scaun și urină și pot astfel infecta alte persoane. În mod normal, germenii nu mai pot fi găsiți în excreții odată ce persoana afectată este sănătoasă. Două până la cinci la sută dintre pacienții cu tifos rămân așa-numiții excretori permanenți și, prin urmare, contagioși pentru o viață, chiar dacă nu mai simt niciun simptom al bolii. Infecția se întâmplă cel mai adesea indirect, atunci când germenii ajung în apă potabilă sau în alimente prin scaun sau urină ale bolnavilor de tifos sau ale excretorilor permanenți. O persoană sănătoasă este rareori infectată direct, pe calea fecală-orală. Scaunul sau urina contaminate ajung direct în gura altei persoane, de exemplu prin mâinile nespălate. Condiții igienice inadecvate, care apar adesea în țările în curs de dezvoltare, favorizează incidența febrei tifoide și paratifoide.
Tifoid: Acesta este cât timp durează până la apariția bolii
Perioada de incubație este perioada dintre infecție și izbucnirea bolii. În febra tifoidă și paratifoidă, perioada de timp înainte de apariția primelor simptome după infecția cu agentul patogen:
- Tifoidul are o perioadă de incubație de aproximativ trei până la 60 de zile. De obicei, însă, durează doar opt până la 14 zile.
- În febra paratifoidă, perioada de incubație este cuprinsă între o zi și zece zile.
Cum este diagnosticat tifosul?
Febra tifoidă sau paratifoidă este adesea confundată cu o infecție asemănătoare gripei, mai ales la debutul bolii. Prin urmare, cea mai simplă și mai sigură metodă de detectare este un test de sânge.
Medicul examinează mai întâi starea generală a pacientului și întreabă despre simptome precum febră, tuse sau stare de rău. Deoarece febra tifoidă și paratifoidă provoacă simptome destul de nespecifice, mai ales la începutul bolii, boala este adesea confundată cu o infecție asemănătoare gripei. Cu toate acestea, o febră mare care durează patru zile poate fi un semn de febră tifoidă sau paratifoidă. Mai ales dacă persoana în cauză tocmai s-a întors dintr-o călătorie într-o zonă tifoidă sau a rămas acolo mult timp.
Tifoid: un test de sânge aduce claritate
Dacă se suspectează o infecție tifoidă sau paratifoidă, medicul va comanda mai întâi un test de sânge. Pentru a face acest lucru, el ia sânge de la pacient și îl trimite la laborator pentru analize suplimentare. În cazul unei infecții tifoidă sau paratifoidă, numărul de sânge prezintă anumite modificări, cum ar fi creșterea inflamației sau scăderea globulelor albe din sânge.
De asemenea, este posibil să se detecteze direct agentul patogen. În acest scop, așa-numitele culturi bacteriene sunt cultivate în laborator și examinate mai atent. Cel mai simplu și mai sigur mod de a detecta direct agentul patogen este, de asemenea, o probă de sânge. Probele de scaun și urină sunt deosebit de potrivite pentru detectarea într-o etapă ulterioară a bolii, deoarece în majoritatea cazurilor bacteriile pot fi găsite acolo doar la două până la trei săptămâni de la debutul bolii. Uneori, medicii folosesc materiale din măduva osoasă sau suc digestiv din duoden pentru detectare. Cu toate acestea, această procedură este destul de complexă și, prin urmare, este utilizată numai în cazuri excepționale.
Tifoid: Cum arată terapia?
Medicii tratează febra tifoidă și paratifoidă cu antibiotice. De obicei, pacientul trebuie să meargă la un spital pentru aceasta. Rudele pot avea grijă de persoana afectată acasă doar dacă boala progresează foarte ușor.
Tifoid: de ce terapia timpurie are sens
Febra tifoidă și paratifoidă este orice altceva decât inofensivă, deoarece pot apărea complicații grave în cursul bolii - în special cu febra tifoidă. De aceea, medicii recomandă tratarea persoanelor cu febră tifoidă sau paratifoidă în spital. Terapia cu antibiotice este esențială pentru combaterea agenților patogeni. Tratamentul antibacterian este deosebit de eficient în stadiile incipiente ale febrei tifoide. Nu numai că previne complicațiile, dar asigură, de asemenea, că mai puțin de 1% dintre bolnavi mor în cursul bolii.
Medicii administrează de obicei antibiotice sub formă de tablete. Pacienților li se administrează perfuzie numai în cazuri deosebit de severe. Pentru febra tifoidă și paratifoidă, terapia cu antibiotice se administrează de obicei pe o perioadă de două săptămâni. Diverse antibiotice sunt disponibile pentru adulți, cum ar fi ciprofloxacina, ceftriaxona, cotrimoxazolul sau amoxicilina. Pentru tratarea copiilor, medicii folosesc de obicei azitromicină. După încheierea tratamentului cu antibiotice, este esențial un control. Acest lucru face posibil să se determine dacă terapia a avut succes și dacă pacienții nu mai sunt contagioși.
Tifoid: cum se tratează exsudanții permanenți?
Așa-numiții eliminatori permanenți, care nu mai prezintă simptome după o infecție tifoidă sau paratifoidă, dar totuși continuă să elimine agenți patogeni, pot beneficia și de tratamentul cu antibiotice. Acest lucru durează câteva săptămâni. Antibioticele obișnuite pentru acest grup de pacienți sunt ciprofloxacina sau ceftriaxona. De asemenea, medicii recomandă eliminarea vezicii biliare a excretorilor permanenți. Acest lucru se datorează faptului că agenții patogeni se instalează adesea acolo și pot de acolo să intre din nou în tractul digestiv și să fie excretați.
Tif: cei afectați și familiile lor ar trebui să fie conștienți de acest lucru
Pacienții tifoizi sau paratifoizi pierd foarte multe lichide. Cei afectați ar trebui să compenseze pierderea de apă și minerale prin băut mult (de exemplu, apă minerală cu un vârf de sare sau bulion). Persoanele care suferă de febră tifoidă sau paratifoidă ar trebui, de asemenea, să limiteze cât mai mult posibil contactul cu alte persoane, pentru a preveni infectarea celorlalți. Igiena strictă a mâinilor și a rufelor cu agenți de dezinfectare corespunzători se aplică personalului care alăptează sau rudelor îngrijitoare.
Febra tifoidă poate fi tratată bine cu antibiotice Foto: iStock/PeopleImages
Cum poate fi prevenit tifosul?
O vaccinare poate proteja împotriva infecției tifoide. Anumite reguli de igienă, pe care călătorii din țările în curs de dezvoltare în special ar trebui să le respecte, pot preveni, de asemenea, bolile.
Oricine planifică o călătorie într-o țară în care riscul de a contracta febra tifoidă și paratifoidă este foarte mare (cum ar fi Africa, America de Sud sau Asia de Sud-Est) ar trebui să afle în prealabil despre măsurile preventive. Medicii de călătorie și experții tropicali oferă nu numai informații despre beneficiile și riscurile vaccinărilor necesare, ci și despre regulile de conduită igienice importante. Există facilități medicale tropicale care oferă aceste informații la multe clinici, de exemplu.
Vaccinările protejează împotriva infecțiilor tifoide
Este posibil să se vaccineze împotriva agentului patogen tifoid Salmonella Typhi. Din păcate, nu există vaccin disponibil pentru febra paratifoidă.
Vaccinarea orală
Vaccinarea orală, după cum sugerează și numele, se administrează pe cale orală. Aceasta înseamnă că luați vaccinul sub formă de capsule pe cale orală (de trei ori la două zile). Vaccinul este bine tolerat și este potrivit și pentru copiii cu vârsta de șase ani. Vaccinarea trebuie reîmprospătată după un an.
Vaccinarea înjunghiată
Vaccinarea prin seringă este, de asemenea, foarte bine tolerată și, de asemenea, adecvată copiilor cu vârsta peste doi ani. Spre deosebire de vaccinarea orală, protecția împotriva vaccinării rămâne în vigoare timp de până la trei ani.
Din păcate, niciun vaccin nu oferă o protecție de 100%: febra tifoidă poate fi prevenită doar la aproximativ 60% dintre cei vaccinați. Chiar și atunci, vaccinarea tifoidă nu este complet gratuită. Deoarece chiar dacă nu există protecție împotriva infecției, boala poate fi mai ușoară.
"Curăță-l, gătește-l sau uită-l!"
Deoarece infecția cu agentul patogen tifoid sau paratifoid apare adesea prin apă potabilă contaminată sau alimente contaminate, regulile de igienă adecvate au sens chiar și pentru persoanele vaccinate, în special atunci când călătoresc în zone pe cale de dispariție. În plus față de spălarea frecventă a mâinilor, următoarele măsuri sunt deosebit de utile pentru a preveni infecția:
- Nu beți apă de la robinet (Atenție: cuburile de gheață din apă de la robinet pot conține și germeni!) Și
- Evitați felurile de mâncare crude sau insuficient încălzite, cum ar fi salatele cu frunze și salatele de delicatese, fructele de mare, fructele necojite sau sucurile.
Există o zicală populară a călătorilor cu experiență care este citată din nou și din nou și care rezumă pur și simplu aceste reguli de conduită: „Curățați-o, gătiți-o sau uitați-o!”