Cei cu un dinte dulce - medicament - „A-Z incl. sfaturi de carte”
Fitoterapie devin din ce în ce mai populare la nivel internațional.
Aceasta se bazează nu în ultimul rând pe ipoteza eronată că „natural” înseamnă inevitabil „fără efecte secundare”.
Exemplele individuale arată că Agenți fitoterapeutici poate fi asociat cu reacții alergice, efecte secundare toxice, reacții farmacologice nedorite, efecte mutagene sau cancerigene.
Datele din SUA arată o rată de creștere de 380 la sută între 1990 și 1997, iar în Germania 65 la sută din toate persoanele folosesc remedii naturale.
Având în vedere popularitatea în creștere la nivel mondial a agenților fitoterapeutici, este inevitabil să ne întrebăm despre riscurile pe care aceste forme de terapie le pot aduce. Aceasta pare a fi o problemă care este neglijată penal - poate din următoarele motive, printre altele:
Populația presupune că „natural” înseamnă automat „inofensiv”, susținătorii fitoterapiei tind să reducă efectele secundare, iar adversarii fitoterapiei deseori le resping ca fiind ineficiente și astfel negează indirect pericolele potențiale.
În principiu, se pot distinge următoarele efecte secundare ale fitoterapiei:
- reactie alergica
- efecte toxice
- efecte farmacologice nedorite
- efecte mutagene sau cancerigene
- Interacțiuni cu alte medicamente
- efecte cauzate de contaminare
- efecte cauzate de identificarea greșită
Câteva exemple concise sunt date mai jos pentru toate aceste posibilități:
Plante alergene:
- Agnus castus Angelica anason
- arnica
- anghinare
- Hamei sunătoare
- muşeţel
- usturoi
- Feverfew
- Pulsatilla
- rozmarin
- Ienupăr
- scorţişoară
În general, desigur, cererile parentale sunt mai periculoase decât administrarea orală. Cu toate acestea, această regulă generală nu se aplică întotdeauna. Un caz publicat recent arată, de exemplu, că o reacție anafilactică poate apărea și după aplicarea enterală (în acest caz dintr-un preparat Echinacea).
Probabil cele mai frecvente efecte toxice grave ale agenților fitoterapeutici afectează ficatul. Hepatotoxicitatea a fost dovedită pentru următoarele medicamente pe bază de plante, printre altele:
Lemnul de fenicul (popular printre reumatisme), consoleta, (folosit ca agent antiinflamator), pennyroyal (recomandat ca carminativ), plantele care conțin acid aristolochic sunt nefrotoxice. Diverse remedii pe bază de plante din China au fost asociate cu reacții hepatotoxice și cardiotoxice.
Efecte farmacologice nedorite:
Anumite activități fitofarmacologice ale agenților fitoterapeutici reprezintă, pe de o parte, efectul farmacologic dorit al agentului respectiv; pe de altă parte, pot conține și un efect secundar nedorit cu anumite indicații. De exemplu, unele plante, cum ar fi cimicifuga, ginseng și saw palmetto, au activitate estrogenică care este potențial asociată cu efecte secundare.
Alte plante au efecte anticoagulante. Acestea includ lucerna, angelica, anason, arnica, asafetida, ginkgo biloba, mușețel, usturoi și matcă.
Efecte mutagene:
Un exemplu clasic al efectelor mutagene ale agenților fitoterapeutici sunt plantele din specia Aristolochia. În Belgia, Aristolochia fangchi a fost utilizat într-un „produs de slăbire” chinezesc de origine vegetală (probabil din cauza unei confuzii), care a dus inițial la simptome nefrotoxice la numeroși pacienți, care au fost letali în peste 30 de cazuri.
Ca urmare, un risc crescut de cancer a fost observat la supraviețuitori. Incidente similare au fost observate și în Japonia. În acest context, este, de asemenea, interesant faptul că unele așa-numite uleiuri aromaterapice „esențiale” s-au dovedit a fi mutagene în diferite modele de testare.
Interacțiuni medicamentoase:
Această zonă subexplorată este extrem de complexă și potențial semnificativă. Pacienții care iau produse pe bază de plante sunt adesea bolnavi cronici și, prin urmare, iau adesea și droguri sintetice. Două cazuri de pacienți care au luat Ginkgo biloba (altfel relativ riscant) servesc drept exemplu.
Ingredientele Ginkgo biloba inhibă agregarea trombocitelor. Dacă se administrează în același timp anticoagulante, pot apărea sângerări periculoase. Interacțiuni similare au fost descrise pentru agenții fitoterapeutici chinezi. Sedativele pe bază de plante pot potența efectele altor sedative. S-a raportat un caz în care administrarea de kava și alprazolam în același timp a dus la suprasolicitare și chiar la o stare comatoasă.
Contaminări:
Există o literatură extinsă pe acest subiect. Preparatele din plante asiatice, în special, care provin de pe „piața gri” sunt relativ des contaminate. Lista contaminanților toxici variază de la aluminiu la arsenic, cadmiu, plumb, mercur, taliu și zinc. Se află atât metalele grele, cât și medicamentele puternice, cum ar fi digitalica Fitoterapie găsite.
În cadrul unui screening la scară largă, au fost colectate și analizate 2609 de probe de amestecuri de plante chinezești. 24 la sută din toate probele au fost contaminate, în principal cu substanțe sintetice puternice. Topicele „pe bază de plante” chinezești fără prescripție medicală au fost examinate în ambulatoriile dermatologice din Londra. În opt din unsprezece cazuri, dexametasona a fost detectată în concentrații de până la 1500 µg pe g.
Remediile ayurvedice conțin adesea metale grele. În această medicină tradițională indiană se presupune că metalele grele pretratate special au efecte de promovare a sănătății. Plantele medicinale europene sunt adesea cultivate pe scară largă. Prin urmare, este o întrebare interesantă, dar rar investigată, dacă pesticidele și erbicidele utilizate pot fi găsite în agenții fitoterapeutici și, dacă da, ce efecte legate de sănătate se pot aștepta.
Identificare greșită:
Victimele belgiene menționate mai sus ale unui agent chinezesc de slăbit ar trebui enumerate aici.
Alte exemple din literatura de specialitate mai recentă sunt preparatele de yohimbină și ginseng. În ambele cazuri, materia primă vegetală relativ scumpă a fost înlocuită cu substanțe mai ieftine. Este evident că astfel de practici pot duce la efecte secundare nedorite.
Opinia (din păcate răspândită) că fitoterapeutica nu conține efecte secundare este cu siguranță greșită. Cert este că unele plante medicinale sunt împovărate cu efecte secundare potențial grave și că, în multe cazuri, nu știm sigur câte incidente duce la acest potențial.
Pe de altă parte, s-a dovedit că unele fitofarmaceutice se descurcă semnificativ mai bine în ceea ce privește profilul lor de efecte secundare în comparație directă cu medicamentele sintetice care sunt la fel de eficiente. Acest lucru este bine documentat pentru sunătoare (Hypericum) și produsul combinat pe bază de plante Bronchipret, de exemplu.
Generalizările sunt, prin urmare, inadecvate. Fiecare medicament pe bază de plante trebuie evaluat pe baza datelor respective.
În cazul în care datele sunt incomplete, lacunele trebuie completate cât mai repede posibil. În ceea ce privește tipul și calitatea datelor, trebuie spus că medicamentul nu trebuie măsurat cu standarde duble. Sarcina probei în ceea ce privește siguranța revine celor care susțin o anumită formă de terapie și beneficiază de aceasta. Medicii, farmaciștii și alte profesii din domeniul sănătății sunt responsabile pentru informarea populației despre pericolele potențiale ale fitofarmaceuticelor într-un mod obiectiv.
Nu este vorba despre pledoarie emoțională sau opoziție, ci despre bunăstarea oamenilor.