UKE - Cardiologie - Boli structurale ale inimii
Boală cardiacă structurală
Tratamentul are loc după diagnosticarea detaliată și o discuție individualizată a fiecărui caz în cadrul conferinței noastre interdisciplinare. Pe această bază, se decide dacă terapia chirurgicală, intervențională sau numai medicamentoasă este cea mai bună metodă. Atât pentru terapia chirurgicală, cât și pentru cea intervențională, avem o experiență extinsă și mulți ani în toate procedurile standard stabilite. În plus, în cazuri speciale, oferim și metode de terapie individualizate noi, inovatoare sau speciale.
Îngustarea valvei aortice se numește stenoză valvulară. Mulți oameni au o ușoară îngustare a valvei aortice, care de obicei nu provoacă niciun simptom și nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă constricția valvei cardiace este pronunțată, aceasta pune stres pe inimă. În cele din urmă, deteriorarea mușchiului cardiac poate duce la insuficiență cardiacă pronunțată. De asemenea, pacienții cu stenoză aortică de grad înalt mor mai devreme decât pacienții fără boală sau pacienții a căror stenoză aortică a fost tratată.
Terapia clasică pentru stenoza avansată a valvei aortice este înlocuirea chirurgicală a valvei cardiace. Cu toate acestea, dacă aveți un risc crescut de intervenție chirurgicală pe cord deschis (de exemplu, din cauza bătrâneții, a anumitor afecțiuni preexistente, cum ar fi slăbiciune renală, hipertensiune pulmonară, boli neurologice sau operații anterioare pe inimă), tratament prin implantare de valvă aortică susținută de cateter pe inima care bate (fără inimă-plămân) Mașină) posibilă și utilă. Luăm decizia cu privire la procedura de înlocuire a valvei aortice împreună cu medicul dumneavoastră de referință și într-o conferință interdisciplinară comună (echipa de inimă formată din cardiologi, chirurgi cardiaci și anesteziști). Această procedură vă oferă cea mai mare siguranță posibilă în a decide modul în care valva cardiacă poate și trebuie tratată cel mai bine.
Valva mitrală este supapa de intrare între atriul stâng și camera principală stângă și controlează astfel fluxul de sânge îmbogățit cu oxigen din tractul pulmonar în cavitatea inimii stângi. Scurgerea valvei mitrale (regurgitare a valvei mitrale) este cea mai frecventă boală a valvei cardiace dobândite. Mulți oameni au doar o scurgere minoră care nu cauzează niciun disconfort și, de obicei, nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă scurgerea din valva cardiacă este mai pronunțată, fluxul de sânge în circulația pulmonară duce la stres cronic în camera principală stângă și la plângeri clinice, de ex. Scăderea respirației crescută, slăbiciune sau retenție de apă (edem). Cu astfel de forme severe de insuficiență mitrală, corectarea valvei mitrale scurgeri este de obicei necesară. Pentru pacienții tineri fără comorbidități semnificative, chirurgia cardiacă convențională a fost metoda terapeutică obișnuită de mulți ani. Aceste operații pot fi efectuate, de asemenea, minim invaziv în centrul nostru folosind tehnologia endoscopică 3D, dar necesită întotdeauna utilizarea unei mașini inimă-plămâni (chirurgie cardiacă).
Varietatea opțiunilor de tratament chirurgical și intervențional disponibile în centrul nostru ne permite să adaptăm terapia de regurgitare mitrală la pacient folosind cele mai moderne tehnici. Acest lucru se face după examinarea tuturor constatărilor pentru fiecare caz individual în discuția noastră zilnică, interdisciplinară de caz, în prezența tuturor disciplinelor de specialitate implicate în terapie (cardiologie, chirurgie cardiacă, anestezie).
Defect septal atrial
Defectul de sept atrial (TSA) este unul dintre cele mai frecvente defecte cardiace congenitale. Se caracterizează printr-un defect de substanță în septul atrial cu transfer de sânge de la stânga la atriul drept. Aproximativ 1/3 din toate ASD-urile sunt descoperite doar la vârsta adultă. Principalul simptom este creșterea suferinței respiratorii. Fără terapie, ASD semnificative pot duce la hipertensiune pulmonară cronică și, ca urmare, la insuficiență cardiacă dreaptă. Dacă un ASD este relevant se determină cu ajutorul unei ecografii cardiace, a unui cateter cardiac drept și, dacă este necesar, a unui examen RMN cardiac.
Există două tipuri de defecte: Den ASD I (Defectul septului primar) și mai frecvent ASD II. Ca metodă de tratament, se poate efectua fie o închidere chirurgicală a defectului septal atrial utilizând plasture plasture (chirurgie cardiacă/chirurgie cardiacă pediatrică), fie o închidere intervențională cu o umbrelă auto-expandabilă (ocluzor). În timp ce metoda chirurgicală este încă standardă pentru ASD I, ASD II implică de obicei închiderea intervențională prin implantarea unei mici umbrele. Intervenția este monitorizată folosind imagistica cu ultrasunete înghițită. Anestezia ușoară este de obicei utilizată pe durata implantării. La Centrul Universitar de Inimă și Vascular, indicarea și implementarea închiderii ASD intervenționale au loc întotdeauna în consultare cu specialiștii noștri pentru tratamentul adulților cu defecte cardiace congenitale .