ULaval MED-1223 Boala de sân - Wikimedica

rezumat

  • 1 Anatomia sânilor
  • 2 Despre cancerul de sân
  • 3 Prezentare clinică
  • 4 Investigație
  • 5 tipuri de cancer mamar
    • 5.1 Cancerul ductal in situ
    • 5.2 Cancer invaziv (invaziv)
  • 6 Tratament
    • 6.1 Cancerul ductal in situ
    • 6.2 Cancerul invaziv
  • 7 Monitorizare
  • 8 screening-ul mamografiei
  • 9 Alte proiecții

1 Anatomia sânilor [editați | w]

Glanda mamară: 15 până la 20 de segmente (lobuli) care radiază spre mamelon. 5-10 canale principale de colectare.

Sânul între 2 și 6 coaste, pe mușchii pectorali și zimți. Formă conică sau pendulară.

Coada lui Spence → regiunea axilei (50% dintre patologii se află în cadranul superior).

Drenaj limfatic: lanțul mamar intern și ganglionii limfatici axilari.

2 Despre cancerul de sân [editați | w]

wikimedica

Cel mai frecvent cancer la femei (1/9, 1 din 31 de decese).

Bărbații reprezintă 50 de ani.

Evaluează relația de familie (număr și vârstă), vârsta dgnx (înainte de 50 de ani), alte tipuri de cancer familial, BRCA1 (80% risc de cancer mamar, 60% cancer ovarian) și BRCA2 (risc de cancer mamar 80%, cancer ovarian 27%).

Factori de protecție: menarhie târzie, menopauză timpurie, sarcini pe termen lung înainte de 30 de ani, alăptare.

Patologii mamare și risc de cancer:

Leziuni neproliferative: chist, schimbare papilară apocrină - RR CS = 1

Leziuni proliferative fără atipie: leziune sclerozantă complexă, hiperplazie ductală obișnuită, papilom, mucocel, adenoză sclerozantă, cicatrice radială, filode - RR = 1,5-2

Leziuni proliferative cu atipie: hiperplazie coloană cu atipie (HCA), atipie coloanară, neoplazie lobulară - RR = 5-13

3 Prezentare clinică [editați | w]

Bucată de sân (+ frecvente), scurgeri mamelonare, leziuni mamelonare, dureri de sân, schimbări de sân.

Semne clinice de cancer suspectat: masă fermă, neregulată și fixă, retracție a mamelonului (spre leziune), retracție a pielii, roșeață, coajă de portocală, edem sau alte leziuni ale pielii, semn de platou. (poate prezenta și semne ușoare)

ORICE masă pentru investigație.

Descărcare de gestiune suspectă: unilateral, spontan, cu un singur canal. Clar/transparent sau sânge (reproductibil)

Diagnosticul diferențial al descărcării: papilom intracanal (adesea), cancer (in situ sau invaziv), ectazie ductală, galactoree