Ulcer de presiune (ulcer de presiune)

  • introducere
  • cauzele
  • Factori de risc
  • consecințe
  • diagnostic
  • prevenirea
  • tratament
  • Viața și viața de zi cu zi
  • Informatii suplimentare
  • umfla

(PantherMedia/Boris Franz) Stând mult, mințind mult - pentru unii oameni acest lucru cu greu poate fi evitat. Majoritatea se deplasează în mod conștient sau inconștient. Persoanele foarte slabe, paralizate sau inconștiente, pe de altă parte, rămân uneori imobile într-o poziție sau stau mult timp. Acest lucru crește riscul apariției ulcerelor de presiune (ulcere de presiune).

ulcerului presiune

Rănile sub presiune sunt răni deschise cauzate de o presiune externă susținută pe piele. Pot fi foarte dureroși și, de obicei, se vindecă lent.

O durere de presiune apare aproape întotdeauna în locurile în care oasele sunt direct sub piele. Acestea includ coadă, tocuri, șolduri, omoplați, glezne, coate, urechea și partea din spate a capului.

Dacă greutatea corpului apasă constant pe piele atunci când este culcat sau așezat, nu mai poate fi alimentată cu sânge, oxigen și substanțe nutritive suficiente. Acest lucru face pielea mai subțire și poate muri chiar și în timp. Acest lucru creează o rană care este deosebit de dureroasă dacă continuați să mințiți sau să stați pe ea.

Răni de presiune: locuri tipice de origine când stați culcat

Răni de presiune: locuri tipice de origine atunci când stați

Oamenii sănătoși simt rapid dureri atunci când presiunea asupra unei părți a corpului devine prea puternică. Cu toate acestea, unele boli pot afecta senzația de durere sau pot promova formarea rănilor:

Oricine a avut vreodată o durere de presiune este mai probabil să primească altul în aceeași parte a corpului. Prin urmare, este cu atât mai important să nu lăsați apariția rănilor de presiune în primul rând.

O durere de presiune poate fi dureroasă și, de asemenea, stresantă psihologic. O rană deschisă, slab vindecătoare oferă, de asemenea, o poartă pentru agenții patogeni care pot duce la inflamația plăgii. Dacă agenții patogeni se răspândesc mai mult, poate rezulta otrăvirea sângelui (sepsis).

Unii oameni își pot verifica pielea pentru primele semne ale unei răni de presiune, cum ar fi utilizarea unei oglinzi. Dacă abia s-au putut mișca sau nu s-au deplasat deloc de mult timp, deseori cunosc foarte bine semnalele de avertizare. Oamenii care nu pot să se întoarcă, să se ridice sau să se ridice singuri, depind totuși de ajutorul altora pentru a observa o zonă pe cale de dispariție, de asemenea, deoarece acestea sunt de obicei pe partea din spate a corpului, de exemplu pe fese și tocuri.

Pentru a evalua severitatea unei afte de presiune, asistenții medicali și medicii folosesc de obicei următoarea clasificare ca ghid:

  • Etapa 1: Pielea este intactă, dar roșiatică decolorată, chiar dacă nu există presiune asupra acesteia. Poate fi mai cald sau mai rece, mai sensibil la durere, mai moale sau mai dur decât țesutul din jur.
  • Etapa 2: Straturile superioare ale pielii sunt deteriorate, de exemplu, apare un blister, abraziune sau vânătăi.
  • Etapa 3: Toate straturile pielii sunt distruse și s-a dezvoltat o rană profundă care poate ajunge în stratul gras al pielii. Se poate forma o acoperire pe rană; Părțile pielii pot fi, de asemenea, moarte (necroză).
  • Etapa 4: Pielea și o mare parte a țesutului din jur sunt distruse și moarte. Mușchii, tendoanele și oasele pot fi, de asemenea, deteriorate. Rana este adesea acoperită sau acoperită cu cruste.

Începând cu stadiul 2, poate fi necesar un frotiu, extragere de sânge sau probă de țesut dacă se suspectează că s-au instalat bacteriile.

Dacă cineva trebuie să stea sau să se întindă mult timp fără a se mișca prea mult - chiar și numai pentru câteva zile - este important să ameliorați părțile corpului pe cale de dispariție prin repoziționarea și rotirea regulată. Spațiile speciale de așezare sau culcare pot absorbi, de asemenea, presiunea, de exemplu o saltea specială sau un tampon de reducere a presiunii, cum ar fi o piele de oaie.

Cei care verifică în mod regulat zonele vulnerabile ale corpului pot acționa rapid atunci când apar primele semne ale unei răni de presiune. Când aveți grijă și depozitați o persoană, este important să evitați forțele de frecare și forfecare cât mai mult posibil - adică să nu-l trageți pe suprafață, de exemplu. Cremele hidratante pot fi utile pentru pielea uscată. În caz de incontinență, tampoanele sau scutecele trebuie schimbate în mod regulat.

De asemenea, este important să vă asigurați că beți suficient și că aveți o dietă echilibrată: prea puțin lichid și subnutriție sau malnutriție pot, de asemenea, să slăbească pielea.

Tratamentul adecvat depinde de tipul și severitatea ulcerului sub presiune. Scopul tratamentului este întotdeauna de a evita expunerea ulcerului de presiune la o presiune suplimentară. Mijloacele de poziționare, o saltea specială și repoziționarea și mișcarea regulată ajută la absorbția presiunii asupra părților afectate ale corpului.

Există multe pansamente diferite pentru un ulcer de presiune. De fiecare dată când pansamentul este schimbat, rana este curățată cu apă de la robinet sau soluție salină. Din stadiul 3, țesutul mort este, de asemenea, îndepărtat din acesta într-o așa-numită toaletă cu plăgi (debridare). Celulele moarte sunt îndepărtate cu atenție cu o pensetă sau un bisturiu. Cele mai multe leziuni de presiune se vor vindeca fără intervenție chirurgicală. Terapia este de obicei prelungită.

Pentru a preveni durerea în îngrijirea plăgilor, pot fi utilizate analgezice topice anestezice și pansamente cu ibuprofen. Ei pot ameliora durerea pe termen scurt. Medicamentele orale, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, pot ajuta, de asemenea, cu dureri ușoare până la moderate. Dacă nu sunt suficient de eficiente, medicul poate prescrie analgezice mai puternice.

Deplasarea independentă cât mai mult posibil poate ajuta la prevenirea rănilor de presiune. Îngrijitorii pot încuraja acest lucru din nou și din nou. Este important să reduceți rapid presiunea asupra zonelor vizibile ale pielii și să le arătați medicului de familie sau asistentei medicale.

Persoanele cu ulcer de presiune se pot simți foarte inconfortabile. Pe lângă durere, sentimentele de rușine pot fi, de asemenea, o povară majoră. Prin urmare, este important un bun sprijin medical și personal.

Rudele pot învăța diverse tehnici de mișcare și poziționare la cursurile de îngrijire. Companiile de asigurări de sănătate sau de îngrijire medicală acoperă costurile pentru multe ajutoare și, de exemplu, împrumută paturi de îngrijire medicală. În plus, există centre de consiliere pentru îngrijire în multe orașe care ajută, de asemenea, la întrebări despre prevenirea ulcerului sub presiune.

Practica medicului de familie este de obicei primul punct de contact atunci când sunteți bolnav sau aveți nevoie de sfatul medicului dacă aveți o problemă de sănătate. Vă oferim informații despre cum să găsiți practica potrivită, cum să vă pregătiți cel mai bine pentru o vizită la medic și ce este important.

umfla

Alderden J, Rondinelli J, Pepper G, Cummins M, Whitney J. Factori de risc pentru leziuni de presiune în rândul pacienților cu îngrijire critică: o revizuire sistematică. Int J Nurs Stud 2017; 71: 97-114.

Ministerul Federal al Sănătății (BMG). Sfaturi în caz de îngrijire. 08/07/2018. (Ghid de îngrijire online).

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Blazina I, Starmer A, Reitel K și colab. Evaluarea și prevenirea riscului de ulcer de presiune: eficacitate comparativă. 05.2013. (AHRQ Comparative Effectiveness Reviews; Volumul 87).

Societatea medicală de limbă germană pentru paraplegie (DMGP). Tratamentul și prevenirea ulcerului de presiune specific secțiunii transversale (ghidul S1). Număr de înregistrare AWMF: 179-008. 07.2017.

Gillespie BM, Chaboyer WP, McInnes E, Kent B, Whitty JA, Thalib L. Repoziționarea pentru prevenirea ulcerului de presiune la adulți. Cochrane Database Syst Rev 2014; (4): CD009958.

Gorecki C, Brown JM, Nelson EA, Briggs M, Schoonhoven L, Dealey C și colab. Impactul ulcerelor de presiune asupra calității vieții la pacienții vârstnici: o revizuire sistematică. J Am Geriatr Soc 2009; 57 (7): 1175-1183.

Hopkins A, Dealey C, Bale S, Defloor T, Worboys F. Poveștile pacienților despre trăirea cu ulcer de presiune. J Adv Nurs 2006; 56 (4): 345-353.

Institutul pentru promovarea calității aplicate și cercetarea în domeniul sănătății (AQUA). Dezvoltarea în continuare a ajustării riscurilor pentru zona de servicii de asistență medicală: profilaxia ulcerului de presiune. Raport final. Asigurarea intersectorială a calității în domeniul sănătății în conformitate cu §137a SGB V. 29.01.2016.

Lima Serrano M, Gonzalez Mendez MI, Carrasco Cebollero FM, Lima Rodriguez JS. Factorii de risc pentru dezvoltarea ulcerului de presiune în unitățile de terapie intensivă: o analiză sistematică. Med Intensiva 2017; 41 (6): 339-346.

McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE, Dumville JC, Middleton V, Cullum N. Suprafețe de sprijin pentru prevenirea ulcerului de presiune. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD001735.

Panoul național consultativ pentru ulcerul de presiune (NPUAP), Comitetul consultativ european pentru ulcerul de presiune (EPUAP), Alianța Pan Pacific Pressure Injury (PPPIA) Prevenirea și tratamentul ulcerului de presiune: rezumat executiv. Osborne Park, Australia: Cambridge Media; 2014.

Reddy M. Ulcere de presiune. BMJ Clin Evid 2011: pii: 1901.