Ulcer gastric (Ulcus ventriculi) Sănătatea mea

Ulcerele de stomac sunt una dintre cele mai frecvente boli gastro-intestinale grave. Un ulcer apare atunci când mucoasa stomacului a fost suprautilizată de mult timp. Aflați mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul ulcerelor gastrice aici.

Sinonime

definiție

Medicii se referă la deteriorarea localizată a peretelui stomacului ca ulcer gastric. Ulcerele stomacale recurente sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de boala ulcerului peptic. Un ulcer gastric sau ulcer gastric apare atunci când mucoasa stomacului este deteriorată și acidul gastric poate ataca țesutul subiacent al peretelui stomacului din interior. În aproximativ 5% din cazuri, ulcerul gastric străpunge peretele stomacului. În acest caz, este nevoie de asistență medicală de urgență imediată, deoarece conținutul stomacului intră în cavitatea abdominală prin deschidere și provoacă peritonită care pune viața în pericol.

Infecțiile cu bacteria Heliobacter pylori sunt considerate a fi principala cauză a ulcerului gastric. Predispoziția ereditară, excesul de acid gastric, precum și stresul și comportamentele nefavorabile precum fumatul sau consumul frecvent de alcool sunt alte cauze ale ulcerului gastric. Inflamația mucoaselor gastrice este adesea o etapă preliminară a ulcerului gastric.

frecvență

Ulcerele de stomac și boala ulcerului peptic sunt cele mai frecvente la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani. Bărbații sunt mai des afectați decât femeile.

Simptome

Ulcerele de stomac nu sunt adesea vizibile deloc pe o perioadă lungă de timp. În special persoanele care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi acidul acetilsalicilic, diclofenacul sau ibuprofenul, uneori nu prezintă simptome de ulcere gastrice din cauza efectului de calmare a durerii acestor ingrediente active. Uneori, primele simptome ale ulcerului gastric sunt percepute doar ca tulburări ușoare.

Pe măsură ce boala ulcerului progresează, pot apărea următoarele simptome:

dureri arzătoare sau plictisitoare în groapa stomacului. Durerea poate apărea la post, după mese sau fără mâncare. De obicei, însă, durerea crește după ce ați mâncat.
Senzație de plenitudine, eructații
Greață, vărsături și vărsături de sânge
Pierdere în greutate
Scaune tarate, sânge în scaun.

cauzele

Principalele cauze ale ulcerului gastric sunt următorii factori sau circumstanțe:

examinare

Diagnosticul suspectat de ulcer gastric este de obicei făcut de un specialist în medicină internă sau de un gastroenterolog. După examinările de laborator ale scaunului, metoda de diagnostic la alegere este de obicei o gastroscopie, adică o gastroscopie. În timpul acestei examinări, medicul poate evalua cu precizie starea mucoasei stomacului și a peretelui stomacului. De asemenea, pot fi luate probe, de exemplu, pentru detectarea bacteriei Helicobacter pylori în stomac.

tratament

Terapia pentru ulcerul gastric depinde de originea ulcerului. Adesea este suficient să-ți schimbi stilul de viață. De exemplu, evitarea substanțelor care irită stomacul, cum ar fi cofeina, nicotina și alcoolul și reducerea stresului prin tehnici de relaxare și un program mai echilibrat.

Terapia de eradicare împotriva Heilcobacter pylori

Dacă o infecție cu Helicobacter pylori este cauza ulcerului de stomac, bacteria este combătută cu așa-numita terapie de eradicare. Se folosește întotdeauna o combinație de medicamente. Medicamentele de primă alegere sunt antibioticele claritromicină și metronidazol, precum și un inhibitor al pompei de protoni (de exemplu, esomeprazol, omeprazol sau pantoprazol). Inhibitorii pompei de protoni sunt medicamente utilizate pentru a reduce producția de acid din stomac. Medicamentele de a doua alegere sunt claritromicina și amoxicilina plus un inhibitor al pompei de protoni.

Terapia operatorie

Ulcerele gastrice avansate - mai ales dacă ulcerul este amenințat cu progres sau alte complicații - sunt tratate chirurgical. De regulă, ulcerul este tăiat și peretele stomacului rămas suturat. Uneori, o parte a stomacului trebuie, de asemenea, îndepărtată.

Dacă ulcerul peptic nu este atât de avansat, nervul vag poate fi tăiat. Dacă tratamentul medicamentos nu are succes, ar trebui să reducă permanent producția de acid gastric. Cu toate acestea, această operațiune este rareori recomandată astăzi.

prevenirea

Puteți face multe singuri pentru a vă ajuta cu ulcerul gastric sau pentru a preveni un ulcer, deoarece factorii de risc sunt în principal stilul de viață. Punctele cheie ale auto-ajutorului și prevenirii sunt evitarea alimentelor și a băuturilor care irită stomacul. Alcoolul, nicotina, cofeina și alimentele foarte condimentate joacă un rol special aici. Stresul afectează și stomacul. Prin urmare, în caz de supărare a stomacului, ar trebui să aveți grijă să reduceți stresul.

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre auto-tratament pentru problemele legate de acid, cum ar fi arsurile la stomac, cu inhibitori ai pompei de protoni fără prescripție medicală, cum ar fi omeprazolul. Arsurile la stomac recurente pot fi o indicație a unui ulcer de stomac în curs de dezvoltare sau a unei inflamații care se apropie de mucoasa stomacului. În orice caz, ar trebui să vă sfătuiți medicul dacă luați astfel de medicamente.

Blocanții de acid stomacal implică riscuri

Inhibitorii pompei de protoni precum esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol și rabeprazol se numără printre medicamentele cele mai bine vândute în Germania. Potrivit raportului de medicamente al companiei de asigurări de sănătate Barmer, în 2018 s-au prescris aproape 12 milioane de inhibitori germani ai pompei de protoni. În plus, ingredientele active omeprazol, pantoprazol sau esomeprazol sunt, de asemenea, disponibile gratuit. În percepția publicului, blocantele de acid gastric din grupul de ingrediente active ale inhibitorilor pompei de protoni sunt considerate a fi medicamente simple și sigure. Cu toate acestea, două aspecte sunt lăsate deoparte: efectele secundare și faptul că inhibitorii pompei de protoni pot crea dependență.

Afectarea rinichilor ca efect secundar

Cele mai frecvente efecte secundare ale inhibitorilor pompei de protoni includ pierderea osoasă (osteoporoză) și deficitul de magneziu, cu un risc crescut de aritmii cardiace și convulsii. Aceste efecte secundare au fost acum dovedite de o serie de studii. Este și mai grav faptul că medicamentele perturbă permanent ciclul regulator natural al producției de acid gastric. După utilizare prelungită, 14 până la 64% dintre pacienți rămân în permanență dependenți de medicamente.

Este posibilă conexiunea între inhibitorii pompei de protoni și alergiile

Inhibitorii pompei de protoni pot crește riscul de boli alergice. Oamenii de știință de la Universitatea din Viena au publicat un studiu în revista „Nature Communications” (august 2019) (vezi sursele) care a produs cel puțin o conexiune statistică izbitoare între utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni și bolile alergice. Oamenii de știință au evaluat datele de la companiile austriece de asigurări de sănătate. Ei au descoperit că probabilitatea de a prescrie medicamente antialergice crește cu până la 300 la sută dacă anterior au fost prescrise blocante ale acidului gastric. Acest lucru nu înseamnă neapărat că inhibitorii pompei de protoni declanșează sau promovează efectiv alergiile. În opinia autorilor studiului, legătura nu poate fi însă respinsă și sugerează că blocanții acidului gastric ar trebui utilizați numai în cantități foarte dozate.

Societatea germană pentru gastroenterologie, boli digestive și metabolice a evaluat rezultatele studiului în mod diferit. Potrivit comunicatului de presă, societatea specializată nu vede o „legătură evidentă între blocanții acidului gastric și alergii”. Proiectarea studiului austriac nu oferă o evaluare corespunzătoare.