Ulcere stomacale și duodenale - inflamație a mucoasei stomacului (gastrită)
Ulcere gastrice și duodenale
(PantherMedia/imagepointfr) Ulcerele din stomac și duoden sunt de obicei rezultatul infecției cu Helicobacter pylori. Utilizarea regulată a analgezicelor antiinflamatorii poate provoca, de asemenea, astfel de ulcere. Acestea se remarcă în principal prin durere la nivelul abdomenului superior. De obicei, tratamentul medicamentos este suficient.
Dacă mucoasa gastrică nu mai protejează în mod adecvat pereții stomacului de acizii și germenii stomacului, pot apărea inflamații și leziuni. Ca rezultat, se poate dezvolta o durere (ulcer), o rană în peretele stomacului. Riscul de a dezvolta ulcer de stomac crește odată cu înaintarea în vârstă. Reclamațiile tipice sunt:
- Durere la nivelul abdomenului superior
- Balonare sau greață
Cu toate acestea, ulcerele pot rămâne fără simptome pentru o lungă perioadă de timp și sunt observate numai atunci când apar complicații.
Cum se dezvoltă un ulcer stomacal sau duodenal?
Cele mai multe ulcere pot fi urmărite înapoi la două cauze. Pe de o parte, pot fi rezultatul unei infecții cu Helicobacter. Germenii Helicobacter se pot răspândi în membrana mucoasă și pot provoca inflamații. Inflamația dăunează mucoasei stomacului sau duodenului și crește producția de acid în stomac. Pe termen lung, acest lucru poate duce la pierderea funcției de protecție a membranei mucoase.
Cealaltă cauză comună a ulcerului gastric și duodenal este utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare antiinflamatoare, antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS). AINS includ acid acetilsalicilic (ASA), diclofenac, ibuprofen și naproxen. Acestea inhibă producerea hormonului tisular prostaglandină, care reglează formarea mucusului gastric și a substanțelor care neutralizează acidul gastric. Cu un deficit de prostaglandine, mucoasa gastrică este mai susceptibilă la deteriorarea acidului gastric și a agenților patogeni. Dacă analgezicele sunt luate împreună cu cortizonul, acest lucru poate crește efectul nociv gastric.
Ce complicații pot apărea?
Un ulcer stomacal sau duodenal poate duce la complicații grave. Cele mai frecvente complicații sunt sângerările. Prin urmare, este important ca medicul să elimine rapid următoarele simptome:
- scaun de culoare neagră
- vărsături de sânge (vărsături colorate în roșu sau negru)
- Semne de anemie, cum ar fi oboseala, dificultăți de respirație în timpul efortului sau paloare
Rareori, un ulcer se poate rupe prin peretele stomacului (perforarea stomacului). Această complicație se manifestă ca durere abdominală bruscă, foarte severă și pune viața în pericol. Dacă se suspectează o perforație gastrică, numărul de urgență 112 trebuie apelat imediat.
Cum sunt diagnosticate și tratate ulcerele?
O gastroscopie se face de obicei dacă se suspectează un ulcer stomacal sau duodenal. În timpul oglinzirii, poate fi prelevată o probă de țesut, care este apoi examinată pentru identificarea Helicobacter, semne de inflamație sau chiar pentru modificări ale țesuturilor, cum ar fi cancer.
Așa-numiții inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul sau pantoprazolul, sunt de obicei folosiți pentru ulcerul gastric. Inhibitorii pompei de protoni reduc acumularea de acid stomacal. Medicamentul este luat timp de 4 până la 8 săptămâni.
Cum se tratează infecția cu Helicobacter?
Dacă infecția cu Helicobacter este cauza, se utilizează de obicei o combinație de trei medicamente:
- un inhibitor al pompei de protoni (PPI)
- un antibiotic cu ingredientul activ claritromicină și
- un alt antibiotic cu ingredient activ metronidazol sau amoxicilină.
Terapia cvadruplă cu toți cei trei antibiotici și un inhibitor al pompei de protoni este, de asemenea, posibilă împotriva Helicobacter. Într-o terapie triplă sau cvadruplă, ingredientele active sunt luate simultan timp de 7 până la 10 zile. Dacă simptomele sunt încă vizibile după aceea, tratamentul cu inhibitorul pompei de protoni poate fi continuat.
După finalizarea tratamentului cu Helicobacter, se va verifica cel mai devreme după patru săptămâni dacă terapia a avut succes. De obicei, se face un test special de respirație pentru a verifica dacă mai există bacterii Helicobacter în stomac. Dacă tratamentul nu reușește, acesta poate fi repetat cu o combinație diferită de antibiotice și un inhibitor al pompei de protoni.
Cum se previne un ulcer?
Nu a fost încă clarificat științific dacă dieta, fumatul sau stresul prelungit pot contribui la dezvoltarea unui ulcer. Cu toate acestea, poate fi util să acordați atenție dacă, de exemplu, alimentele grase sau condimentate cauzează probleme cu stomacul - sau dacă problemele de stomac apar din nou și din nou în perioadele de stres.
Oricine vede declanșatoare pentru probleme de stomac poate încerca să le evite. Acest lucru se aplică, de exemplu, pentru alcool sau țigări. De asemenea, merită să încercați să vă reglați dieta și să vă asigurați mai multă relaxare și echilibru în viața de zi cu zi.
Oricine a luat analgezice antiinflamatoare, cum ar fi acidul acetilsalicilic (ASA), ibuprofenul, diclofenacul și naproxenul, trebuie să discute cu medicul lor dacă sunt utile medicamente care inhibă acidul suplimentar.
umfla
Fischbach W, Malfertheiner P, Lynen Jansen P, Bolten W, Bornschein J, Buderus S și colab. Ghid S2k Helicobacter pylori și boala ulcerului gastroduodenal. Număr de înregistrare AWMF: 021-001. Z Gastroenterol 2016; 54: 327-363.
Ford AC, Gurusamy KS, Delaney B, Forman D, Moayyedi P. Terapia de eradicare a bolii ulcerului peptic la persoanele Helicobacter pylori-pozitive. Cochrane Database Syst Rev 2016; (4): CD003840.
Institutul Robert Koch (RKI), Oficiul Federal de Statistică (Destatis). Gastrită, ulcer gastric și duodenal. Berlin: RKI; 2013. (Raportare federală privind sănătatea; Numărul 55).