Ulcerul piciorului (Malum perforans) - Clinica Catolică Bochum
Dermatologie și chirurgie vasculară
Centrul de venă pentru dermatologie și chirurgie vasculară este unul dintre cele mai mari centre de vene din Germania. Datorită competenței celor două clinici universitare, întregul spectru de tulburări venoase poate fi diagnosticat și tratat în mod competent. Medicii noștri, prof. Achim Mumme și prof. Markus Stücker, care au fost premiați de revista FOCUS Gesundheit, se numără printre medicii de top în flebologie (medicina venoasă) la nivel național.
- Clinica Catolică Bochum
- Departamente
- Centrul venei
- Concentrați-vă
- Imagini clinice
- Ulcerul piciorului (malum perforans)
Malum perforans (ulcer de presiune cronică)
Ce este un malum perforans?
Un malum perforans este o plagă cronică, un ulcer, adesea sub un cal de corn, pe zonele stresate mecanic ale tălpilor sau degetelor de la picioare, care apare din cauza sensibilității reduse la atingere și a presiunii pe picioare.
Cum apare un malum perforans?
Rănile cronice la nivelul picioarelor sunt rezultatul leziunilor nervoase și al disfuncției nervoase, a căror cauză cea mai frecventă este diabetul zaharat (boala zahărului din sânge). Cu toate acestea, se pot dezvolta și după utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, consumul excesiv de alcool sau lipsa vitaminelor. Leziunile nervoase și tulburările asociate ale sensibilității pielii duc la încărcări incorecte pe picior. Pe zonele pielii care sunt deosebit de stresate la alergare, cum ar fi Mingea piciorului, vârfurile degetelor și călcâiului, inițial se dezvoltă calusurile. Datorită tulburării senzoriale existente la nivelul picioarelor, cu greu simțiți durere. Acest lucru poate transforma un blister sau o rană mică într-un defect cutanat care nu se vindecă sub formă de ulcer.
Ce diagnostic trebuie făcut?
La fel ca în cazul ulcus cruris, un diagnostic de bază pentru verificarea fluxului sanguin (examen cu ultrasunete) și un frotiu bacteriologic ar trebui efectuat, de asemenea, cu malum perforans. O situație de circulație deficitară poate face și mai dificilă vindecarea malum perforans. În plus, un diagnostic neurologic (cel puțin orientativ) este util pentru a evalua mai bine amploarea tulburării de sensibilitate a picioarelor.
Cum se tratează un malum perforans?
Cea mai importantă măsură terapeutică este ameliorarea consecventă și pe tot parcursul zilei a zonelor defecte ale pielii. Acest lucru se realizează prin încălțăminte ortopedică specială sau branțuri speciale. În niciun caz nu trebuie purtate pantofi fără tălpi adecvate din când în când. În câteva minute cu încălțăminte greșită, zone de piele suplimentare pot fi distruse sub o sarcină incorectă de presiune.
În paralel cu ajustarea încălțămintei ortopedice, calusurile excitate trebuie, de asemenea, îndepărtate de personal instruit și tratarea plăgilor în zonele deschise. O îmbunătățire a funcției nervoase prin anumite preparate vitaminice poate promova vindecarea unui malum perforans.
Cum se previne malum perforans?
Măsurile preventive pentru a evita malum perforans ar trebui să amelioreze punctele de presiune de pe picior și să evite cele mai mici leziuni ale pielii. Următoarele trebuie respectate în detaliu: