Ulcus cruris (ulcer inferior al piciorului, picior deschis)
Ulcerul piciorului este o plagă la nivelul piciorului inferior care se vindecă prost din cauza circulației slabe. Un ulcer de picior poate deveni, de asemenea, cronic și pune viața în pericol pentru cei afectați.
Acest text a fost scris la cele mai înalte standarde științifice și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.
Ultima actualizare: 4 martie 2020
Cele mai importante lucruri pe scurt
Ulcerul piciorului este o plagă la nivelul piciorului inferior care se vindecă prost din cauza circulației slabe
În multe cazuri, ulcerele piciorului apar dintr-o slăbiciune moștenită a țesutului conjunctiv
Pentru a trata un picior deschis, medicul încearcă să elimine cauzele care au favorizat dezvoltarea ulcerului piciorului
Pentru a preveni ulcerul piciorului inferior, trebuie să vă mențineți venele piciorului cât mai în formă, de exemplu, făcând plimbări regulate
Ce înțelege medicina prin ulcerul piciorului?
Un ulcer de picior se mai numește ulcer de picior deschis sau ulcer inferior. Ulcerele piciorului sunt cauzate în principal de tulburări circulatorii venoase sau arteriale. Dar chiar și cele mai mici leziuni ale gleznei pot forma o rană deschisă care se întinde pe întregul picior inferior și, prin urmare, este dificil de vindecat. O astfel de rană este predispusă la infecții, care pot pune viața în pericol pentru persoana în cauză. Prin urmare, tratamentul este adesea dificil și poate dura luni sau chiar ani.
Ce tipuri de ulcere la picioare există?
Medicii fac distincția între două tipuri diferite de ulcere la nivelul piciorului, și anume ulcerele venoase și arteriale ale piciorului. Ulcerele venoase ale piciorului sunt cele mai frecvente, deoarece reprezintă aproximativ 80-90% din toate ulcerele piciorului. În această formă de ulcer de picior, valvele sistemului venos nu funcționează. Aceste supape conectează în mod normal venele picioarelor între ele și se asigură că sângele din picioare este transportat înapoi către inimă și nu curge înapoi în picioare dacă corpul își schimbă poziția, de exemplu atunci când stai în poziție verticală.
Dacă supapele sunt defecte, acest lucru duce la venele foarte umplute cu presiune crescută, ceea ce face ca proteinele și fluidul să curgă din vase în țesutul înconjurător. Acest lucru face ca piciorul să se umfle și regiunea afectată a pielii de pe piciorul inferior nu mai este furnizată în mod optim și poate deveni maro. Ulcerele arteriale ale piciorului, pe de altă parte, sunt mult mai puțin frecvente. Acest lucru se întâmplă atunci când circulația sângelui este în mod clar slăbită, de exemplu datorită întăririi arterelor. Acest lucru poate face picioarele să arate albăstrui. Cei afectați simt dureri severe și durerea crește, mai ales noaptea.
Ce simptome pot apărea?
Un ulcer al piciorului inferior poate duce la senzații de greutate și tensiune la nivelul picioarelor. În plus, pot apărea crampe la viței, care sunt deosebit de vizibile noaptea. Adesea, cei afectați simt, de asemenea, o senzație excesivă de căldură în piciorul respectiv. Cu toate acestea, simptomele depind și de cauza acestuia.
Care este cauza ulcerelor la nivelul picioarelor?
În multe cazuri, ulcerele piciorului apar dintr-o slăbiciune moștenită a țesutului conjunctiv. Drept urmare, venele sunt dilatate și supapele nu își mai pot îndeplini pe deplin funcția. Ca urmare, venele se acumulează și presiunea crește. În plus, un ulcer al piciorului inferior poate fi favorizat de diabet sau de boli reumatice. Infecțiile și leziunile simple ale piciorului inferior pot duce, de asemenea, la aceasta.
Când trebuie să merg la doctor?
Dacă observați decolorarea pielii la nivelul piciorului inferior sau al varicelor, ar trebui să aveți un medic care să vă examineze pentru a preveni apariția ulcerelor piciorului. Cu toate acestea, dacă au apărut deja răni profunde, atunci ar trebui să consultați de urgență un medic pentru a diagnostica boala într-un stadiu incipient și pentru a putea contracara formarea ulterioară.
Cum diagnostichează medicul ulcerul la picioare?
De obicei, medicul poate diagnostica un ulcer de picior pe baza istoricului medical și a examenului fizic al pacientului. Ulcus cruris este documentat cu precizie în dimensiunea și forma sa, pulsurile arteriale ale piciorului sunt verificate și circumferința piciorului este măsurată. Un frotiu pentru identificarea germenilor sau o probă de țesut poate ajuta, de asemenea, la stabilirea unui diagnostic corect și cuprinzător. Razele X pot fi utile pentru a exclude implicarea osoasă în ulcere foarte profunde. De obicei, medicul efectuează o sonografie Doppler. În medicină, aceasta înseamnă măsurarea vitezei fluxului de sânge în vene și artere utilizând ultrasunete.
Cine este cel mai adesea afectat de aceasta?
Ulcerele piciorului afectează bărbații și femeile aproape în mod egal. Riscul de a dezvolta ulcer la picioare crește doar odată cu înaintarea în vârstă. Aceasta înseamnă că persoanele sub 40 de ani sunt greu afectate de aceasta. Ulcus cruris, pe de altă parte, apare destul de frecvent la persoanele peste 80 de ani.
Ce metode de tratament există?
Pentru a trata un picior deschis, medicul încearcă mai întâi să elimine cauzele care au favorizat dezvoltarea unui ulcer de picior. Prin urmare, tratamentul este adesea dificil și un proces lung care poate dura de obicei câteva luni. La adulții în vârstă, tratamentul poate dura chiar și câțiva ani, deoarece pacienții mai în vârstă sunt expuși la mulți factori de risc și complicații. Dar chiar și după tratament, cei afectați ar trebui să facă controale regulate.
În primul rând, medicul curant încearcă să trateze rana deschisă, astfel încât să se poată vindeca rapid. În cazul ulcerelor venoase ale piciorului, medicul curăță rana și o protejează de infecția cu bandaje compresive. Pe de altă parte, în cazul ulcerelor arteriale ale piciorului, tratamentul chirurgical al întăririi arterelor poate accelera procesul de vindecare. Doar în câteva cazuri rănile unui picior deschis trebuie închise cu o grefă chirurgicală a pielii. Metodele chirurgicale pot fi folosite și pentru curățarea plăgii, îndepărtarea plăcii vasculare existente și accelerarea vindecării atunci când ulcerele piciorului sunt mai pronunțate.
Care este evoluția bolii în ulcus cruris?
Prognosticul unui ulcer de picior depinde de vârsta și starea de sănătate a pacientului, de forma ulcerului de picior și de bolile prezente. Practic, un ulcer venos inferior al piciorului se vindecă mai bine și mai repede decât un ulcus cruris arterial. Cu toate acestea, în cazul ulcerelor venoase există riscul ca acestea să se recreeze într-un timp scurt. Pentru a reduce acest risc, cei afectați trebuie să se deplaseze frecvent după terapie și să poarte ciorapi de compresie chiar și după ce ulcerul piciorului s-a vindecat.
Cu o terapie consecventă, ulcerul piciorului se poate vindeca din nou în câteva luni. La persoanele în vârstă, totuși, procesul de vindecare poate fi întârziat, deoarece pielea se poate regenera doar într-o măsură limitată. Dacă un ulcer de picior rămâne netratat mult timp, riscul de consecințe grave crește. Mai ales cu un picior arterial deschis, există riscul ca țesutul să moară complet și să fie necesară o amputare a piciorului sau piciorului afectat. Fumatul și diabetul zaharat cresc riscul amputării.
Care sunt consecințele ulcerelor piciorului pentru cei afectați?
Dacă nu este tratat, ulcerul piciorului se poate transforma într-o boală cronică. Ca urmare, un picior deschis poate chiar pune viața în pericol în unele cazuri. Intoxicația sângelui, infecțiile și trombozele sunt deosebit de periculoase. În cel mai rău caz, țesutul afectat este deteriorat și țesutul moare, cunoscut sub numele de necroză. Prin urmare, în unele cazuri, amputarea este chiar necesară pentru a preveni răspândirea necrozei.
Cum pot preveni ulcerul la nivelul piciorului?
Pentru a preveni ulcerul inferior al piciorului, trebuie să vă mențineți venele piciorului cât mai în formă. Puteți asigura o circulație optimă a sângelui în picioare, mai ales prin mers, drumeții și ciclism în mod regulat. Pentru a reduce riscul unui picior deschis, ar trebui să evitați alcoolul și nicotina, dacă este posibil. De exemplu, dacă stați în picioare sau stați perioade lungi de timp din cauza muncii, puteți purta ciorapi de compresie profilactici pentru a vă ușura venele. Dusurile alternante cu apa rece rece și caldă sunt, de asemenea, foarte utile pentru a preveni deteriorarea venelor.
Ce riscuri și complicații pot apărea?
Un ulcer la picioare trebuie tratat întotdeauna profesional de către un medic pentru a evita posibilele consecințe. Tratamentul incorect poate duce la răni supărate care pot avea o adâncime considerabilă. Deci se vindecă cu atât mai rău. În plus, un ulcer al piciorului inferior se poate dezvolta periculos și, în cele din urmă, poate duce la o amputare. O tromboză rezultată poate favoriza o embolie ulterioară. O embolie este blocarea vaselor de sânge de către un cheag de sânge, care poate duce la ocluzia vaselor de sânge.
Ce remedii la domiciliu există pentru ulcerul piciorului?
Tratamentul cu remedii casnice trebuie efectuat, în general, numai după consultarea unui medic. Remediile casnice de susținere pentru a accelera procesul de vindecare includ: unguente pe bază de plante, aport de zinc, unguente de gălbenele, tampoane pentru miere și anumite preparate homeopate. În nici un caz nu ar trebui să înlocuiți vizita unui medic cu autotratament, deoarece un ulcer de picior este mult prea periculos pentru a vă trata!
Companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile?
Asigurările de sănătate nu acoperă costurile tratamentului în toate cazurile. Rambursarea costurilor depinde de starea de sănătate a pacientului și de tipul de tratament. Cel mai bine este să aflați mai multe de la compania dvs. de asigurări.