Ulei de pește pentru pacienții cu dializă Se utilizează pentru protecția împotriva trombozei la protezele vasculare
Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.
Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.
Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.
dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.
Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.
Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.
Medicamente și terapie
În prezent, la pacienții cu dializă se utilizează fistule arterio-venoase (fistule de dializă), proteze vasculare și catetere venoase centrale (vezi ilustrația). În America de Nord, grefele vasculare au fost abordarea preferată în anii '90. Cu toate acestea, din cauza costurilor ridicate și a ratelor considerabile de complicații, importanța lor a scăzut, astfel încât fistulele AV sunt utilizate în cea mai mare parte astăzi.
Risc ridicat de tromboză
Cele mai frecvente complicații ale protezelor vasculare includ tromboza; Potrivit cercetărilor, acestea apar în mai mult de 50% din cazuri în decurs de un an. Până în prezent, nu există intervenții eficiente pentru reducerea riscului. O îmbunătățire moderată a permeabilității a fost arătată într-un studiu randomizat prin utilizarea dipiridamolului plus acid acetilsalicilic cu doze mici. Datorită proprietăților lor antioxidante, antiproliferative și vasodilatatoare, acizii grași omega-3 reprezintă, de asemenea, teoretic o modalitate de prevenire a stenozelor și a trombozelor. Acest lucru a fost demonstrat, de exemplu, într-un mic studiu prospectiv efectuat în 2002, în care uleiul de pește a îmbunătățit permeabilitatea de cinci ori într-un an.
Studiu privind utilizarea DHA plus EPA
Într-un studiu multicentric, randomizat, orb, controlat cu placebo, permeabilitatea și rata de tromboză sau intervenție au fost examinate la pacienții cu insuficiență renală în stadiu final care fuseseră nou inserate cu o proteză vasculară. Ancheta a avut loc între 2003 și 2010 la 15 centre de dializă din America de Nord. Totalul a 201 de pacienți a primit fie patru capsule de ulei de pește zilnic (n = 201), fie placebo (n = 100) în timpul perioadei de studiu de douăsprezece luni. Fiecare capsulă conținea 400 mg EPA (acid eicosapentaenoic) și 200 mg DHA (acid docosahexaenoic).
Obiectivul primar predefinit a fost proporția pacienților ale căror proteze vasculare au devenit impermeabile în decurs de douăsprezece luni sau care au fost supuși intervenției radiologice sau chirurgicale pentru a restabili permeabilitatea. Obiectivele secundare incluse B. rata de tromboză în decurs de 1000 de zile și rata de spitalizare pentru un eveniment cardiovascular.
Nici o superioritate asupra obiectivului primar
Studiul nu a constatat nicio diferență semnificativă în obiectivul primar dintre participanții care au luat capsule de ulei de pește și pacienții cu placebo. Proporția pacienților cu o perioadă fără evenimente de 12 luni sub consum de ulei de pește a fost de 48% (48 din 99), iar sub placebo a fost de 62% (60 din 97). Riscul relativ (RR) a fost de 0,78 (IÎ 95% 0,60-1,03, = 0,06).
Pentru criteriile finale secundare, rata de incidență bazată pe 1000 de zile în grupul cu ulei de pește a fost semnificativ mai mică decât în cazul placebo (3,43 față de 5,95 la 1000 de zile, raportul ratei de incidență IRR 0,58, IC 95% 0,44 la 0, 75, p sursă
Lok, CE, și colab.: Efectul suplimentării cu ulei de pește asupra permeabilității grefei și a evenimentelor cardiovasculare la pacienții cu noi grefe de hemodializă arteriovenoasă sintetică. Un studiu controlat randomizat. JAMA 2012; 307 (17): 1809-1816.
Dixon BS.: Ulei de pește și permeabilitatea grefei de hemodializă. Contează timpul? JAMA 2012; 307 (17): 1859-1860.