Umflarea picioarelor; durere - chirurgie vasculară Köln - medicină vasculară plus

Pe lângă fluxul sanguin, corpul nostru are un al doilea sistem de transport, Sistem limfatic. O umflare apare atunci când există o acumulare de lichid în țesut, așa-numita umflare edem. Cauzele umflării sunt limfedemul, lipedemul, lipo-limfedemul, flebo-limfedemul și obezitatea.

köln

Limfedemul

Manifestarea limfedemului este foarte diferită. Dacă îndepărtarea limfei prin vasele limfatice este perturbată, se dezvoltă umflături și astfel limfedem. În fiecare zi, în jur de doi litri de limfă - și odată cu acesta un număr mare de proteine ​​vitale diferite și celule imune - revin în circulația sângelui. O astfel de tulburare poate apărea fără o cauză aparentă (limfedem primar) sau poate apărea, de exemplu, după o operație. Stilul de viață sedentar și supraponderalitatea pot agrava limfedemul. În peste 80% din toate cazurile, limfedemul poate fi diagnosticat cu ajutorul unui test simplu. Dacă nu este posibilă ridicarea unei pliuri de piele pe zona afectată (deget de la picior sau deget), aceasta este practic întotdeauna dovada unui limfedem („semnul lui Stemmer”). Terapia constă din diferite componente:

  • drenaj limfatic manual
  • Compresie pentru reducerea edemului
  • Mișcare
  • Îngrijire consistentă a pielii

Se vorbește aici despre „Terapia complexă de decongestionare fizică” (KPE). Pentru limfedem, se folosesc ciorapi de compresie tricotați plat, care nu se taie sau se restrâng. Prin urmare, articolele de îmbrăcăminte tricotate mai fine nu sunt potrivite pentru tratarea limfedemului. În plus față de drenajul limfatic manual, echipamentele de drenaj limfatic cu un limfat pot fi, de asemenea, utilizate în mod eficient.

Lipedemul

Lipedemul este adesea o tulburare moștenită sau cronică a distribuției grăsimilor la nivelul picioarelor superioare și inferioare și în zona șoldului.

Lipedemul se caracterizează printr-o creștere a celulelor adipoase, formarea edemului în a doua jumătate a zilei și durere la nivelul picioarelor. Brațele sunt, de asemenea, adesea afectate. Totuși, spatele picioarelor și al mâinilor rămân libere de umflături. Lipedemul apare de obicei pentru prima dată în timpul pubertății sau sarcinii. Femeile sunt afectate aproape exclusiv, deci sunt suspectate cauze hormonale. Dacă lipedemul apare la un bărbat în cazuri individuale, este de obicei leziuni hepatice. Comparativ cu limfedemul, lipedemul apare întotdeauna simetric. Acest lucru duce la modificări „coloane” și deformări ale picioarelor - așa-numitele „sacuri” pe fese și șolduri. Lipedemul este sensibil la presiune și atingere. „Personajul lui Stemmer” lipsește. Adesea „cuiburi de vene de păianjen” apar în zona laterală a coapselor. Tendința către vânătăi, o istorie familială și pielea nodulată sau îndoită sunt alte semne. În primul rând, ca parte a diagnosticului, este important să se determine dacă este vorba de lipoedem sau limfedem. De regulă, lipedemul poate fi recunoscut după modelul tipic de distribuție al tampoanelor de grăsime.

Lipedemul nu poate fi ameliorat prin cure de slăbire, deoarece depunerile de grăsime nu sunt rezultatul supraponderalității. Tratamentul cu medicamente sau unguente nu are sens pentru lipedem. Cu toate acestea, reducerea obezității este utilă. Se recomandă terapia de compresie cu colanți care se poartă de până la trei ori pe săptămână timp de 45 de minute - mai ales atunci când fac exerciții fizice - este recomandată. KPE (Terapia complexă de decongestionare fizică) poate fi, de asemenea, necesară în stadii avansate ale lipedemului. Sportul are sens - dar numai în legătură cu compresia. Fără însoțirea terapiei de compresie, circumferința picioarelor se va extinde doar mai mult.

Singura terapie sustenabilă dovedită este liposucția. Aici se elimină țesutul gras crescut anormal. Ca tratament internat, liposucția este un serviciu oferit de companiile legale de asigurări de sănătate. Acest tratament se efectuează într-un departament de chirurgie plastică și reconstructivă. Pacienții sunt evaluați în practica mea pentru a emite apoi o sesizare pentru consultarea indicației.

Lipo-limfedem este o combinație a ambelor boli ale edemului. De obicei apare mai întâi lipedemul.

Limfedem fleb

Tulburările venoase sau tromboza pot deteriora valvele venoase. Sângele nu se poate scurge suficient de repede și apa se depune în țesut, provocând edem. Umflarea apare inițial după perioade lungi de stat în picioare sau seara și afectează doar glezna. În edemul fleb, compresia constituie baza terapiei. De la caz la caz, trebuie combinat cu drenaj limfatic manual.