Un pacient misterios Brusc slăbit

21.07.2014, 9:22 | | Dennis Ballwieser, Spiegel Online

slăbit

Așa arată bacteria Tropheryma, agentul cauzal al bolii Whipple. (Sursa: Resurse informaționale pentru educația patologiei)

  • divide
  • Fixare
  • Tweet tipărește
  • Pentru a trimite prin poștă
  • redactie

Un britanic de 39 de ani a slăbit zece kilograme în două luni - fără dietă. Medicii observă imediat ganglionii limfatici umflați ai bărbatului. Dar prima ei suspiciune se dovedește a fi greșită.

Atac misterios
Femeia își filmează propria paralizie pe față cu un telefon mobil

Când Stacey Yepes conduce acasă în mașină, partea stângă a corpului ei se amorțește brusc. Video

Bărbatul transpira insuportabil noaptea de șase luni. În ultimele două luni, tânărul de 39 de ani a slăbit zece kilograme, deși nu a vrut să slăbească. Se duce la medicul de familie cu plângerile sale.

În ciuda pierderii în greutate, pacientul nu are probleme gastro-intestinale. Nu fumează, bea puțin alcool și nu călătorește în zone îndepărtate ale lumii, unde ar putea fi infectat cu agenți patogeni exotici. De fapt, este complet sănătos, în afară de o serie de fracturi osoase vindecate pe care le-a susținut în hobby-ul său: englezul călărește prin noroi în timp ce face motocross.

În timpul examinării, medicul său observă că ganglionii limfatici ai pacientului sunt umflați atât în ​​zona inghinală, cât și în ceafa. Acesta poate fi un semn al unei infecții, chiar și în cazul bolilor maligne, ganglionii limfatici se pot umfla. Splina bărbatului, pe de altă parte, este de dimensiuni normale - cu o splină mărită, de exemplu, o infecție cu virusul Epstein-Barr, agentul cauzal al febrei glandulare a lui Pfeiffer, ar fi concepută.

Ganglionii limfatici sunt umflați pe tot corpul

Specialiștii în sânge examinează pacientul la spitalul Frenchay din orașul britanic Bristol. Pe baza simptomelor, medicii presupun că bărbatul are limfom, o tumoare benignă sau malignă a țesutului limfoid. Acest lucru ar explica, de asemenea, transpirația nocturnă și pierderea în greutate: medicii numesc aceste simptome împreună cu febră, ceea ce este cunoscut sub numele de simptome B, care pot apărea cu diferite tipuri de cancer.

Cu toate acestea, în testul de sânge, medicii văd în principal valori normale de laborator care nu susțin teoria cancerului limfatic. Un test pentru virusul HI, care declanșează deficitul imunitar SIDA, este, de asemenea, negativ.

Atunci când fac o tomografie computerizată (CT) scanare a pieptului, abdomenului și bazinului, medicii văd ganglionii limfatici umflați în tot corpul. Ei iau o biopsie de la unul dintre noduri cu un ac. La microscop puteți observa modificări patologice în celulele imune care alcătuiesc ganglionii limfatici.

Medicii au acum o altă suspiciune. Ei colorează biopsia cu substanțe chimice și în cele din urmă caută urme de agenți patogeni. De fapt, ei reușesc să demonstreze că celulele imune ale pacientului sunt infectate cu bacteria Tropheryma whipplei, așa cum relatează Sarah Walters și colegii ei în revista „The Lancet”. Apoi iau un eșantion din mucoasa intestinală subțire a bărbatului și găsesc, de asemenea, urme tipice ale agentului patogen care cauzează boala Whipple.

Un diagnostic foarte rar

Boala Whipple, numită după premiul Nobel pentru medicină al SUA, care a descris-o prima dată în 1907, este o boală infecțioasă rar diagnosticată, care provoacă disconfort intestinal la majoritatea pacienților. Agenții patogeni îngreunează procesarea alimentelor în intestin, ceea ce înseamnă că cei afectați slăbesc. Dacă bacteriile infestă alte organe, pot apărea dureri articulare, probleme pulmonare sau cardiace, de exemplu, uneori cu ani înainte ca intestinul să fie afectat. La mulți pacienți, pielea se întunecă. Dacă nu este tratată, boala este de obicei fatală. Tratamentul bolii Whipple este o terapie de un an la doi ani cu antibiotice pentru a preveni în mod fiabil o recidivă.

Medicii britanici raportează că, de când a fost descrisă pentru prima dată, până la 1987 au fost observate puțin sub 700 de cazuri de boală. Albii sunt deosebit de afectați - medicii nu știu de ce este așa.

Medicii săi speculează că pacientul britanic a fost infectat cu bacteria în timpul hobby-ului său, motocrossul. Ceea ce este neobișnuit la el este că a slăbit, dar nu are plângeri gastro-intestinale clare.

  • Cazuri de medicină misterioasă:Pacientul misterios
  • Un pacient enigmatic:Și brusc limba eșuează
  • Boli:Cazuri curioase de boală și diagnosticul acestora

După prima lună de tratament cu antibiotice, britanicul nu a mai avut plângeri și a îngrășat deja din nou cinci kilograme. La ultimul control, la mai bine de un an de la prima vizită la medic, nu mai avea plângeri. Medicii plănuiesc să-i examineze din nou mucoasa intestinală pentru detectarea agentului patogen. Dacă nu găsiți nimic, tratamentul poate fi încheiat.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.