Unele dureri lombare cronice ar putea fi tratate cu antibiotice - planeta sante
AUTORI
S-au scris multe despre durerile de spate. Și s-au încercat multe. Cunoaștem principalele cauze și cele mai bune metode de diagnostic și tratament. Știm, de asemenea, că mediul profesional sau practicarea sportului pot fi factori agravanți sau pot prezenta soluții preventive. Și medicii și pacienții lor cu dureri lombare cronice cunosc limitele medicamentelor analgezice: cu siguranță sunt folosite pentru a reduce durerea atunci când este prea intensă, dar nu tratează cauza principală.
Este așa: durerile de spate cronice sunt adesea un puzzle la intersecția reumatologiei, fizioterapiei și neurochirurgiei. Cu toate acestea, se vede speranța unei soluții: două lucrări recent publicate (1) ar putea schimba oarecum situația. Acestea aruncă o lumină asupra unei posibile cauze infecțioase: prezența bacteriilor este considerată a fi cauza unei proporții semnificative a durerii lombare cronice cu hernie de disc. Și studiile anglo-daneze arată că îngrijirea eficientă ar putea fi asigurată prin tratamentul cu antibiotice.
„Bacili difterimorfi, imobile în bulion”
Bacteriile în cauză sunt bine cunoscute de microbiologi și dermatologi. Numele său este Propionibacterium acnes. Se găsește în mod normal pe piele, în glandele sebacee și în bulbii de păr. Recent s-a știut că are capacitatea genetică de a produce molecule (enzime) care pot descompune pielea și este, de asemenea, posibil să o găsim în leziunile acneice. În plus, poate declanșa infecții osoase (osteomielită, artrită) după anumite intervenții chirurgicale ortopedice, oftalmologice sau cardiovasculare. Specialiștii în microscop vorbesc despre „bacili difterimorfi, imobile în bulion și acapsulate, Gram +, uneori cu ramificații”.
Aceștia sunt germenii pe care autorii publicației le-au găsit în coloana vertebrală a persoanelor cu dureri de spate cronice. „Procedura standard în contextul cercetării bacteriologice este cultivarea biopsiilor vertebrale timp de trei zile, dar pentru această bacterie trebuie să o lăsați să crească timp de paisprezece zile, altfel nu se poate vedea”, a explicat cotidianul francez Le Figaro le Pr Claus Manniche (Universitatea din sudul Danemarcei, Odense), coautor a două studii. Primul arată existența unei imagini radiologice prin rezonanță magnetică nucleară (RMN) care evocă această infecție la anumite persoane care suferă de dureri de spate cronice. Al doilea arată că tratamentul cu antibiotice în aceste cazuri particulare poate reduce durerea. (2)