Unele medicamente antihipertensive împiedică pierderea în greutate
WIESBADEN (mar). Succesul terapiei de reducere a greutății susținută de sibutramină la pacienții hipertensivi supraponderali este aparent influențat de alegerea terapiei antihipertensive. Acesta este rezultatul studiului HOS *.
Publicat: 29 mai 2007, 8:00 a.m.
În mod semnificativ mai puține kilograme scad atunci când pacienții sunt tratați cu un beta-blocant plus hidroclorotiazidă. Pe de altă parte, terapia cu antagoniști de calciu plus inhibitori ai ECA sa dovedit a fi benefică pentru pierderea în greutate, a raportat profesorul Jürgen Scholze de la Charité Berlin la un eveniment Abbott.
În HOS, un studiu prospectiv, randomizat, controlat cu placebo, pe parcursul a 16 săptămâni, au fost incluși 171 de pacienți hipertensivi obezi (IMC de la 27 la 45 kg/m2), dintre care o treime au fost tratați cu una dintre aceste două combinații pentru scăderea tensiunii arteriale: felodipină/ramipril, Verapamil/Trandolapril sau Metoprolol/HCT. În plus, pacienții au fost randomizați pentru a primi zilnic fie 15 mg sibutramină (Reductil®), fie placebo.
Cu sibutramina, greutatea corporală, circumferința taliei și IMC au scăzut semnificativ mai mult decât la placebo în toate cele trei grupuri. Efectele asupra toleranței la glucoză și a nivelurilor de trigliceride au fost, de asemenea, mai pronunțate. Cu toate acestea, toate aceste efecte au fost semnificativ mai mici la cei tratați cu metoprolol/HCT decât la celelalte două grupuri.
La aceștia, pacienții pierduseră 6 până la 7 kg după 16 săptămâni, cu metoprolol/HCT doar aproximativ 4 kg. Efectele pentru circumferința taliei și IMC au fost în mod corespunzător diferite. În grupul cu metoprolol/HCT, nu a existat nicio diferență semnificativă în circumferința taliei după terapia cu sibutramină sau placebo (circulația 115, 2007, 1991).
Pe baza rezultatelor HOS, Scholze face apel la alegerea medicamentelor antihipertensive la pacienții hipertensivi obezi, luând în considerare și efectele metabolice. La urma urmei, pierderea în greutate nu ar trebui să fie împiedicată de alte terapii.
* Abrevierea HOS înseamnă Hipertensiune-Obezitate-Sibutramină