Unele pastile cresc riscul de tromboză cu șase planete sante
AUTORI
EXPERȚI
PARTENERI
Despre ce vorbim?
Fapte
Rezultatele
În așteptarea epilogului acestui aspect legal, mai mult de zece reclamații, care vizează paisprezece pastile diferite, au fost depuse la sfârșitul lunii ianuarie de către pacienți.
Pastilele din a treia și a patra generație încă vorbesc despre ele. În timp ce producătorul Bayer se confruntă cu plângerea asigurătorului CSS, Ministerul Sănătății din Franța va încheia în martie viitoare rambursarea acestora de către Asigurarea Socială. Între timp, mărturiile femeilor a căror sănătate a fost pusă în pericol de aceste contraceptive se înmulțesc.
Méliane ®, Yasmine ®, Yaz ® și alte contraceptive de generația a III-a și a IV-a sunt acuzate că au crescut semnificativ riscul de tromboză (formarea unui cheag de sânge într-o venă sau arteră, care blochează circulația sângelui) în rândul utilizatorilor lor. În populația generală, trei până la patru femei aflate la vârsta fertilă în zece mii suferă de tromboză în fiecare an. „Conform celor mai recente studii, acest risc scăzut este înmulțit cu șase cu o pilulă de a treia sau a patra generație și cu trei cu o pastilă de a doua generație pe bază de levonorgestrel”, explică dr. Olivier Julen, responsabil cu contracepția din maternitatea din Geneva Spitale universitare (HUG).
Modificări ale coagulării sângelui
Dar care este cauza? Profesorul Philippe de Moerloose, specialist în angiologie și hemostază la HUG, a răspuns: „Este legat, pe de o parte, de doza de estrogen și, pe de altă parte, de tipul de progestin utilizat”. Estrogenii și progestinii sunt hormoni feminini care blochează ovulația. Progestinele, pe de altă parte, modifică mucoasa uterului și a mucusului cervical, împiedicând trecerea spermei. „Dar”, continuă specialistul, estrogenul sintetic modifică, de asemenea, coagularea sângelui și facilitează formarea cheagurilor. Unul dintre rolurile progestinelor este reducerea acestor efecte de coagulare. Cu toate acestea, progestinele utilizate în pastilele de generația a 3-a și a 4-a (desogestrel și gestoden în special) sunt, în acest punct, mai puțin eficiente decât este levonorgestrel, progestogenul de vârf al 2-a generație. Prin urmare, utilizarea acestor noi progestative poate promova tromboza. Orice vene sau artere din corp pot fi afectate, deși apare cel mai adesea la nivelul extremităților inferioare. Cheagul blochează și împiedică revenirea sângelui la inimă, ceea ce provoacă dureri severe și umflături. ”
Cu toate acestea, indiferent de generația sa, pilula combinată este un factor de risc pentru bolile tromboembolice. Mai presus de toate, trebuie să fim atenți la asocierea acestuia cu alți factori. Astfel, în prezența unei predispoziții genetice (anomalie a coagulării sângelui), antecedente familiale de tromboză, factori de risc cardiovascular (fumat, hipertensiune arterială, diabet), exces de greutate, imobilizare prelungită în timpul călătoriei, intervenții chirurgicale sau traume, cea mai mare precauție este necesar. Atunci când există cea mai mică îndoială, ginecologul ar trebui să-și îndrepte pacientul către alte mijloace de contracepție.