Universitatea din Leipzig; De fapt, aproape toți ar trebui să fim supraponderali
Comunicat de presă 2018/124 din 2 mai 2018
În Germania, aproximativ 64% dintre bărbați și 49% dintre femei sunt supraponderali, iar tendința este în creștere. Mulți încearcă să contracareze acest lucru cu o varietate de diete. Dar experții îi pun din ce în ce mai mult în discuție, având în vedere ratele lor scăzute de succes. Inclusiv Anja Hilbert, profesor de Medicină Comportamentală la Centrul Integrat de Cercetare și Tratament (IFB) Boli ale obezității de la Universitatea din Leipzig și Spitalul Universitar. Cu ocazia Zilei Internaționale Anti-Dietă din 6 mai, i-am vorbit despre întrebarea dacă supraponderalitatea este o tulburare de alimentație, despre pericolele unei diete și despre ce poate ajuta cu adevărat împotriva obezității.
Prof. Hilbert, obezitatea este o tulburare alimentară?
Nu, în mod clar nu este o tulburare mintală și, prin urmare, nu este o tulburare alimentară. Pentru o tulburare mintală, trebuie să existe suferință mentală. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul supraponderalității. Adesea, persoanele supraponderale consumă treptat mai multă energie decât folosesc, astfel încât să stocheze excesul de energie în celulele adipoase. Adesea, totuși, obezitatea este, de asemenea, un rezultat al tulburărilor alimentare de bază. Aceasta include, în special, tulburarea de alimentație excesivă, în care apare alimentarea recurentă, care, spre deosebire de bulimie, nu ar trebui „anulată” prin vărsături, de exemplu.
Dacă este o consecință supraponderalitatea, cum apar tulburările alimentare de bază?
Aceasta este întrebarea cheie. Se știe până acum că tulburările de bază ale alimentației sunt adesea legate de alimentația emoțională ridicată. Aceasta înseamnă că sentimentele legate de mâncare sunt adesea reglementate aici. Stările proaste sunt compensate prin mâncare, iar sentimentele pozitive mănâncă servesc pentru a vă calma. Adesea, totuși, o impulsivitate în general mai mare a oamenilor joacă, de asemenea, un rol major, ceea ce duce la consumul neinhibat. Tema impulsivității este, de asemenea, un subiect central de cercetare la IFB Obesity Diseases.
Deci, care sunt cei mai comuni factori de risc pentru obezitate?
În plus față de alimentația emoțională menționată anterior și impulsivitatea crescută, acesta este, de exemplu, stresul, pe care oamenii îl pot suporta prost. Dar și procesul târâtor al mișcării prea puține în combinație cu prea multă energie furnizată pe termen lung. Fiecare german consumă în medie 120 de kilocalorii prea mult în fiecare zi. Componenta biogenetică nu trebuie, de asemenea, subestimată. Se estimează că 30 până la 70% din greutatea corporală este genetică. Forța motrice din spatele cifrelor în creștere a obezității este mediul nostru, cu alimente disponibile în mod constant bogate în grăsimi și bogate în zahăr, creșterea consumului de mijloace de divertisment și exerciții fizice tot mai mici. De fapt, aproape toți ar trebui să fim supraponderali în acest mediu.
Atunci de ce nu suntem?
Pentru că mulți oameni decid în mod conștient împotriva ei. Acest lucru este cu atât mai dificil pentru persoanele care sunt predispuse biogenetic la supraponderalitate. Statutul socio-economic este, de asemenea, decisiv în acest sens. De exemplu, este adesea mai dificil pentru persoanele cu statut scăzut să amâne recompensele.
De ce oamenii obezi nu pot mânca mai puțin? Sau pentru a spune direct: De ce nu ajută dietele?
Oamenii obezi au deja o anumită masă corporală care are o necesitate energetică mai mare decât cele cu greutate normală. Deci, trebuie să mănânci mai mult și corpul cere acest lucru prin mecanisme bio-psihologice sofisticate. Dar de ce, de exemplu, dieta nu ajută aproape niciodată pe termen lung? Studiile au arătat că, chiar și în abordări profesionale realiste, care recomandă pierderea a cinci până la zece procente din greutatea corporală pe o perioadă de șase până la doisprezece luni, majoritatea participanților și-au recăpătat sau chiar și-au depășit greutatea inițială după cel mult cinci ani. Procesele biologice și psihologice joacă un rol în acest sens, în special tratarea descrisă a emoțiilor și impulsivității, dar și a stresului. Din cercetările noastre psihologice știm că, în special, persoanele care pot planifica mai bine și pot face față stresului își pot menține greutatea redusă pe termen lung. Un alt lucru care este adesea neglijat în diete: pot duce la tulburări alimentare. Am observat în studiile noastre că oamenii dezvoltă o relație foarte tulburată cu mâncarea și, de exemplu, și-au pierdut complet sentimentul natural de foame și sațietate.
Dacă dietele nu funcționează, ce se poate face cu obezitatea?
Pentru succesul pe termen lung, trebuie abordate cauzele care stau la baza lor, în special sub forma terapiilor comportamentale în tratarea emoțiilor, impulsivității, recompenselor și comportamentului planificat. Exercițiul regulat joacă, de asemenea, un rol crucial. Toate acestea sunt procese îndelungate, dar numai acestea sunt promițătoare pe termen lung.
Cu ce întrebări vă confruntați în prezent în cercetarea dvs.?
Pe de o parte, ne ocupăm în prezent de cauzele psihologice ale obezității și examinăm, de exemplu, legătura dintre tulburările alimentare și ADHD. Am aflat, de exemplu, că mulți copii care suferă de ADHD nu tind, în general, să facă exerciții fizice mai mari și astfel consumă mai multă energie, contrar credinței actuale, ci mai degrabă să mănânce impulsiv. De asemenea, suntem interesați de efectele pe care le are stigmatizarea excesului de greutate și de modul în care aceasta crește la rândul său supraponderalitatea și disconfortul.
Pe de altă parte, cercetăm diferite opțiuni de terapie și eficacitatea acestora, în special pentru tratamentul psihologic și medical al tulburărilor de alimentație excesivă, de exemplu așa-numitul neurofeedback. În prezent, lucrăm la un ghid major de tratament pentru această tulburare de alimentație. Pe de altă parte, în prezent dezvoltăm posibile abordări terapeutice care sunt special adaptate tinerilor care deseori trebuie să se lupte cu probleme de motivație.
fundal
La Centrul Integrat de Cercetare și Tratament (IFB) bolile obezității, aproximativ 50 de oameni de știință și medici cercetează și tratează obezitatea severă și bolile secundare ale acesteia la copii, adolescenți și adulți. Spectrul subiectelor lucrării științifice la IFB Obesity Diseases se extinde de la cercetarea aspectelor psihosociale, a genelor obezității, a hormonilor celulelor adipoase, a obezității la copii, a activităților cerebrale și a abordărilor terapeutice chirurgicale. Interdisciplinar și în strânsă cooperare cu spitalul universitar, cercetarea de bază și pacientul și tratamentul persoanelor obeze sunt combinate sub un singur acoperiș. Rezultatele științifice pot curge astfel mai repede în terapia obezității, în timp ce în același timp apar noi întrebări din tratamentul pentru cercetare. Centrul este finanțat de Ministerul Federal al Educației și Cercetării.
Cercetarea obezității în Leipzig
Cercetarea în materie de obezitate a fost un focus al Universității din Leipzig de mulți ani. Consiliul științific a atestat recent că locația are competențe remarcabile în acest domeniu. În februarie 2018, Universitatea din Leipzig a depus o cerere completă pentru Clusterul de excelență „Înțelegerea obezității” în strategia de excelență a guvernului federal și de stat. Proiectul urmărește o abordare interdisciplinară care leagă medicina de științele sociale și umane. Deoarece cauzele și consecințele obezității nu sunt o problemă pur medicală, ci mai degrabă încorporate în cultura și societatea noastră. Prin urmare, trebuie dezvoltate și luate în considerare strategii eficiente de prevenire și terapie în acest context.
Prof. Dr. Anja Hilbert este unul dintre cei peste 150 de experți de la Universitatea din Leipzig ale căror cunoștințe de specialitate le puteți recurge cu ajutorul serviciului nostru de experți.