Universitätsklinikum Heidelberg Dorința neîmplinită de a avea copii din cauza deteriorării trompei uterine - tubare
Trompa uterină face legătura între ovar și uter. Este orice altceva decât un sistem de mers pur, dar un organ foarte subtil, independent. În trompa uterină, mai precis la tranziția dintre partea istmică și cea ampulară a trompei uterine, are loc fertilizarea. Până atunci, trompa uterină trebuie să fi transportat celulele germinale în direcții opuse, celula ovulă din ovar trebuie să fie direcționată către uter, celulele spermatozoide din uter în sus spre ovar. După fertilizare, embrionul rezultat suferă primii pași de divizare în timpul migrației sale prin trompa uterină și ajunge la uter la 5 zile după fertilizare în așa-numita etapă de blastocist.
Cauzele sterilității tubare
Cauzele sterilității tubulare sunt complexe. Practic, trebuie să se facă distincția între închiderile trompei uterine la început, adică lângă uter, așa-numita patologie proximală și la sfârșitul trompei uterine la pâlnia fimbrială, așa-numita patologie distală și aderențele din jurul trompei uterine.
O posibilă cauză a ocluziei proximale este o boală independentă a trompei uterine, așa-numita istingă salpingită SIN, o inflamație anterioară sau, rareori, endometrioză. Ocluzia distală a trompei uterine se datorează aproape întotdeauna inflamației. Închiderea la capătul trompei uterine face ca lichidul să se acumuleze în trompa uterină. Se dezvoltă așa-numitul hidrosalpinx.
În cele din urmă, funcția trompei uterine poate fi, de asemenea, afectată iremediabil sau pierdută în timpul sarcinilor ectopice anterioare.
Diagnostic
Există în principal 3 metode disponibile pentru verificarea trompei uterine:
- reprezentarea permeabilității trompei uterine cu un mediu de contrast cu ultrasunete,
- radiografia (histerosalpingografie) și
- laparoscopia (laparoscopia).
Primele două metode nu pot fi utilizate pentru un diagnostic precis. Nu este suficient să afirmi pur și simplu dacă o trompă uterină este deschisă sau nu. Mai degrabă, funcția sa depinde de natura peretelui, de forma și integritatea pâlniei fimbriale și a membranei mucoase și de posibilele aderențe în zona din jurul trompei uterine. Aceste informații pot fi obținute numai prin laparoscopie. În plus, endometrioza poate fi exclusă prin laparoscopie și unele tipuri de tulburări ale trompei uterine pot fi tratate prin intervenție chirurgicală.
terapie
Tratament chirurgical: Nu toate formele de sterilitate a trompelor uterine pot fi abordate chirurgical. Majoritatea operațiilor pe trompa uterină astăzi sunt efectuate cu ajutorul unei laparoscopii. Sunt operate de ex. Ocluzii la capătul trompei uterine. Capătul trompei uterine poate fi deschis din nou, capătul deschis este cusut în jur și se formează o nouă pâlnie de fimbrie. Adeziunile din jurul trompei care îi împiedică poziția în raport cu ovarul și celula ovulă sunt, de asemenea, îndepărtate laparoscopic; ocluziile de la începutul trompei uterine nu mai sunt domeniul chirurgiei trompei uterine. Principala excepție aici este re-fertilizarea, adică refacerea permeabilității trompei uterine după sterilizare.
FIV: Este deteriorarea trompei uterine foarte pronunțată, ireparabilă sau sunt trompele uterine de ex. metoda de alegere este eliminată după sarcinile ectopice anterioare, punerea în mișcare a trecerii trompei uterine prin fertilizarea extracorporală sau fertilizarea in vitro.
Concluzie
Înainte de tratarea sterilității tubare, este întotdeauna necesar să faceți mai întâi un diagnostic exact al întreruperii trecerii trompei uterine, astfel încât să poată fi discutată apoi cea mai potrivită formă de terapie. În acest sens, o laparoscopie este o parte esențială a procesului de diagnosticare.
La Departamentul de endocrinologie ginecologică și tulburări de fertilitate, chirurgia laparoscopică din jurul trompei uterine este un punct central. În total, efectuăm mai mult de 100 de operații în majoritate ambulatorii pe an.
Ore de consultare operativă
Înregistrări pentru ore de consultare operativă poate apela numărul de telefon
06221 56-7921 sau despre Ambulatoriu privat de prof. Strowitzki sub
Numar de telefon 06221 56-7910 respectiv.