Urgență medicală în Rusia Am renunțat la fumat în al doilea an de școală - DER SPIEGEL
Ajutor pe calea ferată: trenul medicamentelor din Rusia

Urgență medicală în Rusia „Am renunțat la fumat în al doilea an de școală”
Când Marina, o mamă singură a două fiice, a simțit nodul în sânul stâng într-o zi de iunie, ea pregătea o seringă și un bisturiu în apartamentul ei stearp cu o cameră. În Clinica de stat Vladivostok pentru cancer, femeia, care a studiat medicina câteva semestre, ar trebui să aștepte cinci luni pentru o operație. Așa că își trimite cele două fete în bucătăria mică și închide ușa glisantă. Totuși, printr-o crăpătură, Katja, în vârstă de șapte ani, observă cum mama ei taie tumoarea din carne.
„Mama sângera mult”, își amintește Katja. Ea stă pe canapea și își îmbrățișează mama. Lucrează într-o casă de copii și câștigă echivalentul a 350 de euro pe lună. Acest lucru este suficient pentru a trăi, dar este mult prea puțin pentru a zbura la medicii din Singapore sau Seul, care își promovează serviciile în ziare și cu afișe mari în Vladivostok.
Orașul-port Vladivostok înseamnă „Stăpâniți Estul” în germană, dar avanpostul Rusiei pe Oceanul Pacific nu are nimic în comun cu metropolele strălucitoare în plină expansiune din Asia de Est. Silozurile rezidențiale de aici sunt ca niște cuburi aruncate la întâmplare pe coastă. Nicăieri în această țară vastă pacienții cu cancer nu au șanse mai mari de supraviețuire. Potrivit unui raport al guvernului regional, numărul de cazuri noi a crescut cu aproape o treime de la mijlocul anilor '90, iar mortalitatea cu 14%. În urmă cu doi ani, centrul de oncologie din orașul de 600.000 nu avea un computer tomograf. Doi din trei pacienți din regiune nu primesc radiațiile necesare din cauza lipsei de echipamente.
Declinul demografic al țării se manifestă la fel de drastic ca în alte câteva părți ale țării din Extremul Orient al Rusiei. În 1989, opt milioane de oameni locuiau în regiune. În 2002 a fost de 6,7 milioane, o pierdere de aproape 20 la sută. Din 2002, numărul populației înregistrează acum, populația a scăzut din nou cu aproximativ șase procente. Cifra exactă a populației nu va fi publicată decât anul viitor.
Când Kremlinul și-a numărat oamenii în toamnă, cei 600.000 de ajutoare au înregistrat declinul treptat al rușilor și în altă parte. Primele rezultate arată că nici imigrația, nici sprijinul familiei de stat finanțate din miliarde de petrol și gaze nu au reușit până acum să oprească declinul populației din Rusia. De la ultimul recensământ din 2002, populația a scăzut oficial cu aproximativ 2,2 milioane de oameni, până la 142,9 milioane, o scădere de 1,5%.
Potrivit prognozei ONU, există amenințarea cu o nouă scădere a populației de 11 milioane până în 2025. Speranța de viață a crescut ușor, dar la aproximativ 63 de ani pentru bărbați este încă mai aproape de țările în curs de dezvoltare decât de națiunile occidentale industrializate. Femeile trăiesc în medie cu 13 ani mai în vârstă decât bărbații; în nicio altă țară diferența dintre sexe nu este mai mare.
Marți, Institutul Berlin pentru Populație și Dezvoltare a prezentat un studiu detaliat asupra crizei demografice a gigantului imperiu. „Puterea mondială în scădere” este titlul studiului cercetătorilor. „Devine clar că nu se poate realiza o așezare pe teritoriul Rusiei în condiții de piață”, spune Stephan Sievert, unul dintre autorii studiului.
21.000 de crime, 40.000 de sinucideri
Principalele cauze ale mizeriei: alcoolismul, criminalitatea și, mai presus de toate, îngrijirea medicală inadecvată. Numai pe drumurile țării, 30.000 de oameni mor în fiecare an, de aproape zece ori mai mulți decât în Germania. 21.000 de ruși au fost uciși anul trecut, 30.000 de persoane au dispărut fără urmă și 40.000 s-au sinucis. Potrivit studiului efectuat de Institutul din Berlin, 72 la sută din crime și 42 la sută din sinucideri au fost cauzate de abuzul de alcool.
În ceea ce privește avorturile, Rusia ocupă primul loc în Europa. Mortalitatea infantilă a crescut în unele regiuni în ultimii ani; nou-născuții din regiunea Tula mor mai des decât în alte părți din țările în curs de dezvoltare. 120.000 de ruși dezvoltă tuberculoză în fiecare an.
Locuitorii din regiunile îndepărtate suferă în special de urgența medicală. În Gwosdewo, la 80 de kilometri sud-vest de Vladivostok și la 30 de kilometri de granița cu Coreea de Nord stalinistă, bătrânul Yuri Andreevich s-a îmbrăcat, și-a îmbrăcat cămașa cu carouri albastre și și-a părut sprâncenele stufoase. Fostul ofițer al forțelor rachete sovietice trebuie să vadă un medic. Stă așteptat pe terasamentul satului de 400 de locuitori.
Apoi secolul XXI trece și se oprește la memorialul partizan: O dată pe an se oprește aici trenul medical „Terapeutul Matwei Mudrow”, o clinică rulantă a căii ferate rusești cu opt vagoane, toate pline de tehnologie medicală de primă clasă din Japonia și Vest. Dacă arta medicilor de la bord nu este suficientă, aceștia consultă cei mai importanți profesioniști din domeniul medical din Rusia la Moscova, la aproximativ 7.000 de kilometri distanță, datorită sistemului de satelit de pe acoperișul trenului.
Bătrânul Yuri se bătu pe pieptul stâng în timp ce pătrunde în micul compartiment al doctorului Anna Șageva în mașina numărul patru. „Motorul zumzăie”, spune el. „Și tensiunea arterială merge la plimbare”. Cardiologul în vârstă de 52 de ani, cu ochelari cu rame aurii, îi notează un medicament și oftează. Ea a parcurs deja peste 20.000 de kilometri în trenul pentru medicamente. Ea cunoaște inima țării.
„Doctore, nu mai beau nimic”
Infarctele și bolile cardiovasculare ucid în jur de jumătate de milion de bărbați în fiecare an. „Doctore, nu mai beau nimic”, spune bătrânul Juri. „Și am încetat să fumez când eram în anul doi”. Pe lângă problemele cardiace, tânărul de 63 de ani are ficatul și pietrele la rinichi rupte. „Cel mai rău lucru este izolarea”, spune Schagajewa. „După prăbușirea Uniunii Sovietice, multe sate și-au pierdut legătura cu civilizația, nu există autobuze sau medici locali”.
De la deschiderea noului centru al inimii în orașul Khabarovsk, cel puțin ea nu mai trebuie să-și direcționeze pacienții la Novosibirsk. Acesta este un pas înainte: se află la aproximativ 900 de kilometri de Khabarovsk, dar aproape 4.000 de Siberia de Vest.
Institutul din Berlin afirmă, de asemenea, că îmbătrânirea face scumpe sistemele sociale și că „infrastructura din zonele rurale devine din ce în ce mai scumpă pentru restul populației”.
Când președintele rus Dmitri Medvedev a făcut o vizită în Extremul Orient anul trecut, el a vorbit despre îngrijorarea cu privire la „frumusețea și sărăcia” din regiune. Și la Vladivostok, splendoarea și mizeria sunt apropiate, uneori separate doar de golf, pe care un guvernator general optimist l-a numit „Bosforul de Est” în secolul al XIX-lea.
„Nu am fi putut să o facem mai bine”
Pe o bancă, Kremlinul concretizează în prezent o parte complet nouă a orașului cu o centrală electrică, o universitate de elită și un imens oceanariu. În 2012, Medvedev va primi pe insula Russky cei 21 de șefi de guvern ai Comunității Economice Asia-Pacific (APEC), inclusiv președinții Americii și Chinei. Apoi, el vrea să demonstreze prezența Rusiei în regiunea către care „centrul global al dezvoltării economice se mută”, după cum spune el.
Pe de altă parte, pe cealaltă mală a „Bosforului de Est”, lucrările de construcție progresează lent. Centrul de ortopedie, traumatologie și endoproteze trebuia predat medicilor în urmă cu doi ani. Dar banii pentru noua clădire s-au prelins în buzunarele oficialilor corupți. Vladivostok este considerat o groapă de tâlhari printre capitalele provinciale ale Rusiei. În 2009, un fost primar a fost arestat pentru abuz de serviciu și nepotism. Succesorul său, Igor Puschkarev, în vârstă de 36 de ani și cel mai tânăr miliardar al rublei din Rusia, s-a remarcat până acum în primul rând prin achiziționarea de ziare, ai căror redactori i-a înlocuit prompt cu angajați care erau loiali liniei.
Totuși, Marina, femeia care și-a operat ea însăși tumora la sân, a intrat în presa locală. Un medic de la spitalul orașului i-a plătit apoi o rundă. "Nu am fi putut să o facem mai bine", a declarat el.
La începutul lunii septembrie, un tren a intrat în Vladivostok, nu expresul medical de înaltă tehnologie „Terapeutul Mudrow”, ci de data aceasta un bolnav. El a adus materiale de construcție din nord-vest și, în călătoria sa de 10.000 de kilometri, o marfă mortală a traversat țara neobservată. Când procurorii și avocații consumatorilor de stat au examinat încărcătura, dispozitivele lor de măsurare au arătat o radiație radioactivă de 1450 de raze micro-X. Conductele contaminate cu nucleare au fost aproape instalate într-un prestigios proiect de la Kremlin: erau destinate noii universități de elită de pe insula Russky, ca conducte de apă.