Uroginecologie
O slăbire a podelei pelvine este cauzată de sarcină, naștere, operații anterioare, scăderea estrogenizării odată cu vârsta, stilul tău de viață (inclusiv greutatea, munca fizică) și slăbiciunile congenitale ale țesutului conjunctiv. A vorbi despre consecințele slăbiciunii bazinului pelvian (incontinență urinară/fecală, cădere de organe, prolaps) este adesea dificil pentru tine ca victimă din rușine și frică. Dar problema dvs. este o afecțiune răspândită în fiecare grupă de vârstă. Aproximativ 4 milioane de persoane din Germania sunt afectate de incontinență urinară și 1/3 din toate femeile cu vârsta peste 60 de ani raportează în practica noastră ginecologică despre simptomele lăsate. Aceste probleme nu pun viața în pericol, dar au un efect de durată asupra calității vieții și a bucuriei.
Ce este incontinența?
Incontinența este o pierdere involuntară de urină. Se face distincție între diferite forme. Cele mai frecvente sunt stresul, impulsul (indemnul) și incontinența mixtă.
Dacă pierdeți frecvent urina într-un mod necontrolat în timpul exercițiului (de exemplu, atunci când tuseți, strănutați, râdeți, ridicați), atunci puteți suferi de incontinență urinară de stres.
Incontinența urgentă poate fi cauza dacă simțiți frecvent o dorință bruscă și bruscă de a urina și, în același timp, aveți senzația că nu vă mai puteți ține urina, deși vezica urinară nu este de obicei plină. In absenta. Aici trebuie excluse infecțiile, corpurile străine, tumorile sau mușchii vezicii hiperactive. Incontinența mixtă este o combinație a acestor două forme de incontinență.
Ce este căderea/prolapsul organelor?
Ca urmare a podelei pelvine slăbite și a aparatului de susținere, vezica urinară, intestinele, vaginul, uterul sau chiar butucul vaginal pot păși mai adânc (depresie/coborâre) și/sau prolaps după îndepărtarea chirurgicală a uterului. Pacientul nu observă adesea nicio modificare la început. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, este posibil să simțiți presiune și/sau un corp străin în vagin.
Organele puternic coborâte pot duce la tulburări de golire, astfel încât urina și/sau scaunul să rămână în vezica urinară/rect după utilizarea toaletei.
Terapia este necesară dacă sunt prezente simptome care limitează calitatea vieții sau dăunează sănătății, de ex. B. din infecțiile frecvente ale vezicii urinare amenință.
Cum se efectuează examenul uroginecologic?
Diagnosticul uroginecologic este condiția esențială pentru alegerea metodei adecvate de terapie. Scopul consultării noastre este de a determina tipul și severitatea slăbiciunii podelei pelvine pentru a crea un plan de tratament individual pentru dvs.
Vizita dvs. la programul nostru de birou include un consult medical detaliat, un examen ginecologic, diagnosticarea urinei și o examinare cu ultrasunete a planseului pelvian (introit/sonografie perineală), inclusiv a organelor pelvine (vezică urinară, vagin, uter, rect). Eventual. O măsurare urodinamică (măsurarea presiunii vezicii urinare) și o cistoscopie pot fi utile. Ambele sunt efectuate în ambulatoriu în timp ce stați culcat și sunt sigure și nedureroase pentru dvs. După ce rezultatele au fost evaluate imediat, un plan de tratament va fi elaborat cu dvs. într-o discuție individuală, în care dorințele dvs. sunt luate în considerare și luate în considerare.
Ce opțiuni de tratament există?
O varietate de metode de tratament sunt disponibile pentru diferitele forme de incontinență. Nu trebuie să fie întotdeauna o operație.
Incontinența la stres poate fi tratată inițial conservator: aplicarea estrogenului în vagin, antrenamentul planseului pelvian (posibil în combinație cu stimularea electrică sau terapia cu bio-feedback), medicația orală. Reducerea în greutate poate duce, de asemenea, la o ameliorare a simptomelor.
Dacă aceste măsuri conservatoare au fost epuizate, ar trebui luată în considerare o corecție operativă. De obicei, sub uretra se introduce o buclă fără tensiune (TVT/TVT-O) pentru a susține mecanismul de închidere uretrală. Tratamentele alternative sunt ridicarea chirurgicală a vezicii urinare și/sau a uretrei (colposuspensie). În unele cazuri, aceste proceduri pot fi efectuate sub anestezie locală fără anestezie generală.
Incontinența de urgență este tratată de obicei în mod conservator: formarea vezicii urinare/comportament cu un jurnal gol (documentația comportamentului de băut, frecvența/cantitatea de micțiune, pierderea involuntară a urinei), aplicarea estrogenului în vagin, dacă este necesar, medicamente care calmează vezica urinară și antrenament de susținere a podelei pelvine.
Adesea, totuși, incontinența urgentă este singurul simptom al unei depresii a planseului pelvian existent. Apoi, este logic să se concentreze terapia pe tratarea depresiei și, astfel, să îmbunătățească problema impulsului.
Pentru tratamentul unei depresiuni/prolaps de organe, pot fi introduși în vagin pesari conservatori de diferite forme (de exemplu, inel, cub, castron) și dimensiuni pentru a obține o soluție temporară. Dacă doriți să vă descurcați fără ajutoare, intervenția chirurgicală pentru a corecta o cădere/prolaps de organ și pentru a restabili anatomia podelei pelvine oferă adesea o soluție permanentă. Adesea propriul țesut conjunctiv este adunat și reconstruit. Rareori trebuie folosit material străin. Operațiunile sunt efectuate în principal „minim invazive”.
Continența și centrul podelei pelvine
Clinica pentru femei este o parte integrantă a continenței și a centrului podelei pelvine din UKSH Kiel. Centrul este supus verificărilor periodice ale calității de către Deutsche Kontinenzgesellschaft. La UKSH Kiel, lucrăm îndeaproape cu alte discipline de specialitate, în special clinicile urologice și chirurgicale. Experiența comună vă aduce un avantaj deosebit atunci când vine vorba de probleme complexe.
Vizita dumneavoastră la medic este primul pas important.
Împreună cu dvs., dorim să creăm un concept de tratament care să fie complet adaptat dvs. pentru a vă crește din nou calitatea vieții, astfel încât să puteți experimenta viața de zi cu zi fără griji.