Uter ce se întâmplă acolo jos
Uter: Ce se întâmplă acolo jos?
Dacă totul merge bine, ne amintește de existența sa doar o dată pe lună - dar acest lucru este destul de neplăcut. Mușchiul gol din abdomenul nostru, uterul, de dimensiunea unui pumn, este de fapt în mișcare constantă. Și să aștepte o sarcină și să o găzduiască nu este singura lor funcție.
Vechiul doctor grec Hipocrate a ținut „Hystera” - greacă pentru pântece - pentru scaunul sufletului. În cultura populară europeană, ei erau priviți ca un fel de ființă vie independentă în corpul femeii. Și cu doar o sută de ani în urmă, îndepărtarea sau mutarea lor chirurgicală era considerată o metodă eficientă de vindecare împotriva isteriei feminine. Este mai degrabă invers: devine vizibil atunci când echilibrul din corpul nostru sau cel al sufletului este perturbat. Durere, tulburări de sângerare - din când în când normale; dar dacă cresc, sunt o expresie a tulburărilor de sănătate pe care ar trebui să le luăm în serios.
Am sângerări neregulate
Asta ar putea fi în spatele ei: tulburarea hormonală
Uneori te întrebi de ce se numește de fapt „regulă”: Uneori vine prea devreme, prea târziu, prea greu sau prea rar. Dacă nu se întâmplă, la început nu este nimic de îngrijorat și atunci nu ești neapărat însărcinată. Deoarece corpul nostru reacționează la cerințe speciale trecând la „flacără scăzută”: Mai bine să nu ovulați dacă vă antrenați pentru o competiție sau dacă trebuie depășită o criză de viață.
Cu toate acestea, dacă menstruația este absentă mai mult de șase luni, este recomandabil să ajungeți la fundul cauzei: o tulburare hormonală, de exemplu PCOS (sindromul ovarian polichistic), care nu este neobișnuit la femeile tinere, trebuie tratată devreme pentru a evita alte probleme de sănătate. Tulburările de alimentație pot duce, de asemenea, la absența perioadelor.
Ce se întâmplă dacă menstruația este prea grea, durează prea mult sau sângerează „între zile”? Atunci cu siguranță are sens să vorbești cu ginecologul. Chiar dacă este puțin probabil, în spatele ei ar putea exista o boală gravă. Sau hormonii sunt în afara pasului. De aceea sângerarea crește temporar la multe femei în timpul menopauzei. Acest lucru nu poate fi doar o pacoste, ci poate provoca și probleme de sănătate pentru corp, de exemplu din cauza lipsei de fier. Dacă da, trebuie prescris un medicament pentru acesta.
Am o externare
Asta ar putea fi în spatele ei: infecții
Enervant, incomod și nici nu-ți place să vorbești despre asta. Cu toate acestea, nu ar trebui să amânați o vizită la medic dacă secrețiile (puțin se produc în mod constant și sunt complet normale) devin mai mult, decolorate sau mirositoare. Adesea, acest lucru se datorează unei infecții fungice pe care ați prins-o în timpul sexului. Și că îi transmiteți partenerului fără tratament. De aceea este de două ori important să-ți depășești propria rușine. Chiar și atunci când vine vorba de informarea partenerului: dacă este lăsat netratat, infecția se transmite reciproc din nou și din nou în efectul de ping-pong.
Chlamydia este numele agentului cauzal al bolii cu transmitere sexuală, care este cel mai frecvent în Germania. O infestare cu bacterii se poate face simțită ca durere sau descărcare abdominală difuză. „Dar de multe ori nu există deloc plângeri”, spune doctorul Dr. Gisela Gille, președintă a Societății medicale pentru promovarea sănătății femeilor e. V. Consecințele pe termen lung sunt cu atât mai dramatice: Aproape jumătate din toate cazurile de lipsă de copil involuntară se datorează unei infecții cu clamidie netratată. Deoarece inflamația poate crește prin uter până la trompele uterine și apoi să le lipească.
Bacteriile pot fi deosebit de periculoase pentru femeile tinere, deoarece se atașează cu ușurință de colul lor extrem de sensibil. Cu toate acestea, de la vârsta de aproximativ 30 de ani, infecția este mult mai puțin frecventă. „Oricine este îngrijorat de o posibilă infecție ar trebui să vorbească cu siguranță cu medicul său despre aceasta”, sfătuiește Gille. Testul care detectează bacteriile este plătit de fondul de asigurări de sănătate pentru femeile cu vârsta de până la 25 de ani, după care costă între 30 și 40 de euro - dacă nu există deja simptome. Odată detectată, o infecție proaspătă poate fi apoi tratată cu antibiotice fără probleme. Cu toate acestea, cel mai important lucru este prevenirea infecției: prezervativele oferă o protecție fiabilă.
Mă doare foarte mult
Asta ar putea fi în spatele ei: endometrioza
Durerea de burtă înainte și în timpul „zilelor” - nu este normal? „Nu”, spune ginecologul din Berlin și specialist în endometrioză Dr. Guilder Halis. Dacă fetele sau femeile „cad” în mod regulat timp de două până la trei zile pe lună, dacă iau mai des medicamente pentru durere din cauza menstruației sau dacă sexul este dureros, se suspectează că endometrioza necesită tratament. Accentul este pus pe „care au nevoie de tratament”, deoarece există femei care sunt diagnosticate cu boala la un moment dat, dar care nu au niciun simptom.
În general, aproximativ una din zece femei este afectată: părți mici ale căptușelii uterine se așează în abdomen sau în uter și provoacă dureri severe, mai ales înainte și în timpul perioadei. Multe femei suferă ani de zile înainte ca cauza să fie identificată și tratată. Și, din păcate, un diagnostic fiabil este posibil doar cu o laparoscopie - o procedură chirurgicală. Focurile de endometrioză pot fi îndepărtate imediat, deci un specialist cu experiență în endometrioză ar trebui să opereze (adresele centrelor certificate la: www.endometriose-liga.eu).
Cu toate acestea, de obicei nu s-a terminat. Deoarece până la menopauză, endometrioza revine mai devreme sau mai târziu, chiar și după o operație. Hormonii contribuie în special la acest lucru. Nou pe piață este un preparat progestativ care este aprobat pentru tratamentul endometriozei („Visanne”) și, prin urmare, este plătit de asigurătorii de sănătate. În același timp, funcționează ca un contraceptiv.
Și dacă nu vrei să folosești deloc contracepția, poate sperai degeaba la un copil de mult? Endometrioza poate preveni, de asemenea, sarcina. În astfel de cazuri, un specialist ar trebui să clarifice care tratament ar putea avea succes. Dar: nu intra în panică! De asemenea, multe femei rămân însărcinate în mod normal cu boala.
Endometrioza nu este vindecabilă, aveți predispoziția la ea. Dar puteți face și voi ceva despre simptome. De exemplu, prin sport: Cu toate acestea, antrenamentul muscular dur, al spatelui sau al podelei pelvine este destul de contraproductiv. Un program special, destul de relaxant de exerciții pentru pacienții cu endometrioză este în curs de dezvoltare la Universitatea de Medicină din Hanovra. Aceasta include exerciții de la Luna Yoga. Un mic ghid de exerciții poate fi comandat direct de la directorul de studii, prof. Iris Brandes ([email protected]).
A existat o constatare anormală în depistarea precoce a cancerului
Asta ar putea fi în spatele ei: viruși
„Vă rugăm să vă întoarceți la ora consultării, este vorba despre frotiu de Papanicolau.” - un astfel de apel poate provoca cu ușurință panică. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, acest lucru nu este necesar: un frotiu vizibil aproape niciodată nu semnalează cancerul, ci mai degrabă o etapă preliminară - și există suficient timp pentru a face ceva în legătură cu acesta.
Testul Papanicolau, pe care fiecare femeie cu vârsta de peste 20 de ani îl primește o dată pe an de către compania de asigurări de sănătate, nu este deosebit de fiabil. Deși servește la detectarea în timp util a cancerului de col uterin, doar aproximativ 50% din etapele precanceroase sunt detectate devreme cu acesta. Un test pentru virusurile HP (HPV) oferă securitate suplimentară. Cu toate acestea, este plătit de asigurătorii de sănătate numai dacă există o constatare suspectă a PAP. Dacă nu sunteți infectat cu HPV, asta înseamnă totul. Dacă testul antivirus este pozitiv, fiți mai vigilenți.
În caz contrar, se aplică următoarele: Pap I înseamnă „totul este în regulă”, Pap II „poate exista o inflamație”. Cu Pap III constatarea este „neclară”. Sunt recomandate observații suplimentare și, eventual, examinări suplimentare. Chiar și rezultatele Pap IIId sau IVa nu înseamnă încă cancer. Adesea schimbările celulare se vindecă singure.
Dacă un diagnostic trebuie examinat mai atent, ar trebui făcută o colposcopie - o reflectare a colului uterin - și așa-numita biopsie instantanată. Acest lucru va clarifica dacă celulele maligne cresc pe colul uterin. Câțiva medici sugerează o conizare, o îndepărtare conică a țesutului din colul uterin. Dar această procedură nu este sigură, mai ales pentru femeile care încă vor să aibă copii: crește riscul nașterilor premature și al complicațiilor la naștere.
În general, se aplică următoarele: Combinația de teste PAP și HPV oferă astăzi posibilitatea de a detecta cancerul de col uterin atât de devreme încât o vindecare este aproape întotdeauna posibilă.
În timp ce cancerul de col uterin poate apărea și la femeile tinere, țesutul din uter în sine este mai probabil să degenereze la femeile în vârstă. Vârsta medie de debut este de 69 de ani. Șansele unui tratament pentru cancerul uterin sunt, asemănătoare cu cancerul de sân, de 75 până la 80 la sută.
Am durere în timpul sexului
Asta ar putea fi în spatele ei: un fibrom
Creșterile noduloase de pe peretele uterin sunt de obicei descoperite întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete. Acestea variază ca formă, mărime și număr, cresc sub influența hormonilor și se găsesc la fiecare a patra femeie de la vârsta de 30 de ani. Și cel mai important lucru: „Mioamele sunt benigne”, explică ginecologul Barbara Ehret. Nici tumorile maligne nu se pot dezvolta din ele. Cu toate acestea, simpla cunoaștere a faptului că ceva este acolo și va rămâne până la menopauză este neliniștitoare. Pentru a dezamorsa entuziasmul după diagnosticare, Ehret vă sfătuiește să aflați mai multe și să mergeți la o examinare timpurie a diagnosticului o dată pe an.
În principiu, trebuie luate măsuri numai atunci când fibromul provoacă simptome. Acesta este cazul doar cu un sfert dintre femeile afectate. Uneori, bucățile devin atât de mari încât apasă pe vezică sau pe intestin sau provoacă durere în timpul sexului. Tulburările de sângerare - regula apare mai intens și prelungit - sunt, de asemenea, posibile. Deși majoritatea femeilor afectate rămân însărcinate fără probleme în ciuda fibroamelor, ele pot preveni sarcina dacă situația este nefavorabilă. Cu toate acestea, înainte de a opera acest lucru, ar trebui mai întâi excluse toate celelalte cauze ale lipsei de copil.
Dacă trebuie eliminat un fibrom, acest lucru se poate face laparoscopic, adică prin laparoscopie. Metoda este utilizată în principal pentru fibroamele cu dimensiuni mai mici de cinci centimetri. Pentru fibromele mai mari, chirurgia directă are mai puține complicații. Cu toate acestea, doar câțiva medici sunt pregătiți pentru o astfel de operație. Majoritatea recomandă eliminarea întregului uter, ceea ce este controversat.
Embolizarea este o alternativă la intervenția chirurgicală. Alimentarea cu sânge a miomului este blocată prin injectarea de mici particule de plastic, astfel încât să se retragă. „Mulți dintre pacienții mei sunt foarte mulțumiți de asta”, relatează ginecologul Ehret. Deoarece procedura durează doar aproximativ o oră, se efectuează în regim ambulatoriu și, de obicei, nu provoacă alte restricții pentru femei. Cu toate acestea, este controversat dacă poate fi utilizat în condiții de siguranță și la femeile care doresc să aibă copii.
O nouă tehnologie, însă, lasă fertilitatea neafectată: sub control RMN, undele ultrasunete concentrate distrug miomul. Cu toate acestea, în Germania, acest lucru a fost posibil până acum doar în câteva centre radiologice, cum ar fi în Bochum, la Marienhospital Bottrop și în clinicile Dachau și Witten-Herdecke. Dar doar unele dintre companiile legale de asigurări de sănătate au plătit pentru asta până acum. Și, din păcate, pentru toate metodele de eliminare a fibromului, se pot dezvolta ulterior noi. Cu toate acestea, acestea nu trebuie neapărat să declanșeze din nou plângeri.
Mi-am supărat pantalonii când râd
Asta ar putea fi în spatele ei: scăderea uterului
Ce-i drept, un tur de cumpărături planificat după cât mai multe toalete publice nu este chiar distractiv. Dar se întâmplă mai des decât ai crede că femeile se luptă cu slăbiciunea vezicii urinare. Chiar și în rândul celor mai tineri, 20-30 la sută sunt afectați. Și sunt rușinați. Problema poate fi tratată bine dacă o adresați numai medicului. În principal, cauza este ceea ce este cunoscut sub numele de incontinență la stres. De îndată ce presiunea din abdomen crește din cauza tusei, strănutului sau râsului, cei afectați pierd urină. Cel mai frecvent motiv: slăbiciunea podelei pelvine.
Deoarece prin sarcină și naștere, dar și prin țesut conjunctiv slab congenital sau factori de risc precum obezitatea, își pierde elasticitatea. Și atunci adesea uterul nu mai ține loc. Urmează forța gravitațională, coboară și astfel poate apăsa și pe vezică.
Antidot principal: antrenamentul planseului pelvian. Dar de multe ori acest lucru este mai ușor de spus decât de făcut. "Unii dintre pacienții mei spun că fac exerciții de mult timp. Și apoi constatăm că nu își pot încorda deloc podeaua pelviană", relatează Dr. Katharina Jundt, medic principal și șef al secției ambulatorii uroginecologice la Clinica Universitară pentru Femei din München.
Unora le lipsește pur și simplu sentimentul pentru podeaua pelviană sau l-au pierdut din cauza leziunilor la naștere. Electrostimularea poate ajuta la (re) conștientizarea acestei părți a corpului - femeile iau dispozitivul acasă cu ei pentru antrenament. Chiar și cei care pot tensiona podeaua pelviană beneficiază de echipamente speciale de antrenament, de exemplu cu biofeedback. Chiar dacă succesul nu este niciodată imediat: ar trebui să încercați antrenamentul timp de aproximativ trei luni - posibil împreună cu medicamente. Abia atunci trebuie luată în considerare o operație.
Nivelul de suferință al pacientului este decisiv pentru corectarea incontinenței chirurgicale. Procedura standard - utilizarea unei curele de plastic care menține uretra în loc - are succes la 80-90% dintre femei, dar nu este recomandată femeilor care doresc să aibă copii. Există pesari pentru aceștia care sunt utilizați temporar, de exemplu pentru a preveni scurgerile de urină în timpul joggingului.
Următoarele se aplică tuturor femeilor: Oricine poate preveni slăbiciunea în podeaua pelviană, de exemplu, cu acest antrenament: www.brigitte.de/beckenboden-training
Afară cu ea!?
„Nu mai aveți nevoie de ele!”, Multe femei au auzit de la ginecologii lor din anii '70 și '80; unuia din trei i s-a îndepărtat uterul în timpul vieții. De atunci s-au întâmplat multe: noi tehnici chirurgicale, de exemplu, fac posibilă îndepărtarea fibroamelor. Iar critica crescândă a maniei ginecologilor pentru operații a determinat multe femei să întrebe în mod critic dacă într-adevăr nu mai au nevoie de „organul de prisos” dacă nu mai vor să aibă copii. Consecințele îndepărtării chirurgicale a uterului pot fi grave, nu în ultimul rând pentru echilibrul hormonilor. Studiile arată că femeile fără uter intră în menopauză în medie cu patru ani mai devreme.
Ginecologul și autorul cărții BRIGITTE Dr. Barbara Ehret, cu toate acestea, observă deja o inversare a tendințelor: "Numărul intervențiilor a scăzut cu mai mult de jumătate. Acum acestea cresc din nou". Deoarece acum este posibil să se îndepărteze uterul folosind o intervenție chirurgicală, iar acest lucru este considerat deosebit de blând de mulți. „O viziune înșelătoare”, știe Ehret, intervențiile laparoscopice necesită o mulțime de cunoștințe medicale. "Cu un chirurg fără experiență, rata complicațiilor este de peste 50%." Și indiferent de modul în care este eliminat uterul, posibilele efecte, de exemplu asupra echilibrului hormonal, rămân aceleași. „Unele femei văd deja îndepărtarea uterului ca pe o operație de stil de viață”, spune Ehret. „Decizia de a renunța la acest organ ar trebui să fie întotdeauna bine gândită”.