Utilizarea bună a medicamentelor antiinflamatorii

În doze mari și pe o perioadă lungă de timp, aceste medicamente foarte utile cresc riscul cardiac. Nu există pericol pentru prescripțiile scurte.

risc cardiovascular

Postat pe 28.06.2013 14:07

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS sunt prescrise pe scară largă pentru durerea acută sau în timpul bolilor reumatice. Am luat cu toții un AINS la un moment dat sau altul, deoarece această familie foarte mare de medicamente include aspirină, dar și ibuprofen (Advil), diclofenac (Voltarene), naproxen (Naprosyne) sau chiar celecoxib (Celebrex, din clasa coxiburilor). Toate aceste molecule sunt deosebit de eficiente.

Dar, ca orice medicament, acestea nu sunt lipsite de efecte secundare. Riscul hemoragic este cunoscut de mult timp. Dar, spre surprinderea tuturor, mai multe studii au descoperit un risc cardiovascular pentru unii pacienți tratați în acest fel. În urmă cu câțiva ani, un coxib, Vioxx, după o amplă controversă, a fost retras de pe piață datorită descoperirii unui risc cardiovascular mai mare în comparație cu persoanele netratate. A fost prima dată când un risc cardiac a fost asociat cu un AINS.

Cu toate acestea, un studiu publicat în revista The Lancet pe 30 mai relevă că diclofenacul și ibuprofenul prezintă aceleași pericole atunci când sunt luate în doze mari și pe perioade lungi. „Riscul de sângerare a fost multă vreme preocuparea majoră cu AINS. În urmă cu câțiva ani, hemoragiile digestive erau responsabile de 14.000 până la 20.000 de spitalizări pe an. Astăzi, acest pericol este sub control cu ​​prescripția unor protectori gastrici. Riscul cardiovascular devine o problemă ”, analizează profesorul Bernard Begaud, farmacolog la Universitatea din Bordeaux.

Pentru a măsura cu precizie riscul cardiac, cercetătorii de la Universitatea din Oxford au efectuat o meta-analiză a 639 de studii terapeutice. Conform calculelor lor, administrarea de coxibs, diclofenac sau ibuprofen la o doză maximă timp de un an crește riscul de accidente cardiovasculare cu 40%. Cu alte cuvinte, pentru 10 00 de pacienți tratați timp de un an, există 3 accidente cardiovasculare majore, dintre care 1 duce la moarte, coxiburile și diclofenacul fiind cele mai periculoase. La o populație deja cunoscută a fi cu risc cardiovascular, numărul de accidente observate la 1000 de pacienți tratați crește apoi la 8.