Vaginoplastie op; rația de la bărbat la femeie schimbă sexul

Educație terapeutică

Echipa noastră oferă pacienților înainte de operația lor de transformare genitală (vaginoplastie) să urmeze o pregătirea preoperatorie, supravegheat de asistenta noastră referentă, referitoare la operația în sine, anatomie, sexualitate, postoperator (explicații în special cu privire la efectele secundare ale intervenției chirurgicale, cursul spitalizării), precum și la consultările ulterioare postoperatorii.

educație terapeutică se referă, de asemenea, la dilatațiile necesare pentru permeabilitatea vaginală postoperator, care trebuie efectuate zilnic de către pacienți după operație, cu o durată și o frecvență care scad treptat în timp. Ritmul consultațiilor preoperatorii privind această educație terapeutică va fi adaptat în funcție de pacient, dar cel puțin o întâlnire este necesară înainte de gestul chirurgical. La fel, programul de consultații și dilatații postoperatorii va fi adaptat în funcție de fiecare pacient.

Înainte de intervenție

O consultație de anestezie este obligatorie în luna anterioară operației.
Fumatul trebuie oprit cu cel puțin două luni înainte de procedură, pentru a reduce riscul de necroză a pielii vaginului. Aveți grijă, petele de nicotină prezintă același risc de necroză. Screeningul de urină cu nicotină se efectuează sistematic înainte de operație, care este anulat dacă acest screening este pozitiv. Orice consum de tutun și nicotină (țigări și țigări electronice) trebuie oprit la o lună după operație.
Comandați dilatatoarele rigide (tip lumânare Hegar) și aduceți-le pentru spitalizare și apoi în timpul tuturor consultărilor ulterioare.
Vaccinarea împotriva tetanosului trebuie verificată și completată, dacă este necesar, de către medicul curant.
Aspirina, antiinflamatoarele și/sau medicamentele care le conțin sunt strict interzise în cursul celor 10 zile anterioare și următoare operației, pentru a reduce riscul de sângerare și riscul de gangrenă.
Terapia hormonală cu estrogen trebuie oprită cu o lună înainte de operație, pentru a reduce riscul de tromboembolism.
Pentru a combate acest risc de flebită, trebuie cumpărate ciorapi elastici de compresie din bumbac (clasa 2) pentru ziua spitalizării, cu o zi înainte de operație.
O dietă strictă fără reziduuri ar trebui să înceapă cu câteva zile înainte de internare (fără fructe, fără suc de fructe, fără legume, fără cartofi, fără supe, fără pâine, fără brânzeturi proaspete sau fermentate).

Intervenția

Scopul intervenției chirurgicale este de a îndepărta ambele testicule, de a îndepărta penisul, de a crea un vagin (căptușit cu pielea penisului, cu sau fără grefă complementară a pielii), un clitoris viu și sensibile, labiile minore și labiile majore explicaţie)
Când pacientul dorește, plasarea implanturilor mamare este în general asociată cu această intervenție. Mărimea acestor implanturi este aleasă mai presus de toate pe criterii de siguranță morfologică și nu pe dorința unei cupe de sutien.
Durata acestuia variază de la 2 la 4 ore, în funcție de intensitatea sângerării și de necesitatea sau nu a unei grefe de piele.
În timpul procedurii, care se efectuează într-o poziție ginecologică, principalele riscuri sunt:
- Compresie localizată exagerat de prelungită a piciorului, cu risc de necroză musculară ischemică (sindromul compartimentului) și/sau risc de paralizie a nervului popliteu extern (sensibilitatea spatelui piciorului, mușchii externi ai piciorului). Pentru a reduce acest risc, pe masa de operație sunt instalate jambiere speciale; protejează piciorul cu perne cu gel de silicon.
- O leziune operativă a rectului în timpul detașării destinată creării neovaginei este foarte rară, dar posibilă (aproximativ 1 din 100). Dacă apare, se repară imediat prin sutură și în practică nu are consecințe.
- Flebită, cu riscul de embolie pulmonară care poate fi fatală. Pentru a reduce acest risc, hormonii trebuie opriți cu o lună înainte de operație, se recomandă ciorapii de compresie în timpul operației și se injectează anticoagulante în fiecare zi pe durata repausului la pat.