Valori crescute ale ficatului cauze și semnificație - NetDoktor

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor. A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în repetate rânduri în ambele domenii - ca medic în clinică, ca expert și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente este oferită tuturor.

Creșterea valorilor ficatului apar într-o mare varietate de boli. Valorile hepatice ușor crescute sunt o constatare obișnuită în laborator și nu sunt întotdeauna un semn al unei boli grave. Valorile hepatice rele sunt adesea un efect secundar al consumului de alcool sau al utilizării regulate a anumitor medicamente. Cu toate acestea, valorile hepatice crescute trebuie urgent clarificate de urgență. Citiți aici care boli sunt motive frecvente pentru valori hepatice ridicate și importanța coeficienților de valoare hepatică.

Valorile ficatului au crescut: de ce este asta?

Numărul de sânge și valorile ficatului ALT, AST și GLDH sunt crescute atunci când celulele hepatice sunt deteriorate, de exemplu prin intoxicații fungice sau hepatită virală acută. Distrugerea celulelor hepatice eliberează enzimele și intră în sânge în concentrații mari. În același timp, există o reducere a substanțelor care sunt produse de celulele hepatice (albumina, factori de coagulare).

Pe de altă parte, g-glutamiltransferaza, fosfataza alcalină (AP) și bilirubina sunt crescute într-o varietate de boli care provoacă congestie biliară. Acestea includ:

Inflamația tractului biliar (colangită), calculi biliari (colelitiază)
Tumora hepatică
hepatită
Ciroza ficatului
Ficatul congestionat
Fibroza chistica (fibroza chistica)
boli congenitale precum sindromul Alagille (boală ereditară rară)

Fosfataza alcalină (AP) nu este crescută în afecțiunile hepatice și ale vezicii biliare, dar și în bolile cu formare osoasă crescută (cum ar fi osteosarcomul, metastazele osoase, mielomul). O creștere a AP apare, de asemenea, în ultimul trimestru de sarcină și apoi nu are valoare de boală.

Bilirubina nu este doar un test al funcției hepatice, ci și un parametru important pentru defalcarea celulelor roșii din sânge. O astfel de hemoliză apare în anumite anemii (cum ar fi anemia falciformă) sau când se fac transfuzii de sânge greșite. Alte motive pentru creșterea bilirubinei sunt:

Arsuri
Moartea celulelor musculare scheletice (rabdomioliză), de exemplu în caz de criză epileptică sau traume severe
Metabolizarea tulburată a bilirubinei în bolile congenitale, cum ar fi boala Meulengracht

Valori hepatice crescute: importanța coeficienților

Dacă valorile ficatului sunt slabe, raportul diferitelor valori măsurate între ele (coeficientul) poate oferi o indicație a bolii de bază.

Așa-numitul coeficient Schmidt se obține împărțind suma AST și ALT la valoarea măsurată a glutamatului dehidrogenază. Valorile sub 20 apar în principal în ciroza biliară sau metastazele hepatice. Dacă coeficientul Schmidt este între 20 și 50, motivul este adesea o apariție acută a hepatitei cronice; dacă este peste 50 de ani, hepatita virală acută sau hepatita alcoolică este probabilă.

Raportul dintre AST și ALT (coeficientul de ritis) poate ajuta la evaluarea cauzei hepatitei: valori sub 1 apar, de exemplu, în hepatita virală acută, valori în jur de 1 în ciroza hepatică. Valorile peste 1, pe de altă parte, sugerează hepatita cronică, iar valorile peste 2 sugerează leziuni hepatice legate de alcool.

Calculul unor astfel de coeficienți nu are sens dacă valorile ficatului sunt normale - numai valori crescute ale ficatului iar relația lor între ei este semnificativă.