Valori incorecte ale tensiunii arteriale cu manșeta greșită
Pacienții cu brațele groase folosesc adesea manșete prea înguste pentru auto-măsurarea tensiunii arteriale. Acest lucru duce la valori greșite.
AVICENNE. Cât de frecvente sunt hipertensiunea mascată? Este ceea ce au investigat hipertensiologii care lucrează cu profesorul Jean-Jacques Mourad de la Spitalul Universitar din Avicenne (Am J Hypertens 2013, online 1 iunie).
Studiul lor a înscris 53 de pacienți care erau tratați pentru hipertensiune arterială ușoară până la moderată.
Aproape 89 la sută dintre persoanele testate au fost obezi (IMC 30 kg/m 2 și mai mult). Brațele totale ale participanților au avut o circumferință mai mare de 33 cm.
Din această valoare, liniile directoare europene (ESH/ESC) recomandă trecerea de la manșete standard (12-13 cm lățime) la mansete mai largi (15-18 cm).
Subiecții au fost instruiți să-și măsoare singuri tensiunea arterială a brațului. Grupul 1 a folosit o manșetă standard cu o parte manșetă gonflabilă lungă de 26 cm. Grupul 2 a primit mansete mai late; secțiunea gonflabilă avea 33 cm lungime.
Diferențe de peste 10 mmHG
Lățimea manșetei a influențat în mod clar valorile măsurate. Acestea au diferit cu mai mult de 10 mmHg la 20 din cei 53 de subiecți testați.
În medie, valorile sistolice în măsurătorile cu manșete late au fost de 6,9 mmHg, iar valorile diastolice au fost cu 4,0 mmHg mai mici.
De asemenea, depindea de manșeta în care categorie de hipertensiune trebuiau clasificați pacienții. Diagnosticul de „hipertensiune arterială persistentă” a fost dat la 57% dintre pacienții cu manșete standard, dar numai 42% dintre pacienții cu manșete late.
În hipertensiunea controlată, proporțiile au fost 21 față de 28 la sută. Hipertensiunea de culoare albă a fost de trei ori mai frecventă cu o manșetă largă decât cu o manșetă normală (23 vs. 8%).
Prevalența hipertensiunii mascate s-a înjumătățit în cele din urmă dacă s-a folosit o manșetă largă în locul unei mansete standard (15 vs. 8%).
„Măsurați tensiunea arterială cu un instrument adecvat”
72 la sută dintre pacienții care și-au măsurat tensiunea arterială cu o manșetă standard au ratat obiectivul terapeutic; aveau valori de presiune crescute permanent sau erau mascați hipertonici.
Același lucru s-ar putea spune doar despre 49% dintre pacienții care au folosit o manșetă largă.
Cercetătorii au subliniat importanța „măsurării tensiunii arteriale cu un instrument adecvat”.
Conexiunea dintre hipertensiunea mascată și obezitate este posibil supraestimată din cauza măsurătorilor frecvent incorecte.
De Robert Bublak - Ärztezeitung SpringerOnline 17.7.2013