Vânătaie - Cauze, simptome și tratament
Sub unul zdrobi (medical: Contuzie) este leziunea țesutului sau a organelor cauzată de un traumatism contondent, cum ar fi un șoc, lovitură sau impact. În funcție de gravitatea leziunii țesuturilor, se face distincția între o ușoară sau o vânătăi severe. În timp ce vânătăile minore se vindecă complet singure, un medic trebuie consultat dacă contuzia este severă.
Cuprins
Ce este o vânătăi?
O vătămare cauzată de forța externă directă se numește vânătăi. Stratul de piele rămâne de obicei intact și nu există sângerări externe. Ca urmare a traumei, țesuturile moi, cum ar fi mușchii sau vasele, sunt apăsate pe oase și astfel sunt stoarse.
Vasele sanguine și limfatice pot fi deteriorate și fluidele pot pătrunde în țesut. Acest lucru duce la umflarea localizată și la formarea unui hematom (vânătăi). Vânătăile apar adesea pe părțile expuse ale corpului. O ușoară vânătăi afectează de obicei numai regiunile subcutanate, adică țesutul care se află direct sub piele.
Cu o vânătăi severe, sunt afectate și structuri anatomice mai profunde, cum ar fi mușchii, articulațiile sau organele interne. O formă binecunoscută de vânătăi este așa-numitul „sărut de cal”, care apare de obicei pe coapsă. Chiar dacă în general acest lucru se vindecă fără complicații, în cazurile severe poate apărea un sindrom de compartiment, care trebuie tratat chirurgical.
cauzele
O vânătăie apare atunci când forța externă acționează asupra unei părți a corpului sub forma unei lovituri, lovituri sau lovituri. Ciupirea poate provoca, de asemenea, vânătăi de țesut. Contuziile de diferite grade apar în mod regulat, în special în sporturile de contact precum fotbalul, handbalul, boxul sau hocheiul pe gheață.
Accidentele auto sau căderile pe bicicletă sunt, de asemenea, posibile cauze. Cu toate acestea, vânătăile pot apărea și ca urmare a unor accidente domestice sau a violenței fizice. Lucrările meșteșugărești duc adesea la vânătăi, în special în zona degetelor sau a mâinilor. Degetele de la picioare sau glezne pot fi, de asemenea, afectate dacă părțile grele cad pe picioare. Vânătăi la nivelul coloanei vertebrale apar ca urmare a entorselor în această zonă.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele unei vânătăi depind de partea corpului afectată și de gravitatea leziunii. Simptomele clasice care apar în majoritatea cazurilor sunt vânătăi și umflături, precum și dureri și sensibilitate moderate până la severe.
Nu apare sângerare externă. Învinețirile din sistemul musculo-scheletic pot duce la mobilitate restrânsă. Acest lucru se observă mai ales atunci când leziunea se află în zona mușchilor sau articulațiilor. Dacă vasele sunt rănite direct pe capsula articulară, apare așa-numitul revărsat articular din cauza sângerării locale. Consecințele sunt adesea tulburări circulatorii și amorțeli în zona afectată.
Dacă sunt implicate coastele, pot rezulta dificultăți de respirație legate de durere. Vânătăi la ochi apar ca vânătăi („violete”), sângerări ale conjunctivei sau umflături ale pleoapelor.
Pot apărea și tulburări vizuale. Contuziile osoase sunt caracteristic foarte dureroase la început, dar în majoritatea cazurilor durerea dispare rapid. Cu toate acestea, pielea poate deveni sensibilă pe termen lung.
Complicații
În timp ce vânătăile sunt adesea privite ca leziuni „cotidiene”, există contuzii care duc la consecințe grave. Vânătăile severe pot duce la ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom compartimental (sindrom de compresie musculară, sindrom log).
Anumite grupuri musculare sunt afectate (compartimente) care sunt înconjurate de țesut conjunctiv stabilizator (fascia). Deoarece fasciile sunt doar ușor de întins, presiunea puternică a țesuturilor se acumulează local datorită contuziei musculare. Umflarea rezultată face dificilă circulația sângelui în compartimentul muscular afectat, ceea ce duce la o cantitate insuficientă de oxigen și substanțe nutritive către mușchi.
În cel mai rău caz, un sindrom de compartiment acut poate duce la tulburări neuromusculare sau necroză tisulară, adică moarte tisulară. Fără tratament imediat de urgență, țesutul învinețit poate fi, prin urmare, deteriorat ireversibil. Dacă un sindrom de compartiment sever este lăsat netratat mult timp, poate fi necesară o amputare.
Se face distincția între sindromul compartimentului cronic, care duce doar la plângeri în situații de stres fizic și, de obicei, nu are consecințe grave. O altă complicație a vânătăilor severe este deteriorarea organelor din abdomen sau piept, care pun viața în pericol. De asemenea, contuziile creierului ca urmare a leziunilor cerebrale traumatice severe pot avea consecințe care pun viața în pericol.
Dacă se dezvoltă hematoame situate adânc în țesutul muscular, sângerarea poate să nu se descompună. Hematomul devine încapsulat (calcificare) și poate duce la durere sau afectarea funcției musculare. În toate cazurile, riscul de complicații este redus dacă primul ajutor este acordat rapid.
Când trebuie să mergi la medic?
Un medic trebuie întotdeauna consultat după căderi sau accidente cu violență puternică pentru a exclude leziunile interne. Acest lucru se aplică și în cazul în care nu se pot observa leziuni majore la prima vedere. Chiar dacă durerea nu scade sau se agravează după imobilizarea și răcirea părții rănite a corpului, medicul nu ar trebui să aștepte pentru a clarifica diagnosticul.
Alte indicații pentru o vizită la medic sunt stare generală de rău, amețeli, dificultăți de respirație, restricții neurologice (tulburări vizuale, paralizie), hematoame extinse sau sensibilitate foarte puternică la presiune a țesutului învinețit. Același lucru se aplică restricțiilor severe la mișcarea sau dificultățile de încărcare a extremităților, deoarece acestea pot fi, de asemenea, o indicație a oaselor rupte.
În cazul contuziilor articulare, umflarea severă a regiunii vătămate poate provoca tulburări circulatorii critice. Acest lucru se manifestă ca furnicături sau amorțeli în zona extremităților adiacente. Deoarece structurile neurologice pot fi afectate și de presiunea țesuturilor, medicul trebuie consultat direct dacă apar aceste simptome.
În orice caz, vânătăile la nivelul coloanei vertebrale trebuie examinate de un medic. Dacă există o tulburare de coagulare a sângelui cunoscută sau dacă sunt luați diluanți de sânge în momentul vânătăii, persoana în cauză trebuie monitorizată medical pentru a preveni sângerarea excesivă în țesut.
Dacă sugarii sau copiii mici sunt afectați, trebuie consultat întotdeauna un medic. O vizită la medicul de familie este suficientă pentru complicații minore. În caz de îndoială, el poate aranja o sesizare către un specialist. În cazul leziunilor sportive, un ortoped sau un medic sportiv poate fi consultat direct. În cazul unor complicații severe și leziuni severe la cap, un medic de urgență este cea mai bună opțiune.
diagnostic
Diagnosticul unei vânătăi se face folosind un proces de eliminare, deoarece simptomele care apar nu sunt specifice. După clarificarea detaliată a cursului accidentului (anamneză) trebuie mai întâi să se asigure că nu există oase rupte sau leziuni ale organelor interne.
În cazul leziunilor craniene, trebuie exclusă o leziune traumatică a creierului. Ca parte a examinării ulterioare, regiunea rănită este palpată cu atenție, intensitatea durerii de presiune este analizată și sunt înregistrate posibile restricții de mișcare. Zona afectată ar trebui, de asemenea, verificată pentru a nu prezenta leziuni ale pielii pentru a preveni infecția. Procedurile de imagistică, cum ar fi o examinare cu raze X, o ultrasunete sau un RMN (tomografie prin rezonanță magnetică) pot fi apoi utilizate pentru a confirma diagnosticul.
Tratament și terapie
Primul ajutor se efectuează întotdeauna conform așa-numitei reguli PECH: rupere, gheață, compresie, întins. Toate activitățile fizice trebuie oprite imediat pentru a ameliora partea învinețită a corpului.
Restul trebuie menținut pe termen lung până când simptomele dispar. Dacă vânătăile se află pe brațe sau picioare, acestea trebuie ridicate pentru a preveni pătrunderea excesivă a lichidului în țesut. O măsură centrală de tratament este întotdeauna răcirea regiunii afectate cu pachete de gheață sau comprese reci.
De asemenea, sunt adesea folosite spray-uri cu gheață sau unguente de răcire. Răcirea continuă ameliorează durerea și umflăturile pe măsură ce frigul îngustează vasele de sânge și reduce sângerarea în țesuturile din jur. Răcirea trebuie întreruptă în mod regulat, astfel încât vindecarea rănilor să poată fi activată în fazele fără frig. Umflarea poate fi, de asemenea, redusă cu un bandaj ușor de presiune. De asemenea, poate avea loc un tratament adaptat durerii.
Terapia ulterioară depinde în mod individual de gravitatea și tipul de leziune. Dacă s-a format un hematom mare ca urmare a unei vânătăi, acesta poate fi perforat pentru a reduce presiunea asupra țesutului rănit. În cazurile severe, îndepărtarea chirurgicală a unui hematom poate fi utilă pentru a preveni inflamația. În acest scop, este plasat un canal de scurgere care scurge excesul de lichid din țesutul rănit.
După o perioadă rezonabilă de recuperare, masajele ușoare sau fizioterapia pot fi utilizate în faza finală a tratamentului. Alternativ, terapia cu ultrasunete poate fi utilizată pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către partea învinețită a corpului și pentru a elimina aderențele potențiale în interiorul hematomului.
Un sindrom de compartiment trebuie întotdeauna tratat chirurgical. Pielea și fascia musculară subiacentă din compartimentul muscular afectat sunt divizate chirurgical ca parte a așa-numitei fasciotomii, pentru a elimina presiunea de pe țesutul muscular comprimat (decompresie). Ca parte a acestei proceduri chirurgicale, țesutul mort poate fi, de asemenea, îndepărtat. Plaga chirurgicală este apoi acoperită și închisă din nou numai după ce umflarea a dispărut.
Outlook și prognoză
De obicei, prognosticul este bun în cazul unei vânătăi. Majoritatea vânătăilor se vor vindeca complet în câteva zile până la săptămâni, fără alte complicații. Cu toate acestea, prognosticul individual este influențat de gradul leziunii, de gradul de afectare fizică, precum și de vârsta și constituția sănătății individului.
În general, se poate spune că prognosticul se îmbunătățește odată cu debutul rapid al măsurilor terapeutice. Prognosticul oricărei vânătăi poate fi, de asemenea, influențat pozitiv de aplicarea imediată a regulii PECH. În cazul vânătăilor acute netratate sau tratate incorect, procesul de vindecare poate fi întârziat și pot apărea simptome secundare, cum ar fi calcificarea hematomului.
Chiar și în cazul unor complicații grave, cum ar fi sindromul compartimental, timpul la care începe terapia este decisiv pentru prognosticul ulterior. O fasciotomie timpurie are de obicei succes și nu prezintă complicații. Țesutul se poate regenera complet. Cu toate acestea, dacă tratamentul este întârziat, pot apărea leziuni ireversibile ale țesutului afectat și afectarea funcțională permanentă a mușchilor răniți.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
În general, nu este posibilă prevenirea unei vânătăi. În sporturile de contact precum hocheiul sau fotbalul, vânătăile apar frecvent și cu greu pot fi prevenite. Pentru a preveni riscul de rănire, este recomandabil să purtați îmbrăcăminte de protecție adecvată (protectoare pentru tibie, genunchiere, cască). De asemenea, prevenirea nu este posibilă în viața de zi cu zi, deoarece vânătăile rezultă de obicei din accidente și cauzele nu pot fi prevăzute. Când lucrați în comerț, pantofii de lucru cu capace de oțel pot proteja împotriva vânătăilor de la degetele de la picioare.
Dupa ingrijire
De regulă, o vânătaie se vindecă singură, deci nu sunt necesare ulterior măsuri specifice de urmărire. Acest lucru se aplică atât vindecării ușoare și rapide, cât și vânătăilor severe. Cu toate acestea, în cazuri rare, pot apărea modificări ale cicatricilor în zona sângerării cu vânătăi severe (contuzii).
Acestea trebuie respectate atunci când apar și, dacă este necesar, trebuie evaluate și de un medic. De îndată ce vânătăile s-au calmat complet, puteți începe din nou să vă exercitați. Cu o ușoară vânătăi, acesta este de obicei cazul după două până la trei săptămâni, uneori chiar și după zile. Cu toate acestea, o vânătăi severe poate dura aproximativ patru săptămâni sau mai mult.
Prin urmare, chiar și după tratamentul cu succes, ar trebui să se odihnească puțin. O atenție deosebită trebuie acordată durerii și, pe măsură ce durerea dispare, încet începe să se miște. Exercițiile fizice devreme stimulează circulația sângelui, ceea ce poate crește din nou umflarea.
Prin urmare, exercițiul nu trebuie început niciodată prea intens. Este recomandabil să așteptați 1-2 săptămâni înainte de a relua exercițiile fizice, chiar și după ce durerea a dispărut și tratamentul a fost finalizat. În plus, nu trebuie să mergeți direct înapoi cu putere maximă, ci să începeți cu mișcarea ușoară. Cu o întoarcere ușoară și nu prea timpurie la muncă, o vânătăi nu prezintă în general consecințe sau restricții pe termen lung.
Puteți face asta singur
Majoritatea vânătăilor sunt ușor de îngrijit. Terapia se desfășoară inițial conform schemei „PECH”. După tratamentul inițial, durerea poate fi tratată. Tratamentele locale cu diclofenac sau ibuprofen sunt recomandate pentru vânătăi minore. Aceste ingrediente active ameliorează durerea și ajută la prevenirea inflamației în zona rănită.
Comprimatele pentru durere pot fi, de asemenea, luate dacă simptomele sunt mai severe. Cu toate acestea, acidul acetilsalicilic (Aspirin®, ASA) nu trebuie utilizat în cazul vânătăilor, deoarece acest ingredient activ inhibă coagularea sângelui și poate intensifica astfel sângerarea în țesutul rănit. După ce umflarea a scăzut vizibil, se pot folosi comprese reci de ceai de mușețel pentru a reduce inflamația și a calma țesutul rănit.
Alternativ, unguentul de zinc poate fi aplicat pe zonele afectate ale pielii pentru a ameliora durerea și a ajuta vânătăile să se umfle în continuare. Arnica sau unguentele de comfrey sunt, de asemenea, alternative bune. Dacă umflarea s-a calmat complet, este recomandabil să încălziți regiunea corpului rănit cu cârpe calde sau tampoane de căldură pentru a stimula din nou circulația sângelui și pentru a promova regenerarea naturală a țesutului învinețit.