Var în apă - pietre la rinichi în cutia corpului lui Keinstein
Ce sunt pietrele la rinichi? Ajută la dezvoltarea apei calcaroase?
Această întrebare a cititorului a apărut atunci când scriam acum câteva săptămâni despre eliminatorii de var - inele din lână de oțel care acționează ca un fel de momeală pentru var care se poate așeza din apa tare. Aceste depozite de calciu l-au făcut pe cititor să se gândească la pietrele la rinichi, acele depozite nedorite care se formează în rinichi și care pot înfunda dureros ureterul.
Ce sunt pietrele la rinichi și cum apar?
Rinichii sunt stațiile de epurare a corpului nostru. În ele, diferite deșeuri metabolice, ioni și apă sunt „spălate” din sânge și colectate în ceea ce curge ca urină în vezica urinară și de acolo în exterior. De obicei, toate deșeurile se dizolvă în apă, permițând urinei să se transforme în lichid limpede prin uretere de la rinichi la vezică.
Cu toate acestea, solubilitatea în apă a unor deșeuri sau combinații de componente diferite este foarte limitată. Dacă, în circumstanțe nefericite, concentrația acestor substanțe sau combinații în urina rezultată devine prea mare, soluția devine „prea strânsă” pentru astfel de substanțe: părăsesc soluția și devin solide (chimiștii spun că „nu reușesc”).
Particulele precipitate caută de obicei niște firimituri solide ca stimulent și se atașează de ea din toate părțile (accesibile). Acest lucru creează un bob de nisip, strat cu strat, care în timp poate crește într-o pietricică mică - o piatră la rinichi.
Depunerile de săruri slab solubile pot înfunda ureterul (ieșind din rinichi în stânga jos) și astfel pot duce la colici renale, retenție urinară și inflamații periculoase. (De BruceBlaus. Personal Blausen.com (2014). „Medical gallery of Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. (Lucrare proprie) [CC BY 3.0 ], prin Wikimedia Commons
Dacă astfel de calculi renali pătrund în ureter, în funcție de mărimea lor, se pot bloca în el (atunci se vorbește corect de calculi ureterali) și astfel înfundă drenajul pentru urină. Rezultatul este o durere severă, asemănătoare crampelor (notorii colici renale) și o întârziere de urină, care poate duce la inflamații și la deteriorarea rinichilor. Dacă apare un astfel de blocaj, singura modalitate de a ajuta este să mergeți la spital pentru a avea pietrele zdrobite și îndepărtate (în zilele noastre acest lucru se face de obicei cu ajutorul undelor sonore din exterior).
Dar dacă doriți să evitați o astfel de experiență neplăcută în primul rând, ar fi înțelept să știți despre pietrele la rinichi. „Circumstanțele nefericite” pot fi evitate în marea majoritate a cazurilor.
Din ce sunt formate pietre la rinichi?
Marea majoritate a pietrelor la rinichi constau din săruri, adică compuși ai ionilor încărcați diferit, care, atunci când sunt împerecheați în mod nefavorabil, se dizolvă prost în apă. În majoritatea acestor calculi (adică în aproximativ 80 până la 85% din totalul calculilor renali), ionii de calciu, Ca 2+, joacă un rol cheie în aceste asocieri. Corect - aceștia sunt exact cationii din care este creat varul. Deci întrebarea cititorului nostru este evidentă.
În loc de anioni carbonatici (CO3 2-), calculii renali conțin alți ioni încărcați negativ, mai presus de toate anionul de acid oxalic (oxalat, C2O4 2-, 60% din totalul calculilor renali). În plus, există anioni fosfați (PO4 2-), 9% din totalul pietrelor) și anioni ai acidului uric (urat) și alții, toți formând săruri cu calciu slab sau insolubile în apă.
Acidul uric poate precipita fie complet singur ca moleculă neîncărcată, fie ca anion urat cu ioni metalici și poate forma pietre de acid uric (15% din totalul pietrelor la rinichi).
Ca urmare a infecțiilor tractului urinar, ionii de magneziu (Mg 2+) și amoniu (NH4 +) se pot combina cu anioni fosfat pentru a forma pietre „struvite” (11% din toate pietrele la rinichi), care poartă numele mineralului cu aceeași compoziție.
Pietrele din alte substanțe organice, cum ar fi cistina sau xantina, care ajung în cantități prea mari în urină din cauza tulburărilor metabolice genetice (1% fiecare dintre toate calculii renali) sunt rare.
De vreme ce merge încoace și încolo într-un astfel de rinichi, toți acești ioni și molecule nu găsesc odihnă atunci când precipită, astfel încât să se poată aduna împreună pentru a forma cristale îngrijite, vizibil simetrice. Acest lucru duce adesea la pietricele rotunjite sau cu vezicule, nestructurate, a căror compoziție a cristalelor de ioni este dezvăluită doar în fața obiectivului macro (ca în imaginea articolului) sau la microscopul electronic.
Suprafața unei pietre de oxalat de calciu sub microscopul electronic cu scanare. Lățimea imaginii corespunde unei lungimi de 0,45 mm! (De Kempf EK (Lucrare proprie) [CC BY 3.0], prin Wikimedia Commons)
La fel, activitatea plină de viață din jurul producției de urină duce inevitabil la diferite tipuri de ioni care precipită împreună și formează cristale mixte. Prin urmare, este extrem de dificil sau chiar imposibil de specificat o formulă de sare pentru o piatră la rinichi ca pentru o substanță pură.
Ceea ce mărește concentrația sărurilor slab solubile?
La fel de diferite ca diferitele pietre la rinichi sunt circumstanțele în care apar. Cu toate acestea, o condiție duce întotdeauna la o creștere a concentrației de particule dizolvate: lipsa solventului.
Deci, există un exces de componente ale pietrelor la rinichi în urină
Toate pietrele
Dacă sunteți deshidratat - dacă este excretat prea puțin sau/și prea mult lichid (transpirație, diaree, ... orice poate duce la deshidratare).
Pietre de oxalat de calciu
Cu excreție crescută de oxalat din sânge în urina rezultată.
Ca atare, anionii oxalat sunt deșeuri metabolice normale care apar și sunt transportate în fiecare corp. În consecință, poate duce cu ușurință la o „inundație” cu oxalat dacă o sursă bogată se deschide undeva. Cea mai evidentă astfel de sursă este mâncarea:
Ceaiul negru (uneori și ceaiul verde), spanacul, rubarba, sfecla roșie (în Germania: sfeclă roșie), tulpina de varză (în Germania: bietă), cacao și nuci sunt alimente care conțin o cantitate relativ mare de acid oxalic.
Tulburările metabolice, atât ereditare (rare), cât și dobândite, pot duce și la creșterea excreției anionilor oxalat. Nivelurile ridicate de oxalat din urină pot fi cauzate de disfuncția glandelor paratiroide, o supradoză de vitamina D, o operație anterioară de bypass gastric, boala Cushing, consecințele cancerului osos și altele.
Pietre de acid uric
Cu excreție crescută a sărurilor de acid uric (urat) din sânge.
Acidul uric sau anionii acidului uric sunt un produs metabolic care apare atunci când purinele sunt descompuse. Purinele, la rândul lor, sunt componente ale acizilor nucleici, adică ADN și ARN - pe scurt: materialul genetic din toate celulele. Pe scurt: acolo unde există celule (distruse), nici purinele nu sunt departe. Aceste celule pot proveni din alimente, precum și din propriul nostru corp.
Din păcate, majoritatea alimentelor pe care le putem mânca constau din celule - atât vegetale, cât și animale. Cu toate acestea, organele, carnea, peștele și în special pielea peștelui și a păsărilor de curte sunt deosebit de bogate în celule și, prin urmare, bogate în purină.
Celulele proprii ale corpului sunt de ex. cauzate de diete de foame sau de cancer și de lupta lor pentru a se descompune singuri și, astfel, pentru administrarea de purine pentru metabolism.
Cea mai frecventă cauză a excesului de acid uric în organism este însă o tulburare de eliminare a rinichilor: dacă acidul uric produs de metabolism nu poate ieși (chiar și într-o măsură normală), acesta se acumulează. Acest lucru poate duce la apariția pietrelor în rinichi și gută dacă acestea sunt depuse în articulații.
Un „acid”, adică o valoare scăzută a pH-ului în urină înseamnă, de asemenea, că uratul de sodiu, sarea formată din ioni de sodiu (Na +) și urat, precipită în mod deosebit. Obezitatea este considerată principala cauză a urinei acide. În plus, alcoolul (etanolul) inhibă excreția acidului uric prin rinichi.
Pietre struvite
Cu urină alcalină ca urmare a infecțiilor.
Struvitul (MgNH4PO3) precipită numai într-un mediu alcalin. Deoarece urina umană este de obicei ușor acidă, astfel de calculi nu apar în circumstanțe normale (diferiți de exemplu la pisicile domestice: de obicei au urină alcalină și, prin urmare, pot dezvolta pietre de struvit chiar dacă sunt sănătoase).
Este diferit atunci când o persoană prinde o infecție a tractului urinar cu bacterii care pot descompune ureea în amoniac (NH3). Acesta din urmă este anume de bază, adică absoarbe ioni H + (așa se formează ioni de amoniu NH4 +), ceea ce duce la o creștere a valorii pH-ului în mediu - aici în urină. În prezența bacteriilor producătoare de amoniac, se pot forma pietre de struvit.
Și carbonat de calciu?
În timp ce calciul joacă un rol în multe pietre la rinichi, nu există nicio urmă a anionului carbonat până în acest moment. De fapt, carbonatul de calciu este rareori, sau chiar vreodată, o componentă a pietrelor la rinichi. Acest lucru se datorează faptului că în condițiile corpului uman nu are loc carbonatul puternic bazic (CO3 2-), ci hidrogen carbonatul (HCO3 -) mai puțin bazic și mai ușor solubil.
Ce componente pot fi influențate prin dietă?
Ingerăm în principal trei componente importante ale pietrelor la rinichi cu mâncarea noastră:
Cum îmi reduc riscul de calculi renali prin dietă?
Toate pietrele
A bea mult este recomandarea numărul 1 când vine vorba de pietre la rinichi. La urma urmei, mai multe componente ale pietrelor la rinichi trebuie să se adune într-un volum mare de urină înainte ca ceva să se solidifice decât într-un volum mai mic. De aceea, pacienților care au avut sau se confruntă deja cu pietre la rinichi li se recomandă să bea cel puțin 2,5 până la 3 litri pe zi.
Pietre de calciu
În prezența ionilor de sodiu (Na + -), ionii de calciu sunt transportați cu ușurință din sânge în urină. Prin urmare, excreția de calciu poate fi redusă prin moderare în utilizare și, prin urmare, aportul de sare de masă sau de masă (clorură de sodiu), fără ca organismul să renunțe la calciu valoros. Prea puțină sare, totuși, nu este, de asemenea, adecvată, deoarece și apa își găsește drumul în urină odată cu sarea - și puțină apă duce la un volum mic de urină ... și, astfel, la pietre la rinichi. Se recomandă să consumați 4 până la 6 grame de sare de masă pe zi (aveți grijă la produsele finite! De multe ori conțin mai multă sare de masă decât ați putea crede!).
Calciul poate fi, de asemenea, „inofensiv” cu ajutorul acidului citric în ceea ce privește formarea calculilor renali: anionii citrat formează așa-numitul compus complex cu Ca 2+, care este ușor solubil în apă, dar ionul de calciu pentru reacția la oxalat de calciu și altele este dificil face sărurile solubile inaccesibile. Prin urmare, citricele și sucurile sunt o alegere bună și gustoasă (nu numai) pentru hidratare.
Pietre oxalate
Dacă sunteți predispus la pietre oxalate, ar trebui să evitați inundarea cu acid oxalic, dacă este posibil. Aceasta înseamnă reticență în a mânca alimente bogate în acid oxalic, care includ diverse legume, nuci, dar și ciocolată (cacao!). Deoarece pietrele la rinichi sunt, de asemenea, adesea amestecuri de diferite tipuri de pietre, nu este recomandată o dietă pur vegetariană pentru a evita pietrele de acid uric: acidul oxalic poate fi găsit prea repede, ceea ce poate duce apoi la vreme rea.
Cu toate acestea, există un truc pentru toți cei care nu vor să se lipsească de legumele lor preferate, care sunt bogate în oxalați: mâncați acidul oxalic împreună cu calciu, de exemplu din produse lactate sau apă minerală! Apoi, oxalatul de calciu slab solubil este deja format în tractul digestiv - și este imediat excretat cu scaunul. Totuși, acest lucru înseamnă, de asemenea, că se pierde calciu și nu numai că ajută la acoperirea necesității zilnice!
Pietre de acid uric
Oricine are de-a face cu pietre de acid uric ar trebui să mănânce carne și pește în vrac (maximum 1 porție de 120g pe zi timp de maxim 5 zile pe săptămână) și să evite ingredientele care conțin purină. Cu toate acestea, o dietă pur vegetariană sau chiar vegană este foarte dificilă din cauza acidului oxalic și, prin urmare, nu este recomandată. Dacă vrei să slăbești în exces, ar trebui să începi să slăbești încet pentru a evita să fii inundat cu propriile purine ale corpului! Ionii de carbonat de hidrogen - de exemplu din apa minerală sau de la robinet - pot contribui la creșterea pH-ului acid al urinei (adică „face mai bazică”).
Pietre struvite
Infecțiile tractului urinar trebuie tratate devreme pentru a evita pietrele de struvită și inflamația rinichilor! Arma mea personală pentru „lovitura preventivă” în cazul iritației tractului urinar sunt băuturile de afine sau afine (de exemplu, făcute din băuturi din granule). Cu asta pot să înțeleg foarte mult în mugur. Cu toate acestea, dacă durerea și/sau febra persistă, este esențial să consultați un medic și să vi se examineze o probă de urină! Aceasta durează doar câteva minute și arată dacă aveți o infecție bacteriană care ar trebui tratată cu antibiotice!
Concluzie
Pietrele la rinichi se pot dezvolta din mai multe motive. Condițiile de bază pentru formarea pietrei pot fi influențate parțial de dietă.
Calciul, sau mai precis ionul Ca 2+, care este o componentă cheie a depunerilor de calciu din baie și bucătărie, este, de asemenea, conținut în majoritatea calculilor renali. Cu toate acestea, pentru a evita calculii renali, anionii care formează compuși slab solubili cu calciu sunt mult mai importanți. Asimilarea anionilor precum oxalat și urat și, prin urmare, concentrația lor în urina rezultată în rinichi, poate fi controlată destul de bine prin dietă. Calciul și anionul hidrogen carbonat dizolvat în apă „dură” sunt uneori chiar ajutoare utile!
Consumul mult și o dietă moderată, dar variată, de fapt, ajută la menținerea unui buget echilibrat al substanței (nu numai) în rinichi și la prevenirea apariției pietrelor la rinichi.
Mai multe informații despre pietre la rinichi și nutriție
Următoarele surse au intrat în acest articol: