Varianta de medulloblastom descoperită cu șanse deosebit de bune de recuperare
Medulloblastomul este adesea vindecabil, dar mulți pacienți suferă de efectele tratamentului pe viață. Dar se pare că există terapii mai blânde.
Meduloblastomul este cea mai frecventă tumoare malignă pe creier la copii, dar este vindecabil la mulți cercetători. Cu toate acestea, acest lucru necesită un tratament foarte agresiv, care în cele din urmă provoacă sechele grave pe tot parcursul vieții la mulți pacienți.
Oamenii de știință de la Universitatea din Bonn, împreună cu colegii din Anglia, Franța și Suedia, au identificat acum o formă de medulloblastom care are șanse deosebit de bune de recuperare. Prin urmare, aproximativ 20% dintre cei afectați ar putea fi tratați cu o terapie mult mai blândă în viitor.
Tratați meduloblastomul prin intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie
Copiii și adolescenții dezvoltă în special meduloblastom, o boală tumorală a cerebelului. O combinație de intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie în zilele noastre vindecă doi din trei pacienți. Cu toate acestea, acest regim de terapie provoacă adesea efecte considerabile pe termen lung. „Terapia intensivă afectează adesea iremediabil creierul în curs de dezvoltare”, explică prof. Dr. Torsten Pietsch de la Institutul de Neuropatologie de la Universitatea din Bonn. "Ca o consecință pe termen lung, pacienții supraviețuitori suferă adesea pe tot parcursul vieții din cauza afectării performanței lor cognitive."
Identificați grupuri specifice de pacienți
Termenul de meduloblastom descrie un grup de diferite tipuri de cancer. În urmă cu aproape 20 de ani, a fost descoperită o variantă rară în formă de nod care apare mai ales la copiii mici. Aceste tumori răspund de obicei atât de bine la tratamentul medicamentos încât nu este necesară o radioterapie suplimentară. Între timp, a fost identificat un alt grup de copii afectați de vârstă mai mare care are și un prognostic foarte bun. În cele din urmă, ar trebui să fie posibil ca acești copii - în jur de 10 la sută din toți bolnavii - să fie tratați mai ușor în viitor.
„Cu odihna mare - cel puțin mai mult de 80% - nu a fost încă posibil să se prezică răspunsul la terapie”, spune Pietsch. Prin urmare, în aceste cazuri, radiațiile intensive și chimioterapia sunt indispensabile în funcție de stadiul actual al cercetării.
Noua variantă de medulloblastom descoperită cu șanse de recuperare de aproape 100%
Cercetătorii au identificat acum o nouă variantă de medulloblastom care are șanse deosebit de bune de recuperare. Pentru a face acest lucru, au examinat tumorile participanților la un studiu de tratament medulloblastom la nivel european. „Am găsit modificări caracteristice ale numărului de cromozomi în unele dintre tumori”, explică Dr. Tobias Goschzik de la Institutul de Neuropatologie. Celulele umane conțin de obicei 23 de cromozomi, duplicând fiecare dintre ei. Împreună conțin informațiile genetice complete. Unul dintre ei - cromozomul 7 - a fost adesea prezent în trei dintre ele în celulele tumorale. În schimb, a existat adesea o singură versiune a altor două - cromozomii 8 și 11.
Interesant a fost că terapia standard a reușit să vindece pacienții cu aceste anomalii cromozomiale în aproape 100% din cazuri. Cu toate acestea, pentru restul celor afectați, șansa de recuperare a fost de doar 64%. Acest lucru poate insemna ca pacientii cu acest tip de meduloblastom pot fi tratati mai putin agresiv, spera Pietsch. Cu toate acestea, dacă acest lucru este adevărat, trebuie arătat mai întâi în studiile de tratament.
În cadrul studiului, s-au putut examina tumorile unui total de 136 de copii și adolescenți. Cei afectați care au suferit de o formă deosebit de agresivă a bolii au fost excluși. "Dacă extrapolăm cifrele noastre pentru toți pacienții, presupunem că aproximativ 20% suferă de varianta pe care am identificat-o", spune Pietsch. Rezultatele au fost acum verificate cu un al doilea grup de pacienți din Newcastle, Anglia.
Într-un pas următor, oamenii de știință vor acum să investigheze de ce tumorile cu un număr modificat de cromozomi răspund mult mai bine la terapie. Pe termen lung, acest lucru ar putea duce, de asemenea, la noi opțiuni de tratament specifice.
Tobias Goschzik, Edward Schwalbe, Debbie Hicks, Amanda Smith, Anja zur Muehlen, Dominique Figarella-Branger, François Doz, Stefan Rutkowski, Birgitta Lannering, Torsten Pietsch, Steven Clifford./medulloblastom non-SHH: o analiză moleculară retrospectivă a studiului clinic HIT-SIOP-PNET4. Lancet Oncology 2018, DOI: 10.1016/S1470-2045 (18) 30532-1