Varice, varice, vene paianjen

definiție

Vernacularul înseamnă pur și simplu toate vasele de sânge cu vene. Termenul de vene nu face diferența între sângele bogat în oxigen care curge în artere și sângele sărac în oxigen care curge în vene.

În plus față de pompa de sânge reală (inima), circulația sângelui constă din arterele care transportă sângele departe de inimă (sânge bogat în oxigen și nutrienți) și venele care transportă sângele către inimă (sânge sărac în oxigen și nutrienți). În fluxul sanguin mic (de la inimă la plămâni și de la plămâni înapoi la inimă) este exact opusul, adică arterele transportă sânge sărac în oxigen, care este re-oxigenat în plămâni și apoi returnat în inimă prin vene.

Când stai, stai în picioare și mergi, sângele din venele picioarelor trebuie să curgă „în sus”. Această problemă de transport este depășită de venele sănătoase în două moduri: valvele venoase împiedică sângele să curgă înapoi în jos, "iar mușchii gambei acționează ca niște pompe pentru a sprijini transportul de sânge către pelvis și abdomen. Venele bolnave conduc totuși la congestie la nivelul picioarelor.

pentru a forma

Tipuri de modificări venoase

Varice

De obicei, valvele venoase împiedică curgerea sângelui venos înapoi în picior. Supapele slabe sau așa-numitele insuficiente (care nu se mai închid complet) nu mai pot împiedica curgerea sângelui înapoi. Apoi sângele venos curge din venele mai adânci, care sunt sub o presiune mai mare decât venele superficiale, în sistemul venos superficial. Direcția fluxului sanguin este inversată. Aceasta va ataca și distruge alte valve venoase. Se formează vene extinse, tortuoase și alungite (= vene varicoase) și, de asemenea, ușor edem al picioarelor (picioare umflate).

Insuficiența valvelor este una dintre cauzele creșterii cronice a presiunii în vene, care duce la congestie venoasă.

La început, sunt afectate doar venele mici ale pielii, cunoscute sub numele de venele păianjen. Treptat, pot fi afectate și venele mai mari ale picioarelor. Poate fi necesară o operație a venei cel târziu aici.

Venele păianjen

Venele păianjen sunt pete minuscule, ramuri sau stele care converg în piele. Sunt considerate primele semne ale venelor tensionate. Venele păianjen nu sunt altceva decât modificări ale venelor minuscule ale pielii, care, la fel ca varicele, și-au pierdut o mare parte din elasticitate și acum se extind. Consecințele sunt adesea vizibile de departe în zona ambelor picioare și picioare.

Deși aceste modificări vasculare rareori provoacă durere, ele reprezintă adesea o problemă cosmetică pentru pacient și sunt, nu în ultimul rând, o indicație a tulburărilor venelor piciorului.

cauzele

În principiu, toate venele se pot dezvolta în vene varicoase, dar sunt cele mai frecvente la nivelul picioarelor. Exemple de alte "vene varicoase" sunt hemoroizii sau varicele esofagului, deoarece apar în afecțiunile hepatice.

Insuficiența valvelor este cea mai frecventă cauză a congestiei venoase la nivelul picioarelor, care duce la varice.

Există o povară ereditară. Femeile dezvoltă în special vene varicoase, adesea în timpul sarcinii. Dar locurile de muncă în șezut și în picioare promovează și formarea varicelor. Statistic vorbind, în jurul fiecărei a doua femei și a fiecărui al patrulea bărbat se vor dezvolta varice în a doua jumătate a vieții.

Factori de risc

Predispoziție familială, țesut conjunctiv slab
Sex feminin
Lipsa exercițiilor fizice, în special activitățile de ședere sau în picioare
Obezitatea
Fum

Simptome (plângeri)

La început, varicele se fac adesea simțite cu o senzație de greutate, oboseală și tensiune la nivelul picioarelor.

Pot apărea crampe nocturne la nivelul picioarelor. În plus, apar varicele, vasele întortocheate nu sunt de obicei greu de văzut. Mai târziu, picioarele se pot răni și circulația sângelui în picioare se deteriorează. În cele din urmă, acestea se umflă. Acest fenomen se numește edem sau „apă în picioare”.

Ambele picioare pot fi afectate în același timp. Trebuie remarcat faptul că există multe alte cauze importante ale apei în picioare (insuficiența cardiacă, tromboza etc. poate duce, de asemenea, la umflarea picioarelor).

Acumularea de apă poate duce la o tulburare circulatorie din cauza presiunii crescute a țesuturilor. Acest lucru poate duce la o insuficiență de țesut cu oxigen și substanțe nutritive. Dacă nu sunt tratate, ulcerele se pot forma chiar și adesea în zona tibiei (ulcerul piciorului).

Diagnostic (examinare)

Venele păianjen și varicele din venele superficiale pot fi recunoscute cu ochiul liber. În așa-numitul test Trendelenburg, picioarele sunt așezate mai întâi sus, apoi te ridici din nou și medicul observă cum se umplu din nou venele picioarelor.

Alte teste, în care venele piciorului sunt blocate inițial, permit să se tragă concluzii despre funcția venelor picioarelor mai adânci. Examenele imagistice precum ultrasunetele sau razele X cu substanțe de contrast (flebografie) sunt de asemenea utilizate, mai ales înainte de o operație venoasă planificată.

Terapie (tratament)

Terapia conservatoare

Reclamațiile ușoare până la moderate pot fi tratate cu bandaje sau ciorapi. Cu toate acestea, acesta este doar un tratament simptomatic, varicele persistă. Există medicamente pe bază de plante care sunt adecvate pentru tratarea varicelor, de ex. Extract de castan de cal și altele. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Unguente venoase care pot fi masate în ajutor în cazuri ușoare.

Venele păianjen pot fi de obicei obliterate sub anestezie locală.

Acumulările mai mari de apă trebuie tratate cu un diuretic (medicament care conduce apa), în funcție de situație.

interventie chirurgicala

În cazurile severe, numai intervenția chirurgicală poate ajuta (dezizolarea varicelor). Sunt folosite acum diverse metode. Este important ca nu numai ramurile venelor mărite să fie îndepărtate, ci și punctul în care venele superficiale pătrund în sistemul venos profund (denumit crossectomie în termeni tehnici).

Posibile complicații

Acumularea de apă poate duce la o tulburare circulatorie la nivelul picioarelor datorită presiunii crescute a țesuturilor. Acest lucru poate duce la o insuficiență de țesut cu oxigen și substanțe nutritive. Dacă nu este tratată, pot apărea răni (picioare deschise) și ulcere (ulcus cruris).

Din când în când, varicele sunt rănite, care pot sângera apoi extrem de abundent.

Măsuri preventive (măsuri preventive)

Excluderea factorilor de risc precum obezitatea, lipsa exercițiului fizic, consumul de nicotină. Dacă sunteți predispus la varice, ar trebui evitată căldura extremă, cum ar fi soarele sau sauna. Dușurile alternative, pe de altă parte, îmbunătățesc circulația sângelui și, astfel, fluxul de sânge către țesut.

Sporturile de anduranță obișnuite, cum ar fi alergatul, înotul și ciclismul, previn varicele. Perioadele lungi de ședere și în picioare trebuie evitate cu orice preț sau întrerupte în mod regulat prin mișcarea sau ridicarea picioarelor. Purtarea ciorapilor de sprijin ajută la aglomerarea picioarelor.