Varicele și picioarele celulitei la cel mai bun PZ - Pharmazeutische Zeitung
În sezonul fustelor și pantalonilor scurți, țesutul conjunctiv puternic protejează împotriva varicelor și a celulitei./Foto: Getty Imges/Alija
Problemele venoase sunt frecvente. Potrivit Societății Germane de Angiologie (DGA), se spune că aproximativ 32 de milioane de persoane sunt afectate și au varice, flebită, tromboză sau insuficiență venoasă cronică (CVI). Varicele sunt cele mai frecvente. La fiecare a doua femeie și la fiecare al patrulea bărbat, șerpuiesc de-a lungul picioarelor. Deoarece femeile au țesut conjunctiv mai slab din cauza stării lor, ele sunt mai des afectate de proeminențele patologice ale venelor superficiale. „Pe lângă constituția hormonală, însă, cel mai important factor de risc este o dispoziție genetică corespunzătoare”, spune profesorul Dr. Viola Hach-Wunderle, expert al Societății Germane de Angiologie (DGA) și șef de secție în centrul vascular al Spitalului Nord-Vest din Frankfurt pe Main, într-un interviu acordat cu Pharmazeutische Zeitung.
Cu excepția micilor vase roșii-albăstrui care sclipesc prin piele ca venele de păianjen, „varicele nu sunt niciodată doar pete”. De-a lungul anilor, varicele vizibile de pe suprafața piciorului se pot lărgi din ce în ce mai mult și pot duce la o tendință de umflare și o senzație de greutate la nivelul piciorului. „Venele care au fost deja deteriorate, adică dilatate, se extind și mai mult atunci când sunt expuse la căldură și astfel pierd mai multă elasticitate. Valvele venoase, care de fapt ar trebui să împiedice sângele să curgă înapoi în picioare, se închid chiar mai rău decât fac deja ”, explică specialistul vascular. „Sângele coboară până la zona gleznei. În plus, există o permeabilitate crescută a pereților venelor, astfel încât fluidul să rămână în țesut, adesea direct vizibil și palpabil în regiunea gleznei. Acest lucru se reflectă în umflături și dureri la nivelul piciorului ".
Varicele relevante din punct de vedere medical trebuie să fie presupuse cel târziu atunci când există marcaje crescute ale venelor, semne de inflamație care au trecut mai devreme, cum ar fi cicatrici și pigmentare maronie în regiunea gleznei sau la nivelul piciorului inferior. „Decolorarea maronie a pielii este cauzată de pigmentul de fier care este transferat din sângele congestionat în piele.” De-a lungul anilor, se poate dezvolta întărirea țesutului conjunctiv și, în cele din urmă, există ulcere ale pielii și un picior deschis, spune Hach-Wunderle, subliniind cursul nefavorabil al CVI. caz.
La fel ca o supapă de reținere, supapele venoase asigură faptul că sângele nu curge înapoi pe drumul de la picioare la inimă. Munca musculară susține ascensiunea. Supapele venoase slăbite nu se mai închid în mod fiabil. Sângele se scufundă apoi în vene superficiale din care ar trebui să se scurgă de fapt în sistemul venos profund. Sângele se acumulează, se extinde și deformează venele superioare./Foto: PZ Grafik/Spitzer
Când este timpul pentru o intervenție? „În stadiul de umflare, picioare grele și marcaje clar vizibile ale venelor, este timpul să consultați un medic”, sfătuiește ea. „Cu toate acestea, pacientul trebuie să se adreseze imediat unui flebolog sau angiolog dacă apare brusc durere și edem. Ambele pot fi semne de tromboză venoasă profundă. Chiar dacă o varică este înroșită și palpabilă, ar trebui consultat imediat un specialist vascular ", sfătuiește expertul. Atunci este probabil o tromboză venoasă superficială, o flebită. Trombozele din venele superficiale și profunde sunt temute deoarece pot declanșa o embolie pulmonară dacă sunt transportate cu fluxul sanguin în arterele pulmonare.
„Terapia prin compresie realizează o îmbunătățire imediată a simptomelor precum durerea, senzația de tensiune și edem și, prin urmare, este cea mai importantă măsură pentru problemele venelor.” Compresia cu bandaj sau depozitare crește eficiența pompelor musculare, îmbunătățește fluxul de sânge și, astfel, revenirea venoasă la inimă.
Agenții de protecție împotriva edemelor luați pe cale orală (vezi și pagina 8) susțin efectele. Hach-Wunderle consideră, de asemenea, fitofarmaceutice potrivite pentru pacienții care nu pot tolera compresia, de exemplu datorită conținutului sintetic al materialului de stocare. „Și sunt, de asemenea, importante pentru pacienții care nu au neapărat nevoie de compresie, deoarece au doar varice mai ușor dezvoltate.” Efectul trebuie verificat după administrarea acestuia timp de patru până la opt săptămâni.
Da, terapia de compresie este nepopulară, recunoaște Hach-Wunderle. Prin urmare, este crucial să răspundem la persoana afectată și să le explicăm exact ce va aduce compresia. »În cazuri critice, s-a dovedit util să începeți cu o stocare ușoară de clasă I de compresie fără un deget și fără margini constrângătoare. Dacă prescrieți un stoc mai puternic de clasa a II-a chiar de la început, care, de asemenea, merge până la nivelul inghinei, atunci, ca medic și pacient, ați pierdut deja de la început. "
Dar atât agenții de protecție împotriva compresiei, cât și edemul nu mai pot face venele sănătoase din venele bolnave. Dacă constatările sunt clare, Hach-Wunderle recomandă îndepărtarea varicelor. Pentru aceasta sunt disponibile intervenții chirurgicale (crossectomie, stripping, flebectomie) sau „lipire internă” a varicelor cu fascicule laser sau unde radio (ablație termică). În cazuri mai ușoare, poate fi utilizată scleroterapia; medicul lipeste vena afectată prin injectarea unui agent sclerozant; Scleroterapia trebuie repetată de obicei la intervale anuale pentru a obține un rezultat bun pe termen lung. O terapie cauzală a varicelor este posibilă numai cu o procedură invazivă.