Vărsături la femeile însărcinate - de cinci ori pe zi sau mai mult, devine periculos • medic generalist online

cinci

Greața și vărsăturile însoțesc aproape opt din zece femei în primele câteva săptămâni de sarcină. Incomod, dar de obicei nimic de îngrijorat: reclamațiile ocazionale sunt considerate fiziologice între săptămâna a patra și a zecea și, de obicei, se opresc până la a 22-a săptămână. Situația este diferită, totuși, dacă femeile vomită de mai mult de cinci ori pe zi și chiar pentru zile sau săptămâni: în astfel de cazuri, este urgentă nevoie de tratament.

Dacă o femeie însărcinată vărsă de peste cinci ori pe parcursul zilei, a pierdut deja mai mult de 5% din greutate și este încă dificil pentru ea să ia alimente și lichide, suspiciunea de hiperemesis gravidarum (HG) este evidentă, explică Bettina Böer și colegii de Centrul perinatal al Spitalului Universitar din Tubinga [1]. Se face distincția între gradul „I se simte rău fără disfuncție metabolică” (ICD 10: O20.0) și gradul II „se simte rău pronunțat cu disfuncție metabolică, deshidratare și/sau disfuncție electrolitică” (ICD 10: O20.1). Dacă cursul este ușor și la începutul sarcinii, vărsăturile frecvente sunt de obicei autolimitate. Dacă nu este tratată, poate deveni însă o boală care pune viața în pericol. Femeile afectate prezintă un risc crescut de a dezvolta vitamine și tulburări metabolice avansate (preeclampsie) până la encefalopatia Wernicke, mielinoliza pontină centrală, vasospasmul arterelor cerebrale, rabdomioliza, coagulopatia, neuropatia periferică și pneumomediastin după ruptura esofagiană. În plus, dacă creșterea în greutate este prea mică (→ literatură

Publicat în: Der Allgemeinarzt, 2012; 34 (8) paginile 50-53