Vasele cardiovasculare Anevrismul aortic abdominal - Anevrismul aortic abdominal DocMedicus

A Anevrismul aortic abdominal (BAA) (sinonim: Anevrismul aortic abdominal (AAA); Anevrismul aortic abdominal; Anevrismul aortei abdominale descendente; anevrism aortic abdominal perforat acoperit; anevrism aortic infrarenal; anevrism aortic abdominal infrarenal; anevrism aortic abdominal perforat; Ruptura aortei abdominale; Ruptura aortei abdominale descendente; anevrism aortic abdominal rupt; anevrism rupt al aortei abdominale descendente; anevrism aortic infrarenal rupt; ICD-10-GM 2019 I71.3: anevrism al aortei abdominale, rupt; ICD-10-GM I71.4: anevrism al aortei abdominale, fără indicație de ruptură) denotă un patologic circumscris (patologic) Bulge al peretelui arterial al aortei infrarenale sau suprarenale de ≥ 30 mm, fie în planul anteroposterior („față în spate”), fie transversal („transversal”), care corespunde cu 150% din diametrul vasului „normal”.Bombele mai mici sunt numite Ectasia desemnat.

anevrismul

Anevrismele pot apărea pe orice arteră din corp. 55% din toate anevrismele sunt localizate în aorta abdominală.

Definiții ale anevrismului aortic abdominal (AAA) în funcție de poziția în raport cu ramurile arterei renale:

  • AAA infrarenală: Prezența unei aorte normale între extinderea superioară a anevrismului și ieșirea arterelor renale
  • AAA juxtarenal: apare atunci când anevrismul se extinde la dar nu include ramurile arterei renale.
  • AAA pararenală: se extinde la aorta juxtarenală sau la baza arterei mezenterice superioare și include ramurile arterelor renale.
  • AAA suprarenal: implică o ramură a arterei renale, dar se extind și deasupra ramurii arterei renale până la baza arterei mezenterice superioare

Raportul de gen: De la bărbați la femele este de 5-6: 1.

Vârf de frecvență: Anevrismul aortic abdominal apare la fumători și la pacienții cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), hiperlipidemie (tulburare a metabolismului lipidic) și diabet zaharat cu mult înainte de vârsta de 65 de ani.
Până la 10% dintre pacienții hipertensivi de sex masculin cu vârsta peste 70 de ani sunt afectați de anevrismul aortic abdominal.

Prevalenta (Frecvența bolii) a anevrismului abdominal este de 1-7% din populație peste 50 de ani [1, 2].

Spitalul iincidenţă (Frecvența cazurilor noi) a tuturor anevrismelor aortice abdominale a fost de 27,9 și 3,3 la 100.000 de populații pentru bărbați și, respectiv, pentru femei.

Curs și prognostic: Prognosticul depinde de localizarea, dimensiunea și rata de creștere a anevrismului.
În cazul unui anevrism aortic abdominal> 5 cm (bărbați) sau> 4,5 cm (femei), riscul de rupere crește de la 3% la 5% în anul următor.

Letalitate (Mortalitatea bazată pe numărul total de persoane care suferă de boală) a anevrismului aortic abdominal rupt este de aproximativ 80%.
Mortalitatea spitalicească la AAA rupt tratată chirurgical a fost de 39% la bărbați și 48% la femei [3].

  1. LeFevre ML: screening pentru anevrismul aortic abdominal: S.U.A. Declarație de recomandare a Serviciului Preventiv Task Force. Ann Intern Med 2014; 161: 281-90 doi: 10.7326/M14-1204
  2. Diehm C, Diehm N: Anevrismul aortic abdominal: bomba ticăie în stomac. Raportul navei 2010: 4-15
  3. Kühnl A și colab.: Incidența, terapia și letalitatea anevrismelor aortice abdominale. Analiza datelor secundare ale statisticilor germane DRG în perioada 2005-2014. Dtsch Arztebl Int 2017; 114 (22-23): 391-8; doi: 10.3238/arztebl.2017.0391

  1. Ghid S1: anevrisme intracraniene întrerupte. (Număr de înregistrare AWMF: 030-030), versiunea lungă din septembrie 2012
  2. Ghid S3: screening, diagnostic, terapie și îngrijire de urmărire a anevrismului aortic abdominal. (Număr de înregistrare AWMF: 004 - 014), versiunea lungă din iulie 2018