Vergeturi; REVIZUIREA GENEZEI

Vergeturile sunt leziuni atrofice ale pielii favorizate prin sarcină sau obezitate. Deseori dau naștere la complexe estetic. Chiar dacă nu le putem face să dispară, unele tratamentele topice, administrate din timp, le pot îmbunătăți. Laserul este eficient în vergeturile roșii sau albe.

revizuirea

Vergeturile sunt leziuni albe ale pielii atrofice care încep cu un stadiu inflamator al
cateva luni. Acestea afectează până la 80% dintre femei și 40% dintre bărbați. Deși aceste leziuni sunt considerate banale, impactul lor asupra calității vieții nu trebuie subestimat. Cerințele crescânde ale societății privind aspectul și cultul individului fac ca vergeturile să fie o cauză frecventă de disconfort și, prin urmare, de consultare. În timp ce pacienților noștri nu li se poate promite ștergerea completă a leziunilor, progresele recente în tratamentul cu laser au redus vizibil majoritatea vergeturilor.

Circumstanțele apariției

Vergeturile sunt de origine multifactorială: factori hormonali, supraponderalitate, obiceiuri sportive, genetică ...

1) pubertate
Vergeturile se dezvoltă în principal în timpul pubertății și predomină pe zonele de extensie epifizară, sâni și regiunea lombosacrală. Vârsta medie de debut este de 13,8 ani pentru fete.

2) sarcina
Potrivit autorilor, 50 până la 70% dintre femeile însărcinate pentru prima dată dezvoltă vergeturi începând cu a șasea lună de sarcină (foto 1). Factorii de risc sunt (1):

  • Un IMC inițial mai mare de 26.
  • Vârsta maternă scăzută: fete adolescente cu ușurință
    vergeturi severe în timp ce incidența
    vergeturile sunt mai mici după 30 de ani.
  • O creștere în greutate de peste 15 kilograme.
  • Greutatea la naștere a unui bebeluș peste 3,5 kilograme (2)

Acești ultimi trei factori influențează, de asemenea, severitatea vergeturilor. În plus, se pare că există o corelație între apariția vergeturilor abdominale în timpul sarcinii și riscul de lacerare vaginală în timpul nașterii (3) .

Foto 1: vergeturi pentru sarcină în stadiul inflamator

3) Obezitatea
În obezitate, ei se aranjează perpendicular pe liniile de tensiune a pielii de pe abdomen, sâni, fese, coapse și regiunea inghinală. A fost demonstrat rolul glucocorticoizilor în geneza vergeturilor la pacienții obezi, comparativ cu persoanele cu obezitate egală fără vergeturi (4). Vergeturile la pacienții obezi, prin aspectul lor mai clar, mai puțin atrofic și mai îngust, sunt diferite de cele întâlnite în sindromul Cushing (vergeturi multiple de culoare purpurie, adânci, late, uneori bifide, localizate în principal pe abdomen și rădăcina
membri). Vergeturile apar și după aplicări topice prelungite ale corticosteroizilor fluorurați de clasa I în zone fragile sau zone supuse macerării (pliuri inghinale, coapse interioare etc.) și în special la adolescenți sau adulți tineri (5). Ocluzia crește acest risc. Este discutat rolul glucocorticoizilor în catabolismul celular și proteic, precum și rolul lor potențial ca cofactori enzimatici pentru elastază și colagenază.

4) Anumite sporturi