Verificarea tiroidei Determinarea anticorpilor și a hormonilor
Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și determinarea valorilor tiroidiene din sânge sunt, fără îndoială, elemente importante ale diagnosticului tiroidian în tiroidita Hashimoto
Cu toate acestea, deoarece bolile glandei tiroide pot afecta multe organe, glanda tiroidă nu ar trebui examinată izolat dintr-o perspectivă holistică. Un control de sănătate cuprinzător, care include, de asemenea, simptomele și bunăstarea pacientului, îndeplinește cerințele unei boli cu simptome atât de complexe, cum este tiroidita Hashimoto.
Anticorpi tiroidieni în tiroidita lui Hashimoto
Anticorpii tiroidieni produși de sistemul imunitar pot fi determinați în sânge: anticorpii TPO, anticorpii TG și, în cazul formelor de tranziție la boala Graves, și anticorpii TR. Dacă aceste valori sunt crescute, tiroidita lui Hashimoto este dovedită.
Rezultatul de laborator arată de obicei anticorpi crescuți împotriva peroxidazei tiroidiene (TPO-AK), o enzimă a glandei tiroide. În plus, un anticorp împotriva proteinei de stocare tiroglobulină (TG-AK) este adesea crescut.
Cu toate acestea, la 10-20% dintre pacienții cu tiroidită Hashimoto, nu se formează anticorpi sau nu există anticorpi inițial crescuți în sânge. Atunci diagnosticul se poate face doar printr-o ecografie.
Lipsa anticorpilor nu exclude prezența tiroiditei lui Hashimoto. Intensitatea bolii nu poate fi citită în mod fiabil de la nivelul anticorpului. Prin urmare, detectarea și concentrația anticorpilor sunt doar o piesă din puzzle-ul diagnosticului și al tratamentului pentru tiroidita Hashimoto. Semnificația nivelului de anticorpi în cursul bolii este încă neclară. Din experiența noastră, titrurile ridicate ale anticorpilor sunt de obicei un semn al inflamației severe a glandei tiroide.
Hormoni tiroidieni în tiroidita lui Hashimoto
Prin determinarea hormonilor TSH, fT3 și fT4, se poate determina dacă glanda tiroidă funcționează normal (eutiroidism), subactivă (hipotiroidism) sau hiperactivă (hipertiroidism).
Examinarea cea mai importantă pentru detectare este determinarea hormonului de control al tiroidei (TSH). Acesta este un hormon supraordonat al glandei pituitare (glanda pituitară) care reglează producția de hormoni a glandei tiroide.
În cazul unei tiroide subactive, această valoare este crescută deoarece glanda pituitară vrea să stimuleze glanda tiroidă să producă mai mulți hormoni. Dacă hipofiza nu reușește să facă acest lucru, hormonii tiroidieni trijotironină (T3) și tetratironină (T4) scad. Dacă persoana nu este activă, valoarea TSH este mai mare de 2,0. Cu așa-numitul hipotiroidism latent, hormonii tiroidieni sunt adesea în intervalul normal, astfel încât hipofuncția poate fi determinată doar de TSH crescut.
Dacă, pe de altă parte, există o tiroidă hiperactivă, se produc prea mulți hormoni. TSH scade pentru a reduce producția de T3 și T4.
La determinarea hormonilor, ar trebui, de asemenea, să se asigure că sunt determinate așa-numitele valori libere (fT3 și fT4) și nu valorile totale ale hormonilor (T3 și T4). Valorile libere reflectă furnizarea hormonală mai fiabil, deoarece hormonii totali sunt aproape complet legați de proteinele plasmatice și, prin urmare, nu sunt activi din punct de vedere biologic.
Valoarea optimă a TSH pentru tiroidita lui Hashimoto variază de la persoană la persoană
Există un dezacord cu privire la limita superioară pentru TSH. Unii medici se referă la valorile TSH cuprinse între 2,0 și 4,0 ca valori „extrem de normale”. În experiența noastră cu sute de pacienți cu Hashimoto, există adesea un hipotiroidism latent (ascuns).
Valoarea optimă TSH este diferită pentru fiecare persoană. Unii se simt bine cu niveluri mai ridicate de TSH, iar alții cu niveluri mai mici. Experții în tiroidă vorbesc despre o valoare TSH optimă individualizată în acest context.
În plus, nivelurile optime de TSH se schimbă adesea pe parcursul vieții. Persoanele în vârstă sunt adesea confortabile cu un nivel TSH puțin mai ridicat. În schimb, persoanele de vârstă mai mică și medie tind să aibă niveluri scăzute de TSH.
Coronavirus: Măsuri de igienă în centrul nostru tiroidian
Pentru a fi protejat de infecții în timpul șederii la noi, am introdus măsuri extinse de protecție și igienă.
Pacienții cu infecție nu sunt permiși în centrul nostru tiroidian.
Ușile de intrare sunt încuiate și lăsăm pacienții să intre doar individual. Dacă nu aveți încă o mască, vă vom pune la dispoziție una. Toți angajații noștri poartă, de asemenea, o mască.
Distribuitoarele cu dezinfectanți sunt disponibile în zona de intrare a centrului tiroidian. La recepție sunteți separat de angajații noștri printr-un geam din plexiglas.
Pentru a putea garanta acest standard ridicat de siguranță, este esențial să nu veniți neanunțat la centrul tiroidei. Cu toate acestea, programările făcute mai devreme rămân valabile și trebuie să vă raportați doar dacă suferiți de simptome ale unei infecții.
CONTACT/NOMINARE
Doriți să organizați o consultare cu experții noștri? Ne puteți contacta la tel. (0 22 22) 93 23 0 sau prin e-mail.
Rețineți: programarea va intra în vigoare numai după ce a fost confirmată prin telefon sau e-mail.
Centrul pentru boli tiroidiene Bornheim
Clinica de practică Bornheim | Servatiusweg 14 | 53332 Bornheim | Tel.: (022 22) 93 23 0 | [email protected]
Program de lucru Practica Bornheim:
Dimineață luni, miercuri-vineri: 8:00 - 13:00 | marți continuu: 8:00 - 16:00 | După-amiază luni + joi: 16:00 - 18:00
Centru de aprovizionare medicală pentru medicină internă și medicină generală Bonn
MVZ Dr. Lunow | Robert-Koch-Strasse 1 | 53115 Bonn | Tel.: (022 28) 68 89 99 0 | [email protected]
Program de lucru MVZ Bonn:
Dimineață de luni până vineri: 8 a.m. - 2 p.m. | Joi după-amiază: 15:00 - 17:00