Vertij, ai spus vertij
Definiție
În medicină, vertijul este definit ca o senzație eronată de mișcare a obiectelor (foarte des mișcări de rotație) în raport cu subiectul. În funcție de gravitatea simptomelor, acesta poate fi însoțit de greață sau vărsături.
Aceste vertijuri pot apărea în situații foarte specifice (când stați în picioare, mergeți) sau într-o poziție de declanșare a capului (rotație laterală, hiperextensie), care sunt toate orientări diagnostice: vorbim apoi de vertij pozițional.
Ele pot fi, de asemenea, izolate sau asociate cu alte simptome care ghidează diagnosticul (tinitus/surditate/senzație de urechi blocate).
Un sentiment de disconfort, mai ales când stai în picioare, ceea ce te face să preferi o poziție așezată sau culcată - deoarece acestea dispar - nu constituie vertijul vorbind strict. Acestea pot sugera o scădere a tensiunii arteriale în picioare, adică hipotensiune ortostatică, mai frecventă la femei și care apare mai mult atunci când este fierbinte și atunci când una se află în poziție statică în picioare, legată de o revenire venoasă slabă a pacientului părți periferice (picioare) la inimă (valve venoase insuficiente/mai puțină construcție musculară la femei care îmbunătățește revenirea venoasă).
Dar poate fi și anemie (scăderea globulelor roșii din sânge), care poate fi severă, uneori în plus față de tinitus asociat (sunete în urechi).
Elimin în mod deliberat aceste simptome care nu se încadrează în domeniul vertijului, precum și anxietatea asociată cu disconfortul care apare în afara (în mulțime, metrou) adesea legat de agorafobie (frica de mulțime), care apare la subiecții care pleacă puțin de acasă și provin din o specialitate medicală complet diferită.
Echilibrarea rezultatelor din integrarea permanentă a mesajelor furnizate de 3 sisteme de recepție:
1. Viziunea
Ochiul face posibilă fixarea punctelor înconjurătoare și influențează poziția corpului în raport cu aceste obiecte.
2. Sistemul care se numește proprioceptiv
Receptorii de pe tălpile picioarelor, receptorii osteoarticulari, în special cei împrăștiați de-a lungul complexului vertebral și în special cel cervical, ne informează constant despre poziția diferitelor segmente ale corpului în spațiu și despre gesturile care trebuie adoptate pentru a echilibra împreună.
3. Sistemul vestibular
Vestibulul din urechea internă este specializat în detectarea accelerațiilor unghiulare ale capului în spațiu. Astfel contribuie o parte esențială la reglarea echilibrului static și cinetic.
Toate aceste informații sunt transmise la nivelul central, pe nucleii vestibulari (în bulb, sub cerebel), care primesc ei înșiși aferențe din cerebel care reglează și coordonează întregul.
După cum putem vedea, sistemul de echilibrare este un întreg minunat care implică mai multe organe care sunt ele însele reglementate de sistemul nervos central. Deci, orice afecțiune a unuia dintre acești receptori sau a acestor nuclei periferici va perturba logic echilibrul individului.
Amețeli care se încadrează în specialitatea ORL
Vertijul lui Menière.
Caracteristici, ele rămân rare sau chiar excepționale.
Acestea sunt mari amețeli, precedate în mod convențional de un sentiment de plenitudine la nivelul urechii și se declanșează atacul de vertij.