Veruci genitale (HPV) - observator

Negii genitale

1. Prezentare generală

Negii genitali, alături de alte veruci genitale cauzate de HPV (virusul papilomului uman), sunt cea mai frecventă boală venerică la nivel mondial. Sunt cunoscuți peste 100 de reprezentanți cunoscuți ai agentului patogen.

observator

Numit si condiloame ascuțite (lat.: Condylomata acuminataVeruci genitale numite) apar în principal pe labii, vagin și penis (de aici și numele Negii genitale), dar și în uretra, canalul anal, rect și, în cazuri rare, pe colul uterin. De obicei, verucile genitale provoacă puțin sau deloc simptome și sunt ușor de dor. Cu toate acestea, în cazuri rare, verucile cauzate de HPV se pot răspândi în zona genitală și se pot dezvolta în tumori maligne.

Ca și în cazul tuturor negilor, tratamentul verucilor genitale constă în acoperirea pielii afectate cu citostatice sau acid tricloracetic. În plus, modificările pielii cauzate de HPV, precum verucile genitale, pot fi îndepărtate cu crioterapie (prin congelare), electroterapie și cu laser. Tratarea verucilor chirurgical (adică prin tăiere) nu este recomandată, deoarece aceasta provoacă cicatrici și o verucă tratată în acest fel reapare adesea (recidive). Prognosticul verucilor genitale este în general foarte bun. Cea mai frecventă complicație este schimbarea unei tumori maligne (carcinom).

2. Definiția verucilor genitale

Negii genitali, numiți și Condylomata acuminata sau condiloame ascuțite sunt modificări ale pielii cauzate de HPV (papilomavirus uman) care afectează predominant zona genitală.

Deoarece HPV sunt transmise sexual, negii genitali, ca toate celelalte veruci genitale cauzate de HPV, sunt boli cu transmitere sexuală (BTS).

În primul rând, verucile genitale sunt întotdeauna tumori benigne ale pielii și ale membranei mucoase care se vindecă ocazional spontan (adică de la sine). Cu toate acestea, virusul cauzal HPV este în mod clar asociat cu etapele preliminare ale tumorilor maligne (așa-numitele precarcinoame) și cu carcinoamele din zona genitală atât la bărbați, cât și la femei: De exemplu, HPV poate fi detectat în aproape 100 la sută din toate cazurile de cancer de col uterin.

Pe lângă verucile genitale clasice și alte veruci din zona genitală, papilomavirusul uman (HPV) poate provoca negi ale pielii în afara organelor genitale.

frecvență

Negii genitali, împreună cu alte veruci genitale cauzate de HPV (papilomavirusul uman), au cea mai mare frecvență dintre toate bolile venerice legate de virus la nivel mondial: în fiecare an, peste 30 de milioane de oameni dezvoltă o nouă infecție cu HPV. Deoarece majoritatea infecțiilor cu HPV ale organelor genitale nu prezintă simptome, mai mult de jumătate dintre cei infectați nu știu de boala lor. Deși bărbații și femeile sunt la fel de sensibili la infecția cu HPV, femeile sunt mai predispuse să dezvolte tumori maligne asociate cu HPV.

3. Cauzele verucilor genitale

Patogen

Negii genitali (Condylomata acuminata) sunt infecții cu un virus specific numit HPV (papilomavirus uman) ca cauze. Acest agent patogen aparține familiei papilomavirusului. Reprezentanții lor diferiți provoacă tumori asemănătoare verucii numai la animale foarte specifice (așa-numitele. Papiloame) care tind să degenereze. Prin urmare, un papilomavirus uman este doar factorul declanșator pentru astfel de tumori la om, care includ negii genitali. Peste 100 de tipuri diferite de HPV sunt cunoscute în întreaga lume. Acești agenți patogeni sunt clasificați - în funcție de cât de mare este riscul asociat de cancer - în tipuri de HPV cu risc scăzut (așa-numitele. Tipuri de risc scăzut) și în tipurile de HPV cu risc ridicat (așa-numitele. Tipuri de risc ridicat). În mod corespunzător, în funcție de agentul cauzal, infecțiile cu HPV pot provoca alte modificări ale pielii și membranelor mucoase pe lângă verucile genitale - atât în ​​zona genitală (în total mai mult de 30 de tipuri de HPV sunt cauzele verucilor genitale), cât și în alte părți ale corpului. Papilomavirusurile umane responsabile de următoarele veruci aparțin Tipuri de risc scăzut:

  • HPV tipurile 6 și 11 sunt cei mai frecvenți agenți patogeni care cauzează verucile genitale (condylomata acuminata), care apar mai ales în zona genitală, dar și în jurul anusului.
  • HPV tipurile 1, 2 și 4 sunt cauzele verucilor comune (Verrucae vulgares), care se găsesc mai ales pe mâini, picioare, brațe și față.
  • HPV tipurile 3 și 10 sunt factorii declanșatori predominanți ai verucilor plate (Verrucae planae juveniles), care apar mai ales la copii și adolescenți și care afectează în principal fața, mâinile și brațele.

transmitere

Infecția HPV responsabilă de verucile genitale (Condylomata acuminata) este cauzată de cele mai mici leziuni (micro leziuni) ale pielii și ale membranei mucoase. Agentul patogen poate fi transmis în diferite moduri; Infecția cu HPV apare în principal în timpul actului sexual. Datorită acestei transmisii predominant sexuale a papilomavirusului uman, negii genitali sunt clasificați ca boli cu transmitere sexuală (BTS). În consecință, adulții tineri, activi sexual, prezintă un risc deosebit de mare de a contracta negi genitale. Fumatul și pilulele contraceptive favorizează infecția cu HPV.

Alte cauze posibile ale transmiterii HPV sunt îmbăierea împreună sau obiectele contaminate cu agentul patogen. În plus, un copil se poate infecta cu HPV în timpul nașterii dacă mama are veruci genitale. În cazul unei infecții cu HPV, virușii pătrund în celulele epiteliilor prin micro-leziuni și se înmulțesc în nucleele celulare ale acestora. Negii genitali se dezvoltă în decurs de trei săptămâni până la opt luni de la infecție.

4. Simptomele verucilor genitale

În cazul verucilor genitale, ca și în cazul altor veruci cauzate de HPV (papilomavirus uman), simptomele depind de locul în care apar modificările pielii. Multe negi genitale sunt abia vizibile și provoacă disconfort mic sau deloc.

Negii genitali, numiți și Condylomata acuminata sau condiloame ascuțite Atunci când pielea sau membrana mucoasă sunt infectate prin infecția cu frotiu prin micro-leziuni, simptomele sunt noduli mici (papule) plate, simple sau asemănătoare patului, care sunt greu de recunoscut. Un veruc genital (condilom) poate continua să crească și să ia o formă de coajă de cocoș sau de conopidă cu o culoare roșiatică, gri-maroniu sau albicioasă. De obicei, aceste veruci apar pe labii, vagin și penis (de unde și numele Negii genitale), dar și în uretra, canalul anal, rect și, în cazuri rare, pe colul uterin. Deoarece papulele din negii genitali sunt foarte infecțioase, pot apărea infecții cu HPV ale pliurilor cutanate suprapuse.

Pe lângă verucile genitale clasice, infecțiile cu HPV pot duce la alte modificări ale pielii și ale mucoasei, care se caracterizează prin diferite simptome: Condylomata plana, tumori Buschke-Löwenstein și eflorescențe papulare pigmentate în zona genitală sau chiar veruci comune pe alte părți ale corpului.

Condylomata plana

În zonele tipice ale verucilor genitale clasice, ascuțite (condylomata acuminata), infecțiile cu HPV pot provoca alte condiloame, ale căror simptome prezintă un aspect diferit: Condylomata plana Se formează veruci plate și în mare parte de culoarea pielii, motiv pentru care sunt foarte ușor de ratat.

Tumori Buschke-Löwenstein

În cazuri rare, verucile genitale pot fi, de asemenea, mai pronunțate: verucile genitale cauzate de infecția cu HPV încep să crească gigantic și se acumulează pe organele genitale pentru a forma paturi mari - așa-numitele apar Condilomi uriași sau Tumori Buschke-Löwenstein. Cu această formă de condilom pot apărea simptome grave: creșterea se poate transforma într-o creștere care pătrunde și distruge țesutul. În plus, fistulele se pot forma în uretra, canalul anal sau rect. Este posibilă trecerea la carcinomul cu celule scuamoase al pielii.