Trăirea cu boala:

Chiar și după o operație cu succes a laringelui, pacientul rămâne într-o situație dificilă. Pierderea vocii obișnuite este deosebit de gravă în această boală. Mulți oameni suferă de depresie sau sunt iritabili la început. Sentimentul de a nu mai fi în sine duce adesea la multe persoane care se întorc în sine și se izolează. Acum, cel târziu, este important să ne confruntăm cu faptul că viața va urma acum un curs diferit de pe vremuri. O schimbare a dietei are sens și este, de asemenea, recomandabil să vă abțineți constant de la alcool, să renunțați la fumat și să nu luați alte medicamente. În ciuda operației laringelui, este posibil să continuați să faceți sport (vezi terapia cu apă). Acest lucru promovează, de asemenea, bunăstarea și credința în propria performanță.

Odată ce laringele a fost îndepărtat, rămâne o deschidere pe termen lung. Se folosește pentru respirație și vorbire. Deoarece respirația prin nas nu mai este posibilă, membrana mucoasă se usucă. Se formează cruste care pot obstrucționa plămânii. Pentru a preveni acest lucru, există mici dispozitive de aspirație și inhalatoare. Cu toate acestea, este important să nu utilizați dispozitivele de aspirație prea des, deoarece acestea irită membranele mucoase. O umiditate constantă de 60% în interior facilitează respirația. Cu o anumită practică, este de asemenea posibil să tuseți mucusul.

Pentru a preveni acumularea prea multor mucusuri de la început, aerul pe care îl respirați poate fi protejat de pătrunderea murdăriei, a prafului și a altor corpuri străine prin intermediul „nasurilor artificiale” (casete filtrante HME) sau a așa-numitelor articole de protecție pentru traheostomie. În igiena personală, este important să vă asigurați că apa nu pătrunde în deschiderea de pe gât în timp ce faceți duș sau baie. Pentru a preveni acest lucru, o protecție specială pentru duș poate fi utilizată pentru a acoperi zona. Ca măsură de precauție, cada ar trebui să fie echipată și cu un covor antiderapant. Bărbații ar trebui să se bărbierească mai bine, deoarece miriștile pot pătrunde în deschiderea gâtului atunci când se rade uscat. De asemenea, are sens să începeți să vă radeți gâtul și bărbia.

Traheostomul în sine este cel mai bine curățat cu un prosop moale și apă călduță. Săpunul poate ataca membrana mucoasă și adesea provoacă tuse, deci este mai bine să nu-l folosiți. Tuburile de traheostomie, care sunt introduse în traheostom, mențin deschiderea deschisă și sunt utilizate pentru drenarea secrețiilor. Sunt fabricate din nichel argintiu sau plastic. Canulele din argint cu nichel sunt mai subțiri și mai ușor de curățat, canulele din plastic sunt mai puțin iritante pentru membranele mucoase. Canulele trebuie deseori curățate de mai multe ori pe zi. Dacă sunt din argint, trebuie fierte pentru curățare, canulele din plastic sunt curățate cu ajutorul dezinfectanților. Pentru aceasta sunt disponibile seturi adecvate de curățare a canulelor.

Compresele traheale sunt utilizate sub canule pentru a colecta secrețiile din trahee. Sunt așezate sub canule. În ciuda tuturor dificultăților pe care le aduce o viață fără laringe, aceste ajutoare permit o viață în mare măsură independentă

După o operație de laringe, uneori nu mai este posibil să continuați să lucrați în jobul anterior. În special, activitățile solicitante fizic nu mai sunt rezonabile pentru majoritatea pacienților. Cu toate acestea, alte profesii pot fi reluate după efectuarea unor mici ajustări, cum ar fi după instalarea unui umidificator. Totuși, este important ca pacientul să își mențină rutina zilnică anterioară cât mai mult posibil pentru a menține stima de sine și contactele sociale.
Sursa: Health Pro

Îngrijirea ulterioară a tumorii

Îngrijire de urmărire și reabilitare pentru tumorile tractului respirator superior și ale tractului alimentar și pentru cancerul laringelui

Sunt necesare examinări periodice de urmărire după îndepărtarea unei tumori maligne a căilor respiratorii superioare și a căilor alimentare. În liniile directoare ale Societății germane de medicină pentru urechi, nasuri și gât, chirurgia capului și gâtului (DGHNOKC), au fost elaborate două scheme diferite de îngrijire ulterioară:

Pentru tumorile cu risc scăzut de apariție a unui nou focar (recidivă) sau al doilea carcinom, se efectuează o examinare de urmărire la fiecare 3 luni în primul an. În al doilea an există o examinare de urmărire la fiecare 4 până la 6 luni; în al treilea până la al cincilea an la fiecare șase luni și de la al cincilea an la intervale anuale. În cazul tumorilor într-o etapă tumorală avansată sau cu rezecție incompletă, controalele se efectuează la fiecare 6 săptămâni în primul an, 3 luni în al doilea an și în al 3-lea până la al 5-lea an. Recomandat la fiecare șase luni și începând cu al 5-lea an la intervale anuale.

Obiectivele urmăririi tumorii sunt diverse. Acestea includ depistarea precoce a recidivelor tumorale, metastazelor și carcinoamelor secundare, monitorizarea terapiei adecvate a durerii, precum și reabilitarea și reintegrarea somatică, psihologică și socială. Reabilitarea laringelui reprezintă o provocare specială.

Îndepărtarea laringelui separă căile respiratorii superioare și căile alimentare. Traheea, care este suturată în partea din față a gâtului ca așa-numitul traheostom, nu mai are niciun contact cu gura și nasul, astfel încât aerul pe care îl respirați ajunge la traheo și plămâni direct prin traheostom. Pe de o parte, acest lucru poate duce la formarea pronunțată a crustei și la infecții recurente în zona traheei și, pe de altă parte, acest lucru duce la pierderea formării vocii și a vorbirii prin pliurile vocale. Reabilitarea vocii este practic posibilă prin antrenamentul vocal de înlocuire propriu al corpului (voce de înlocuire esofagiană), prin implantarea unei proteze vocale, prin tehnici de reconstrucție chirurgicală sau prin utilizarea de echipamente electronice.

Cele mai comune metode de restabilire a formării vocii sunt vocile de înlocuire esofagiană și protezele vocale. În prima metodă menționată, mișcările de aer din esofag care pot fi controlate după bunul plac și o umflătură în zona intrării esofagiene care preia funcția fostelor pliuri vocale, care preia funcția fostelor pliuri vocale, creează o formare vocală a unui corp ușor de înțeles. Implantarea chirurgicală a unei proteze vocale între secțiunea superioară a traheei și esofag înseamnă că după deschiderea traheostomiei a fost sigilată cu degetul și aerul este presat din trahee în gură și gât, se poate forma vocea.

Din păcate, până în prezent nu există un indicator fiabil care să poată fi detectat în sânge pentru prezența cancerului în zona capului și gâtului.
Sursa: Societatea Germană a Cancerului

Noua voce:

Voce Ruktus sau

Vocea de înlocuire esofagiană

Vocea ruktus (cunoscută și sub numele de substituent esofagian) este o tehnică cunoscută de mult timp. Aerul este înghițit în esofag și apoi eliberat din nou în mod controlat. În timp, mucoasele mucoasei se formează pe gura esofagului pentru a înlocui corzile vocale. Eliberarea controlată a aerului determină vibrația acestor umflături ale membranei mucoase. Acest lucru creează tonuri perceptibile care pot fi formate în sunete de vorbire. La fel ca înainte cu vocea naturală, gura, buzele și limba sunt mișcate. Învățarea acestei voci înlocuitoare necesită multă disciplină și răbdare și necesită terapeuți/logopezi special instruiți și cu experiență.

Proteză vocală sau

Supapă de șunt

După o operație a laringelui, vocea poate fi restabilită cu ajutorul unei proteze vocale. Când purtătorul protezei își închide traheostomul (de exemplu cu degetul), aerul expirat intră în esofag prin traheea și supapa. Apoi continuă să curgă prin intrarea esofagiană în gură. Pliurile membranei mucoase din esofag sunt făcute să vibreze și astfel să permită formarea vocii. Cu ajutorul unui logoped, vorbirea poate fi învățată într-un timp foarte scurt. Proteza vocală permite vorbirea cu întregul volum pulmonar. Pot fi formulate și propoziții mai lungi.

Electrolarynx

Dispozitivul de vorbire electronic are o membrană vibrantă care este plasată pe gât. Dispozitivul aduce vibrații din exterior în gât. Sunetele rezultate pot fi modulate în gură. La fel ca înainte cu vocea naturală, gura, buzele și limba sunt mișcate. Este nevoie de o anumită practică pentru a învăța, deoarece articularea corectă este esențială pentru ca limbajul să fie înțeles.

Vocile înlocuitoare după îndepărtarea laringelui:

Diagnosticul de „cancer” este un eveniment stresant pentru pacient. Primele zile și săptămâni după ce pacientul a fost confruntat cu boala sunt deosebit de dificile. Acest lucru se aplică procesării diagnosticului în sine și gestionării măsurilor de tratament necesare în cazul cancerului. Simptomele emoționale deseori plângute sunt: senzație de somnolență, senzație de „șoc, frică și neliniște interioară, abatere.

Etapele tristeții

Este destul de normal ca o persoană să jelească pierderea după ce a pierdut un organ. Această durere durează diferit de la persoană la persoană. Dar nu există nicio persoană afectată care să apeleze la viața de zi cu zi fără comentarii după îndepărtarea laringelui. Fiecare persoană laringectomizată trece prin propriul său proces personal de durere pentru pierderea laringelui și mai ales a vocii naturale. De asemenea, el experimentează propriul său proces de adaptare lentă și atentă la noua situație de viață. Abordarea problemelor parteneriatului și familiei, munca și menținerea contactelor sociale fac parte din experiența cancerului și a laringectomiei.

COOPERAREA ÎNSEAMNĂ ADAPTAREA LA NOUA SITUAȚIE DE VIAȚĂ

Adaptarea la fizicitatea schimbată nu poate fi construită teoretic. Persoana afectată are nevoie de timp și calm pentru a face față schimbărilor din viața sa. El are nevoie de înțelegere pentru fazele de descurajare, disperare și, de asemenea, furie. El trăiește încurajat. Încurajarea înseamnă sprijin cu cuvinte și fapte, astfel încât persoana laringectomizată să aibă din nou încredere în sine. Că devine conștient de abilitățile și opțiunile sale de acțiune și le folosește din nou. Totuși, ceea ce nu ajută persoana lipsită de laringe sunt comportamentele incapacitante ale semenilor săi. Nu este de ajutor să luați totul de la pacientul laringectomizat. Considerația greșită se separă de șansa de a te orienta din nou în viață. „Încurajarea - nu incapacitarea” este propoziția interioară principală în sprijinul unei persoane fără laringe. Încurajare pentru a afla ce mai poate face și în ce crede în viața de zi cu zi.

ÎNCurajarea auto-ajutorării

Dr. med. Astrid Marek
Specialist în medicină ORL, psihoterapeut medical

Viața fără laringe - chirurgie laringiană-nrw site web!