Vindecarea cu succes a rănilor și a oaselor cu ajutorul interniștilor din celule stem din rețea
După succesul în vindecarea oaselor prin utilizarea celulelor stem mezenchimale (MSC), specialiștii în transfuzii văd, de asemenea, potențialul de vindecare slabă a rănilor.
Dacă osul nu se vindecă sau rana nu se închide, așa-numitele celule stem mezenchimale (MSC) ar putea fi utilizate în viitor, pe care specialiștii în transfuzii le izolează de măduva osoasă sau țesutul adipos. În cazul vindecării oaselor, utilizarea sa a fost deja testată cu succes pe oameni în studiile de fază 2. Celulele stem mezenchimale ar putea fi, de asemenea, utilizate pentru vindecarea slabă a rănilor, cum ar fi piciorul diabetic. Experții au discutat oportunitățile oferite de această nouă terapie celulară la o conferință de presă a Societății germane pentru medicină transfuzională și imunohematologie (DGTI) din Mannheim.
Aproape peste tot în corp există celule izolate care și-au păstrat capacitatea de a se reînnoi încă din perioada embrionară. Cercetătorii numesc aceste celule celule stem mezenchimale în funcție de originea lor din țesutul conjunctiv embrionar (mezenchim). Numărul acestor celule este mic. În măduva osoasă, din care se izolează cel mai ușor, doar una din 10.000 până la 100.000 de celule este o celulă stem mezenchimală. Odată ce astfel de celule au fost găsite, ele trebuie, prin urmare, propagate în culturi, astfel încât să fie disponibile în cantități suficiente pentru tratamente.
„Procedurile necesare pentru acest lucru au fost dezvoltate și rafinate în instalațiile de transfuzie în ultimii ani”, raportează prof. Hubert Schrezenmeier, director medical al Institutului pentru Medicină Transfuzională Clinică și Imunogenetică din Ulm. La fel ca celulele sanguine, celulele stem pot fi distinse de alte celule prin proteinele de pe suprafața lor (markeri celulari). „Calitatea producției este o condiție prealabilă importantă pentru succesul oricărei terapii celulare”, spune Schrezenmeier, care este și al doilea președinte al DGTI.
Utilizările posibile sunt diverse. „Celulele stem mezenchimale pot stimula formarea de celule noi sau stimula formarea de noi vase de sânge”, explică expertul: „Pot repara defectele și pot promova vindecarea”.
Celulele stem mezenchimale sunt deja utilizate în caz de boală: la copii și adulți cărora li s-a efectuat un transplant de celule stem pentru leucemie și alte boli ale sângelui, o boala grefă versus gazdă (GvHD) vino. Celulele stem terapeutice atacă celulele din corp. Lupta este adesea fatală pentru pacient. Celulele stem mezenchimale s-au dovedit a fi eficiente în acest context în studiile clinice. Un preparat cu celule stem mezenchimale alogene umane a fost recent aprobat ca medicament pentru tratamentul GvHD.
O condiție prealabilă importantă pentru aceasta a fost că medicina transfuzională a reușit anterior să producă preparate care conțin celulele stem mezenchimale într-o cantitate fiabilă și cu proprietăți stabile. „Acest lucru arată că competența medicinei transfuzionale se extinde acum și asupra celulelor stem din alte țesuturi”, spune Schrezenmeier.
Celulele stem mezenchimale (MSC) au fost deja testate cu succes la om pentru vindecarea oaselor. Intr-un studiu clinic de faza 2, vindecarea defectelor osoase de lunga durata ar putea fi realizata in 92 la suta din cazuri prin utilizarea MSC din maduva osoasa, raporteaza Schrezenmeier. În prezent se desfășoară un test final într-un studiu de fază 3.
Rănile slab vindecătoare, cum ar fi zonele deschise (ulcere) de pe picioare și picioarele inferioare ale persoanelor cu diabet, se numără printre celelalte domenii posibile de aplicare. „Celulele stem sunt active în toate fazele vindecării rănilor”, explică Schrezenmeier. „După vătămare, ele influențează hemostaza și formarea învelișurilor plăgii. Apoi, acestea promovează procesele inflamatorii, care sunt necesare pentru a "atrage" celulele în rană pentru reparare. Mai târziu, acestea stimulează formarea de țesut conjunctiv nou care ar trebui să închidă rana, iar în cele din urmă promovează remodelarea în țesut normal. "
Un alt domeniu posibil de aplicare este artroza articulației genunchiului. În prezent nu există niciun tratament care să poată închide din nou defectele de pe suprafețele articulațiilor. Schrezenmeier este convins că acest lucru ar putea fi realizat cu celulele stem mezenchimale. Potrivit expertului, primele rezultate din studiile clinice sunt promițătoare.
Sursa: Societatea germană pentru medicină transfuzională și imunohematologie (DGTI)