Vindecarea de la asigurarea de sănătate Deci plătiți doar 10 euro pe zi - FOCUS Online
Am văzut o eroare?
Time-out-ul este adesea cel mai bun remediu pentru prea mult stres în viața ta sau în viața de familie. Cei care combină acest lucru cu un tratament preventiv pot primi chiar subvenții de la compania de asigurări de sănătate. FOCUS Online explică când aveți dreptul la un tratament și ce trebuie să luați în considerare atunci când aplicați.
Orice persoană cu asigurare legală de sănătate are dreptul la un remediu: studenți sau angajați epuizați, precum și gospodinele sau pensionarii suprasolicitați cu osteoartrita. Nu trebuie să fiți grav bolnavi pentru a beneficia de subvenții de îngrijire preventivă. Dacă un medic certifică că vindecarea este necesară din punct de vedere medical din cauza alergiilor, epuizării sau durerilor de spate, fondurile legale de asigurări de sănătate vor rambursa costurile curei la cerere. Adesea, aceștia plătesc și indemnizații pentru cazare, cheltuieli de călătorie și mese.
O vindecare se referă în primul rând la întărirea organismului, promovarea vindecării și prevenirea daunelor. Exemplu: Aveți tensiune arterială crescută. Pentru a evita deteriorarea pe termen lung a sănătății dumneavoastră, un curs de exerciții fizice și terapie respiratorie, alternând dușuri și frecare poate ajuta. „În cazul unei cure care ar trebui să protejeze împotriva burn-out-ului, terapiile de conversație sunt încorporate în concept”, explică Uwe Strunk de la Asociația Spa Germană.
Ce fel de leacuri există?
De la reforma sănătății din 2000, termenul „leac” nu mai apare în lege. Experții vorbesc acum despre tratamente preventive sau reabilitare. Un regim de sănătate preventivă înseamnă protejarea împotriva bolilor sau prevenirea agravării acesteia. În schimb, scopul reabilitării este de a vindeca boala sau de a atenua simptomele - de exemplu după o operație sau un accident. Indiferent dacă este ambulatoriu sau internat, îngrijire preventivă sau reabilitare - un medic trebuie întotdeauna să aleagă măsura corectă. De regulă, se aplică următorul principiu: ambulatoriu înainte de internare. Aceasta înseamnă că trebuie să profitați mai întâi de îngrijiri medicale la locul de reședință.
afişa
Tratament preventiv ambulatoriu: fondul de sănătate plătește costurile tratamentului
De obicei durează două-trei săptămâni și are loc într-o stațiune de sănătate recunoscută. Pacientul poate organiza singur spa-ul și șederea sa. Pentru tratamentele la spa, trebuie să prezentați o rețetă de la medicul dumneavoastră sau de la medicul local de spa. Dar fii atent: spre deosebire de tratamentele preventive pentru pacienții internați sau de tratamentele părinte-copil, oaspetele spa este considerat a fi capabil să lucreze în acest timp. Dacă lucrați, trebuie să luați o vacanță pe durata sejurului. Plătiți pentru cazarea și masa dvs., dar unii asigurători de sănătate plătesc o subvenție de până la 16 euro pe zi, pentru copiii cu boli cronice de până la 25 de euro pe zi. Dar: Unii asigurători de sănătate oferă o cotă forfetară de 100 de euro numai dacă tratamentul ambulatoriu durează cel puțin 14 zile.
Remedii speciale la fața locului
Puteți solicita o cură preventivă dacă tratamentul la locul de reședință este insuficient, nu poate fi efectuat din cauza unor circumstanțe profesionale sau familiale sau nu are sens din punct de vedere medical. Alte motive pentru o ședere în străinătate: Remediile la stațiunea de sănătate, de exemplu, băile cu apă termală sau cu saramură, promit rezultate mai bune.
O cura preventivă ambulatorie este menită să îmbunătățească sănătatea și să prevină bolile și nevoia de îngrijire. Exercițiile fizice, nutriția, psihicul și mediul înconjurător joacă un rol important în recuperare. O vindecare preventivă poate ajuta la reclamații minore și poate atenua factorii de risc, cum ar fi obezitatea, utilizarea excesivă a articulațiilor individuale sau stresul. Sau preveniți agravarea bolilor cronice. În plus, pacientul este motivat să se ajute pe sine și să integreze terapiile în viața sa de zi cu zi.
Tratament preventiv internat: adulții plătesc maximum 10 euro
Dacă măsurile de ambulatoriu nu sunt suficiente, compania dumneavoastră de asigurări de sănătate poate aproba un tratament preventiv pentru internare. Aceasta include tratamentul internat cu cameră și masă într-un centru spa și durează de obicei trei săptămâni. În acest timp, angajații nu trebuie să-și ia vacanța. Oricine are vârsta de peste 17 ani plătește maximum 10 euro pe zi pentru maximum 42 de zile pe an calendaristic. Acest lucru se aplică și măsurilor de reabilitare ambulatorie și internată - dar fără nicio limită de timp.
Cura de precauție pentru mame și tați: este posibilă extinderea
Poate fi efectuat numai într-o instituție a organizației de convalescență maternă sau într-o instituție similară. Cursul durează maximum trei săptămâni, dar este posibilă prelungirea din motive medicale. Adulții plătesc 10 euro pe zi din propriul buzunar. Sfat: Dacă un părinte care are grijă de copii cu vârsta sub 12 ani acasă urmează un tratament preventiv ca internat, ar trebui să verifice dacă pot solicita ajutor intern.
Ce sprijin financiar există?
În anumite circumstanțe, călătorii la spa pot achita câteva mii de euro pentru șederea lor. Prin urmare, ar trebui să trimiteți întotdeauna o cerere companiei dvs. de asigurări de sănătate, astfel încât să poată prelua o parte din aceasta. De obicei, ea plătește tratamentele medicale spa și aplicațiile terapeutice. Cât de mult taxează pe cheltuielile de cazare, hrană și călătorie diferă de la fond la fond. Întrebați propria companie de asigurări de sănătate despre acest lucru.
Cum găsesc stațiunea de sănătate potrivită?
Spre deosebire de un tratament preventiv internat, nu stați într-o clinică cu un tratament preventiv ambulatoriu. Puteți căuta singur cazare într-o stațiune de sănătate aprobată de stat. Tratamentele au loc apoi într-un centru de sănătate sau spa. Puteți găsi informații despre spa-urile și stațiunile de sănătate pe site-ul Asociației germane de spa (www.deutscher-heilbaederverband.de).
Remediile forfetare sunt o alternativă la remediile auto-organizate. Operatorii de turism specializați le oferă și în alte țări europene, de exemplu în Polonia sau Republica Cehă. Pe lângă cazare, masă, tratamente medicale și terapii, prețul include adesea și călătoria.
Cu Brosura PDF De la FOCUS-Gesundheit veți găsi clinica de reabilitare perfectă, sortată în funcție de domeniile specializate în cardiologie, cancer, ortopedie, neurologie și boli mintale.
Cum pot aplica pentru vindecare?
Mai întâi discutați cu medicul dumneavoastră despre o opțiune pentru vindecare. Doar un specialist poate recomanda dezintoxicare. Dacă toate opțiunile de terapie de la locul de reședință au fost epuizate, medicul vă va clarifica dacă un tratament ambulatoriu sau internat este mai bun pentru dumneavoastră. Apoi solicitați formularele de cerere de la compania dvs. de asigurări de sănătate. La următoarea programare, medicul dumneavoastră va stabili obiectivele curei și accentul tratamentului cu dvs. El completează formularul casei de marcat și explică de ce este necesară o vindecare sau o dezintoxicare. Trimiteți formularul și documentele cu care medicul dovedește necesitatea curei la compania dumneavoastră de asigurări de sănătate.
Uneori, fondul de asigurări de sănătate solicită serviciului medical al asigurării de sănătate (MDK) să vă proceseze cererea. Vă pot trimite la alt medic pentru examinare. Dacă cura sau dezintoxicare este aprobată - de obicei timp de trei săptămâni - alegeți spa-ul împreună cu medicul dumneavoastră. După ce ați fost aprobat de furnizorul de asigurări de sănătate, aveți la dispoziție patru luni pentru a începe vindecarea. În caz contrar, dreptul dvs. va expira. Dacă fondul de sănătate v-a respins cererea, puteți obiecta în termen de patru săptămâni.
Ce pot face cu privire la o respingere?
Chiar dacă sunt îndeplinite cerințele, asta nu înseamnă că veți primi imediat un remediu. În 2015, fondurile legale de asigurări de sănătate au aprobat doar trei sferturi din toate cererile. Mulți solicitanți se plâng pe internet că unele asigurări de sănătate resping inițial o cerere. Dacă obiectați la acest lucru, vă creșteți șansele de succes. În 2015, 37% dintre astfel de cazuri au primit undă verde pentru vindecare. Explicați-vă poziția și lăsați medicul să comenteze din nou pentru a clarifica urgența. Dacă nici asta nu duce la succes, nu mai rămâne decât să te duci la instanța socială. Este gratuit pentru asigurați. Onorariile juridice sunt suportate numai dacă angajați un avocat. Oricine nu se înțelege corect în instanță va trebui în cele din urmă să plătească cura din propriul buzunar.