Vindecarea mamă-copil și mai multă precauție; Reabilitare IKK Südwest
Masuri de precautie:
Serviciile de prevenire medicală includ servicii de prevenire ambulatorie în stațiuni de sănătate recunoscute (cunoscute anterior ca tratamente spa sau vacanțe spa), precum și servicii de prevenire pentru pacienți internați. O măsură preventivă, cum ar fi un regim de mamă și copil, poate aduce o contribuție importantă la menținerea sănătății dumneavoastră. Scopul unei măsuri preventive este de a preveni o boală în viitorul previzibil sau o înrăutățire a simptomelor și oferă ajutor pentru auto-ajutor.
Intrebari si raspunsuri:
Pe uscat:
Dacă îngrijirea preventivă ambulatorie este aprobată de IKK Südwest, vom acoperi integral costurile tratamentului spa în cadrul catalogului legal de remedii. Condiția prealabilă pentru aprobarea unei dispoziții pentru ambulatoriu este că măsurile pentru ambulatoriu la locul de reședință au fost epuizate.
Coplățile pentru remediile prescrise se ridică la 10% din costuri și 10 euro pe rețetă. Costurile vor fi decontate direct la noi minus plata dvs. legală suplimentară.
Vă organizați singur călătoria, cazarea și masa. De asemenea, puteți alege o stațiune de sănătate aprobată de stat în Germania și când să o faceți. Asistența ambulatorie ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, dar nu mai târziu de 6 luni. IKK Südwest contribuie cu 13 euro pe zi calendaristică pentru maximum 21 de zile la costurile de cazare și masă, inclusiv costurile de călătorie la stațiunea de sănătate și înapoi, transportul bagajelor și, dacă este cazul, taxa de vizitator. Vă rugăm să ne trimiteți în scris chitanțele originale și datele dvs. bancare actuale.
În plus, veți primi un certificat de medic în stațiunea de sănătate împreună cu notificarea de aprobare. La începutul tratamentului, stabiliți o întâlnire cu medicul de la spa. Aceasta vă va prescrie aplicațiile și terapiile necesare. Acestea vor fi decontate direct la noi, minus coplata dvs. legală, utilizând certificatul de medic actual al stațiunii de sănătate.
Țări străine:
Îngrijirea preventivă ambulatorie poate fi finalizată și în stațiunile de sănătate recunoscute din Europa și din Spațiul Economic European (țările SEE). O rambursare a costurilor pentru serviciile medicale preventive nu este posibilă pentru stațiunile de sănătate din Belgia, Danemarca, Finlanda, Marea Britanie, Irlanda, Islanda, Croația, Letonia, Liechtenstein, Lituania, Malta, Olanda, Norvegia, Portugalia, Suedia, Spania, Cipru. IKK Südwest subvenționează, de asemenea, prestațiile de ambulatoriu în străinătate cu 13 EUR pe zi calendaristică pentru cele mai lungi 21 de zile pentru cazare, masă, costuri de călătorie, transport de bagaje și, dacă este cazul, taxa de vizitator. IKK-ul nostru își asumă costurile tratamentului medical și remediile prescrise până la valoarea prețurilor contractuale valabile în Germania. Vă rugăm să rețineți că nu putem rambursa costurile pentru metodele de tratament care nu sunt recunoscute în Germania.
Dacă este necesar, plățile statutare suplimentare, costurile administrative și costurile pentru auditul de performanță lipsă trebuie deduse din suma rambursabilă.
Pentru a vă putea rambursa cheltuielile, vă rugăm să ne trimiteți facturi originale primite și detaliate (prenumele și prenumele persoanei asigurate, descrierea serviciului, suma, data depunerii, ștampila și semnătura agenției care a depus). Vă rugăm, de asemenea, să trimiteți în scris datele dvs. bancare actuale și să furnizați dovezi ale utilizării medicamentelor prin prescripția medicului unei stațiuni de sănătate.
Vă rugăm să rețineți: dacă puteți lucra, va trebui, de obicei, să vă concedați pentru pensii de ambulatoriu. Această măsură nu este legată de incapacitatea de muncă. În plus, este un serviciu de aplicații. Serviciile care nu au fost solicitate înainte de începerea curei nu sunt rambursabile.
O măsură preventivă internată servește pentru a trata o boală ușoară sau pentru a evita o boală iminentă. Un serviciu complex trebuie să fie necesar. Dacă boala poate fi tratată cu măsuri la locul de reședință, se aplică principiul ambulatoriu înainte de internare. Acesta poate nici unul Există deficiențe în activitățile vieții de zi cu zi, o restricție de participare sau o capacitate redusă de a lucra.
Dacă obiectivele tratamentului nu pot fi atinse fie prin tratament ambulatoriu la locul de reședință, fie ca parte a unui serviciu de îngrijire preventivă ambulatorie, IKK Südwest oferă măsuri preventive pentru internare cu cazare și masă într-o instituție de pensii. Există un drept legal la măsuri preventive pentru internare la fiecare 4 ani.
Măsurile preventive pentru internare durează de obicei 3 săptămâni. IKK Südwest selectează o clinică cu un accent medical adecvat pentru dvs. Contribuția proprie este de 10 euro pe zi calendaristică pe durata măsurii preventive internate.
Mai întâi discutați cu medicul dumneavoastră. El vă va sfătui cu privire la terapii și remedii care sunt necesare din punct de vedere medical. Dacă este necesară îngrijirea preventivă, trimiteți cererea împreună cu medicul dumneavoastră.
Cererile pentru o pensie ambulatorie sau pentru pensie internă pot fi obținute de la IKK Südwest. Completați cererea împreună cu medicul curant și o trimiteți înapoi la IKK Südwest. Nu uitați: trebuie să semnați și cererea.
IKK Südwest vă va examina cererea. Dacă este necesar, se vor obține documente medicale suplimentare, precum și o evaluare de la serviciul medical al asigurării de sănătate (MDK).
O măsură de reabilitare ambulatorie sau internată servește la eliminarea sau îmbunătățirea restricțiilor existente, pentru a evita o incapacitate de muncă iminentă (= afectarea iminentă a participării) sau o afectare a participării (de exemplu, în cazul unei incapacități de muncă existente). Un serviciu complex trebuie să fie necesar. Dacă boala poate fi tratată cu măsuri la domiciliu, se aplică principiul ambulatoriu înainte de internare.
Măsurile de reabilitare ambulatorie durează de obicei 15 zile de tratament. Clinicile sunt aproape de locul în care locuiți. Măsurile de reabilitare internate sunt de obicei pledate timp de trei săptămâni. Coplata dvs. pentru măsurile de reabilitare ambulatorie este de 10 euro pe zi calendaristică și pentru măsurile de internare 10 euro pe zi de tratament. Există un drept legal la o măsură de reabilitare ambulatorie sau internată la fiecare 4 ani.
Prestațiile de reabilitare necesare pentru restabilirea sau menținerea capacității de muncă sunt furnizate în primul rând de compania de asigurări de pensii.
IKK Südwest va selecta o clinică cu un accent medical adecvat pentru dvs. Dacă este posibil, vom încerca să ținem cont de cerințele dvs. de programare și clinică.
Durata tratamentului internat este de obicei de trei săptămâni și de 15 zile pentru tratamentul ambulatoriu. Plata dvs. suplimentară pentru măsurile de reabilitare de urmărire ambulatorie este de 10 euro pe zi calendaristică și pentru măsurile de internare 10 euro pe zi de tratament. Cu toate acestea, în cazul măsurilor de reabilitare ulterioare, coplățile sunt limitate la 28 de zile. Plățile de spital deja efectuate vor fi compensate cu acest lucru.
Exemplu:
18 zile în spital + 22 zile reabilitare de urmărire = 40 zile
Plată suplimentară doar 28 de zile x 10 euro plată suplimentară = 280 euro
IKK Südwest selectează o clinică cu un accent medical adecvat pentru dvs. Dacă este posibil, încercăm să ținem cont de cerințele dumneavoastră de numire și clinică.
Mai întâi discutați cu medicul dumneavoastră. Ei vă vor sfătui cu privire la terapii și remedii care sunt necesare din punct de vedere medical. Dacă este necesară reabilitarea, trimiteți cererea împreună cu medicul dumneavoastră.
Măsurile de reabilitare sunt prescrise cu ordonanța de reabilitare medicală (eșantionul 61). Dacă este clar că fondul legal de asigurări de sănătate este responsabil pentru reabilitare, de exemplu pentru beneficiarii pensiilor pentru limită de vârstă, medicul completează părțile B - D ale formularului de prescripție medicală, modelul 61. Trimiteți acest lucru companiei de asigurări de sănătate.
Dacă responsabilitatea furnizorului de asigurări de sănătate nu poate fi înțeleasă în mod clar de către medic, medicul emite partea A din formularul de prescripție medicală, eșantionul 61. Dacă aceasta este disponibilă pentru compania de asigurări de sănătate, aceasta determină unitatea de cost responsabilă. În cazul în care asigurarea de pensii germană este responsabilă, veți primi documente de cerere de la instituția de asigurări de pensii. În cazul în care compania de asigurări de sănătate este responsabilă, sunt solicitate părțile B - D din formularul de rețetă eșantion 61.
IKK Südwest vă va examina cererea. Dacă este necesar, se vor obține documente medicale suplimentare și o evaluare de la Serviciul Medical al Asigurărilor de Sănătate (MDK).
O măsură de reabilitare pentru copii durează de obicei patru săptămâni. Facilitățile de reabilitare sunt special concepute pentru copii și tineri. Copiii ar trebui să învețe să facă față consecințelor bolii lor. Măsura de reabilitare servește la prevenirea bolilor cronice sau la evitarea bolilor secundare. În cazuri individuale, includerea unui părinte poate fi verificată.
Reabilitarea orientată spre familie (FOR) este o formă specială de reabilitare pentru copii. Aceasta se desfășoară în instalații speciale. O FOR poate fi luată în considerare pentru copiii cu boli cronice grave cu cancer, boli de inimă și fibroză chistică. Copiii sunt însoțiți de părinți și/sau frați. Ca parte a FOR, părinții și/sau frații sunt incluși în procesul de reabilitare. Includerea nu depinde de nevoile independente de reabilitare ale membrilor familiei, ci factorul decisiv este că boala copilului afectează în mod semnificativ activitățile de zi cu zi ale familiei.
Costurile reabilitării copiilor pot fi acoperite atât de asigurarea de sănătate, cât și de asigurarea de pensie. Puteți primi cereri de reabilitare a copilului atât de la IKK Südwest, cât și de la asigurarea de pensie.
Măsurile de internare includ, de asemenea, vindecări mamă-copil sau
Tatăl-copilul vindecă.
Tratamentul mamei sau al tatălui este întotdeauna în prim plan. Puteți solicita o cură de mamă sau tată-copil dacă aveți nevoie chiar de o cură și stresul specific mamei sau tatălui este punctul central. Poverile includ, de exemplu, sarcini multiple de la locul de muncă, familie, responsabilitatea pentru îngrijirea rudelor, situații de separare, probleme cu creșterea copiilor sau îngrijirea copiilor bolnavi cronici sau dependenți. În cazuri individuale, copiii pot fi tratați și ei. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi comparat cu reabilitarea propriului copil.
O atenție deosebită este acordată situației de stres specifice mamei și tatălui. Măsura este menită să vă susțină în viața sănătoasă și să vă ajutați, astfel încât să puteți face față mai bine vieții de zi cu zi cu familia în viitor. Un plan individual de terapie este întocmit pentru dumneavoastră în unitatea mamă-copil. Prin urmare, nu este o vacanță, ci o măsură necesară din punct de vedere medical.
Puteți însoți copiii cu vârsta de până la 12 ani. Excepții se aplică în cazuri individuale pentru copiii cu dizabilități. Vă rugăm să rețineți că copiilor mici le este greu să se obișnuiască cu împrejurimile noi. Acest lucru poate fi foarte stresant și stresant pentru copil, dar și pentru tine. Copiii mici se îmbolnăvesc adesea în timpul curei. Vă rugăm să rețineți că, într-un astfel de caz, va trebui să vă asigurați că copilul este îngrijit într-un grup, deoarece nu este posibil să aveți grijă de copil. Vă rugăm să țineți cont de acest lucru atunci când faceți o cerere.
De asemenea, puteți lua măsuri pentru mame sau tați fără copii, cu condiția ca aceștia să poată fi îngrijiți acasă. Măsurile fără copii sunt adesea mai durabile, deoarece câștigi o oarecare distanță de viața de zi cu zi și te poți concentra pe tine însuți.
Dacă doriți să depuneți o cerere pentru a vă menține sau a vă îmbunătăți capacitatea de a lucra, vindecarea mamă și tată-copil nu este potrivită. În acest caz, ar trebui să solicitați o măsură de reabilitare în detrimentul asigurării germane de pensii.
Cura mamei și a tatălui-copilului durează de obicei 3 săptămâni. Un drept legal la o astfel de măsură există la fiecare 4 ani. Nu trebuie să vă luați o vacanță pentru măsură. Tot ce trebuie să faceți este să prezentați în avans angajamentul de cost pentru angajatorul dvs. În timpul măsurii, veți continua să primiți salariile sau salariile în mod normal.
IKK Südwest selectează o clinică cu un accent medical adecvat pentru dvs. Dacă este posibil, încercăm să ținem cont de cerințele dvs. privind data și regiunea. Vă rugăm să rețineți, totuși, că lunile populare, de exemplu vara, pot însemna că clinicile sunt foarte ocupate. Acest lucru înseamnă adesea că îngrijirea individuală oferită de personal ar putea suferi. Ajunge acolo ar putea deveni și un factor de stres suplimentar pentru dvs., de exemplu datorită trenurilor supraaglomerate sau blocajelor de trafic pe autostrăzi. De asemenea, nu este absolut necesară o dată de vacanță pentru copiii de vârstă școlară. Multe clinici oferă lecții în timpul școlii.
Contribuția proprie este de 10 euro pe zi calendaristică pe durata măsurii de internare.
Vă rugăm să rețineți: vindecările familiale (măsurile mamă și tată-copil) nu reprezintă un beneficiu legal. Nu este un beneficiu în sensul secțiunii 24 din Codul social (SGB) V. Părintele care are responsabilitatea principală pentru creștere poate solicita un tratament.
Mai întâi discutați cu medicul dumneavoastră. El vă va sfătui cu privire la terapii și remedii care sunt necesare din punct de vedere medical. Dacă este necesară o cură mamă sau tată-copil, trimiteți cererea împreună cu medicul dumneavoastră.
Veți primi cereri pentru o măsură mamă sau tată-copil de la medicul dumneavoastră (eșantion 64 și eșantion 65). Completați acest lucru împreună cu medicul curant și îl trimiteți înapoi la IKK Südwest pentru a solicita un tratament.
IKK Südwest vă va examina cererea. Dacă este necesar, se vor obține documente medicale suplimentare, precum și o evaluare de la serviciul medical al asigurării de sănătate (MDK).
În plus, ne referim la politica noastră de confidențialitate.