Viruși, bacterii, ciuperci, paraziți și agenții infecțioși

Cursuri pentru studenți medicali

09.15.16 Actualizare 09.14.16

bacterii

  • Rulați informațiile !

Acest articol face parte din UE:

S1 2.10 Boli infecțioase, igienă

  • Infecții cu transmitere sexuală
  • Boli infecțioase și igienă: microorganisme patogene
  • Fișă tehnică - bacterii multiresistente cu care se confruntă CAT (Klebsiel - Stafilococi)
  • Șoc septic
  • Fișă tehnică - Pregătirea pielii pentru locul chirurgical
  • Fișă tehnică - Dezinfectarea unei încăperi
  • Igiena spitalului
  • Protocoale: igiena
  • Recomandări de igienă a mâinilor
  • Fișă tehnică - Spălarea mâinilor
  • Manipularea deșeurilor biologice
  • Fișă tehnică - Curățarea și sterilizarea AMBU
  • Fișă tehnică - Curățarea, decontaminarea și dezinfectarea echipamentelor de chirurgie video
  • Fișă tehnică - Seroprofilaxie
  • Fișă tehnică - Izolare

Microorganismele sunt ființe vii de dimensiuni microscopice. Există mii de specii diferite în mediul nostru. În timp ce unii au o puternică putere patogenă pentru oameni, majoritatea sunt esențiali pentru supraviețuirea sa și pentru buna funcționare a planetei (echilibrul atmosferic, purificarea apei, fertilizarea solului etc.).

Timp de aproape două miliarde de ani, microorganismele au fost singurele lucruri vii de pe pământ.

În stare naturală, microorganismele sunt stabile. Se dezvoltă în medii precum mediul (sol, suprafețe, apă, aer) sau pe o anumită gazdă (plantă, animal), numită tancuri. Se reconstituie de fiecare dată când încercăm să le eliminăm. Vorbim despre flora saprofită atunci când se află în mediu, microorganismele se hrănesc cu material care se descompune. Pe de altă parte, vorbim despre flora comensală atunci când acești agenți microscopici consumă produsele unui organism viu, fără a-l afecta sau chiar să-i ofere anumite beneficii (protecție, nutriție.). La om, de exemplu, flora cutanată previne colonizarea pielii de către alte organisme patogene, în timp ce flora intestinală joacă un rol metabolic în digestie. Prin urmare, omul trăiește zilnic cu mii de microorganisme, din care el însuși poartă uneori. În plus, fără ele, viața umană nu ar fi posibilă ...

În timp ce majoritatea speciilor sunt inofensive pentru oameni, unele sunt mai mult sau mai puțin patogene, deci vorbim de agenți infecțioși. Patogenitatea lor este strict atunci când provoacă boli la o gazdă ale cărei apărări imune sunt normale (de exemplu tuberculoză, gripă etc.). Alții pot fi patogeni, așa că ocazional, acesta este cazul în special cu microorganismele florei comensale ale omului care, atunci când nu mai sunt în mediul lor obișnuit, pot deveni agresive și pot provoca boli (de exemplu, bacteriile Escherichia Coli din flora digestivă cauzează adesea infecții ale tractului urinar). Uneori, agenții nepatogeni se dovedesc a fi ofensatori la indivizii imunocompromiși, despre care se spune că sunt microorganisme oportunisti (ex: pneumocistoza, aspergiloza ...).

Un agent infecțios poate fi transmis printr-un mediu contaminat, un vector (țânțar, căpușă etc.) sau de la om la om (orizontal = om la om; vertical = in utero). Pentru a face acest lucru, sunt posibile două moduri:

  • transmisii de contact
    • direct: contact cu o persoană infectată (strângere de mână, act sexual, etc.);
    • indirect: contactul cu un obiect murdărit de o persoană infectată (suprafață, obiecte, transfuzie etc.);
  • transmisii aeriene: emis în timpul vorbirii, tusei, strănutului ...
    • prin picături: particule mari prezente pe termen scurt pe o distanță de 1 până la 3 metri;
    • prin aerosoli: particule mici prezente pe termen lung la o distanță mai mare de 3 metri.

Odată ajuns în organism, agentul infecțios se dezvoltă, invadează celulele umane și le distruge. Cei mai cunoscuți agenți patogeni până în prezent sunt bacteriile, virusurile, ciupercile și paraziții.

Bacterii

Diagrama unei bacterii

Bacteriile sunt microorganisme de dimensiuni microscopice variind de la 1 la 5 micrometri (μm). Forma lor diferă în funcție de compoziția peretelui lor, de aceea pot fi sferice (coci), în formă de tijă (bacili) sau chiar curbate/spiralate (spirochete, vibrios) ... Compoziția lipidică (peptidoglican) a acestui perete permite, datorită procesului de colorare, pentru a identifica bacteriile. Cel mai cunoscut este Pata Gram care, datorită utilizării violetei de gentiană și a alcoolului, diferențiază bacteriile de Gram pozitiv (de culoare violet, perete bogat în peptidoglican) bacterii cu Gram negativ (de culoare roz, perete sărac în peptidoglican). Cu toate acestea, există și alte colorații precum cea a Ziehl-Neelsen utilizat pentru micobacterii, bacili acid-rapide (AFB) insensibili la pata Gram.

Celulele bacteriene sunt celule procariote, adică nu au un nucleu care le separă materialul genetic (ADN) de citoplasmă. Pe lângă ADN, conține ribozomi și plasmide. Plasmidele sunt fragmente mici de ADN în afara nucleului, capabile de auto-replicare, care conferă bacteriilor anumite proprietăți, cum ar fi rezistența la antibiotice. Alte elemente pot fi găsite și pe anumite bacterii: capsula, pentru o mai bună rezistență la sistemul imunitar al gazdei; flagelul, pentru o mobilitate mai bună; sau pili, pentru o mai bună aderență la substraturi.

Bacteriile prosperă în medii favorabile care diferă în funcție de specie: nutrienți, temperatură, umiditate, pH, O2 (aerob, anaerob) ... Se înmulțesc rapid prin diviziune celulară (sau fisiune), astfel încât în ​​mai puțin de o jumătate de oră, numărul bacteriilor este dublat. Cu toate acestea, pentru ca o infecție să se dezvolte la o gazdă, sunt necesari trei pași: