Vitamine liposolubile în bolile pancreasului
Rezultate anterioare ale studiilor privind concentrația serică 25D și suplimentarea cu vitamina D.
Silke Klapdor, Eva Richter, Rainer Klapdor, Hamburg
Procesul de evaluare inter pares | Primit: 23 decembrie 2011 | Acceptat: 28.03.2012
Insuficiența pancreatică exocrină duce la o producție redusă sau absentă de enzime digestive. Consecințele sunt indigestia și pierderea constantă în greutate. Vitaminele liposolubile A, D, E și K pot fi, de asemenea, absorbite insuficient. Până în prezent s-a recomandat în general compensarea unei deficiențe a acestor vitamine prin administrarea intramusculară (în m.) A preparatelor „ADEK”. Prezentul studiu a investigat dacă o deficiență a vitaminelor liposolubile la pacienții cu boli pancreatice poate fi tratată cu suplimentarea orală.
Până în prezent s-a recomandat în multe cazuri compensarea unei deficiențe a vitaminelor liposolubile A, D, E și K în insuficiența pancreatică excretorie/exocrină (EP) prin administrarea intramusculară a așa-numitelor preparate combinate „ADEK”. Studiile noastre la pacienții cu EP, la care concentrațiile serice de 25 (OH) D au rămas în intervalul de deficiență în timpul terapiei în curs „ADEK”, au fost destinate să clarifice dacă este posibilă suplimentarea cu vitamina D orală suficientă cu substituirea optimă a enzimelor pancreatice.
La 92% dintre pacienții cu EP și 87% dintre pacienții din grupul de control, nivelurile serice de 25 (OH) D au crescut inițial cu 30 ng/ml. Efectele secundare nu au fost observate. Contrar opiniei, care este încă răspândită astăzi, că suplimentarea parenterală cu vitamina D este necesară la pacienții cu EP, mai ales după duodenopancreatectomie totală, studiile noastre arată că concentrațiile serice de 25 (OH) D contribuie, de asemenea, la o doză orală de vitamina D ajustată individual. Pacienții cu EP pot fi crescuți la un nivel normal.
Cuvinte cheie: Insuficiență pancreatică, vitamine liposolubile, suplimentare orală de vitamina D, deficit de vitamina D.
Vitamine liposolubile în bolile pancreatice Rezultatele studiilor privind concentrațiile serice de 25 (OH) D și privind suplimentarea cu vitamina D
Silke Klapdor, Eva Richter, Rainer Klapdor, Hamburg
Pot exista deficiențe ale vitaminelor liposolubile A, D, E și K la persoanele cu insuficiență pancreatică excretorie/exocrină (EP). S-a recomandat frecvent ca acestea să fie îmbunătățite prin administrarea intramusculară a așa-numitelor preparate combinate „ADEK”. Am efectuat studii la pacienți cu EP, în care concentrațiile serice de 25 (OH) D au rămas în intervalul deficitului, în ciuda tratamentului continuu cu ADEK.
Am dorit să stabilim dacă este posibilă obținerea unei suplimente orale adecvate de vitamina D dacă există o substituție optimă a enzimelor pancreatice. Concentrația serică inițială de 25 (OH) D a fost de 30 ng/ml. Nu s-au observat efecte secundare. Deși se crede că suplimentarea parenterală cu vitamina D este necesară pentru pacienții cu EP, în special după duodenopancreatectomie totală, studiile noastre arată că concentrațiile serice de 25 (OH) D pot fi crescute în intervalul normal cu doze orale ajustate individual de vitamina D.
Cuvinte cheie: Insuficiență pancreatică, vitamine liposolubile, suplimentare orală de vitamina D, deficit de vitamina D.
Articolul complet poate fi găsit în Ern Ernahrung Umschau 08/12 de la paginile 436 la 441.