Vizionarul la masa de operație; Psihologie zilnică

психологія 心理学 psychologie 心理學 ψυχολογία psychologia मनोविज्ञान pszichológia உளவியலாளர்கள் psicologia మానసిక నిపుణులు 심리학 psykologi tâm lý học psikoloji психология psicólogos ו لم الن גפסיכ psic

Vizionarul la masa de operație

Christian Klaiber a fost primul din Elveția care a îndepărtat o vezică biliară într-un mod minim invaziv. El a fost întotdeauna un pic înainte de timpul său.

Suflat de un spirit de pionierat: Christian Klaiber și echipa sa în timpul unei operații laparoscopice timpurii la spitalul Aarberg.
Imagine: arhivă privată

Christian Klaiber a fost chirurg șef în Aarberg BE până în 2005. În 1989 a operat prima vezică biliară din Elveția folosind metode minim invazive.

Istoria chirurgiei găurilor de cheie

De la metoda de diagnostic până la operația stabilită

Medicii au prețuit de mult visul chirurgiei găurilor de cheie, cunoscută și sub numele de chirurgie minim invazivă sau laparoscopie. Din anii 1950, endoscopia laparoscopică s-a stabilit în ginecologie și medicină internă. A trecut ceva timp până când această metodă de diagnostic s-a transformat în chirurgia găurilor de cheie.

Prima eliminare minim invazivă a vezicii biliare la om a fost efectuată în Germania în 1985. La început, metoda a fost ridiculizată ca „Operația Mickey Mouse”. Dar, datorită unor pionieri precum Christian Klaiber, laparoscopia sa stabilit în primul rând în operații în cavitatea abdominală pentru a evita deschiderile generoase în cavitatea abdominală. Astăzi este standard în domeniul îndepărtării apendicelui și a vezicii biliare.

Îndepărtarea vezicii biliare este de obicei necesară pentru calculii biliari care provoacă durere pacientului sau provoacă inflamația vezicii biliare sau a pancreasului. Astăzi, operațiunile de gaură sunt efectuate în multe zone și nu există niciun scop. Dezvoltarea ulterioară se caracterizează prin combinația cu chirurgia robotică. (mma)

Articole pe această temă

• Un chirurg versatil pleacă de la Männedorf după 20 de ani
• „Cei săraci vor muri mai repede”
• Acolo unde dieta nu mai ajută, chirurgul ajută

Distribuiți și comentați

E-mailul dumneavoastră a fost trimis.

Editorii de pe Twitter

Întotdeauna informat și actualizat. Urmați-ne pe serviciul de mesaje scurte.

Notă de corectare

Semnați-ne erori factuale sau formale.

> else if (google_ads.length 1)

Google Ads

/ *
* Pentru anunțurile text, atașați fiecare anunț la șir.
* /

' +
google_ads [i] .line1 + '

document.write (s);
întoarcere;
>
google_ad_client = 'pub-5337254158372699'; // înlocuiți client_id (pub- #)
google_ad_channel = '5646939940'; // TAGI
google_ad_output = 'js';
google_max_num_ads = '2';
google_ad_type = 'text_html';
google_feedback = 'on';
// --

În micul spital Aarberg din Seelandul Bernez, la sfârșitul anilor 1980, a intervenit cineva pe care mulți îl considerau nebun. Ar trebui să continuați să repetați acest lucru despre medicul șef Christian Klaiber mai târziu. Ai gresit.

Christian Klaiber, care a fost medic șef la Spitalul Regional Aarberg până în 2005, a contribuit decisiv la operația din Elveția. El a pus capăt dogmei de lungă durată „tăietură mare - chirurg mare”: „Asta aparține trecutului”, scria el în 1992 într-un articol de pagină întreagă în NZZ. La 1 noiembrie 1989, Christian Klaiber stătea la masa de operație, mânuind instrumente lungi pe care le-a ghidat cu atenție în stomac cu ajutorul unei camere și a unui ecran. Stomacul a fost umflat cu câțiva litri de dioxid de carbon, astfel încât Klaiber să aibă spațiu de lucru.

În acea dimineață de miercuri, Christian Klaiber a efectuat prima colecistectomie laparoscopică din Elveția, o îndepărtare minim invazivă a vezicii biliare. A fost o premieră despre care nimeni din afara clinicii nu avea să afle săptămâni întregi. Medicul șef din Aarberg a fost asistat de Edgar Frei, medic șef la Zieglerspital Berna, și de Hans Leepin, medic principal din Aarberg. Cei trei chirurgi cu experiență au lucrat aproximativ trei ore, apoi vezica biliară și calculii biliari zăceau într-un bol mic lângă masa de operație. Astăzi procedura durează în medie 30 - 60 de minute.

Cu previziunea tipică

Una dintre persoanele care a urmărit cu atenție fiecare pas în sala de operație a fost Kaspar Z’graggen, care la acea vreme era rezident junior, este acum profesor de chirurgie viscerală și prieten cu Christian Klaiber. Pe atunci, spune Z’graggen, era o nebunie. În chirurgie în general și la spitalul Aarberg în special. La acea vreme, aproape nimeni, cu excepția lui Klaiber, nu a prevăzut ce va declanșa noua tehnologie. Acesta este „Klaiber tipic”: El a fost întotdeauna cu cel puțin un pas mai departe în gândurile sale.

Kaspar Z’graggen și-a asistat șeful cu operațiunile de la doi la șaizeci. După douăzeci de operații de succes, au publicat un articol în Revista Medicală Elvețiană în iunie 1990 și și-au făcut publică premiera: „Colecistectomia laparoscopică. Experiențe personale în 20 de cazuri. " Acum lucrurile au decolat. Pe de o parte, Klaiber s-a văzut expus criticilor, mai ales la spitalele universitare, noua tehnologie fiind considerată uneori hocus-pocus. Nimeni nu i-a acordat prea multă atenție. Pe de altă parte, numeroși chirurgi au dorit să învețe de la Klaiber.

Christian Klaiber i-a prevăzut pe amândoi. Cu un an mai devreme, el fondase Grupul de lucru elvețian pentru Laparo și Chirurgie toracoscopică (SALTC) pentru a contracara criticile cu o organizație. De asemenea, a creat un program de curs. Cursurile pentru chirurgi s-au ținut în camerele școlii de asistenți medicali: oricui cu un nume sau în picioare i s-a arătat noua tehnologie în micul spital regional, în timp ce chirurgii din toată Elveția practicau îndepărtarea apendicelui și a vezicii biliare de la porcii morți. Șeful a împrumutat medicul său asistent Z’graggen zilnic la alte spitale. Acolo i-a asistat pe medicii șefi cu prima lor îndepărtare a vezicii biliare laparoscopice și le-a arătat cum să folosească instrumentele necunoscute.

Practicat pe stomacul deschis

Când Kaspar Z’graggen și-a început primul loc de muncă după ce a studiat la Aarberg, în decembrie 1988, șeful a vorbit doar despre tehnici minim invazive; toată lumea a clătinat din cap pe spate. Z’graggen inclus. Nimeni nu și-a putut imagina cu adevărat această tehnologie. Klaiber se afla la Paris și Toulouse, entuziasmat de ceea ce făceau colegii săi francezi laparoscopic. În Germania, prima vezică biliară a fost îndepărtată laparoscopic în 1985, iar în Franța în 1987.

Au început să elaboreze ei înșiși tehnica. Instrumentele noi, necunoscute, au fost încercate în chirurgia deschisă. Z’graggen trebuia deseori să-l ajute pe șef atunci când manevra instrumente greoaie pe stomacul deschis, pentru a avea o senzație de adâncime și structuri și pentru a se pregăti pentru operație pe ecran. În weekendul de Paște din 1989, cei doi au eliminat două apendici puternic inflamate folosind noua tehnologie pentru prima dată. Operațiunile au durat aproximativ patru ore - astăzi, un apendice necomplicat este disponibil în 15-30 de minute.

Instrumente de chirurgie laparoscopică

Ceea ce Klaiber a reușit să facă cu îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare, el a repetat mai târziu în ceea ce era atunci o nouă specialitate a chirurgiei supraponderale (bandaj gastric și reducere gastrică). La mijlocul anilor 1990, Klaiber a fost inițiatorul și cofondatorul Grupului de studiu elvețian pentru obezitate morbidă (SMOB). În timpul unui curs de formare avansată la Spitalul Universitar din Zurich, el a sugerat o platformă pentru intervenții chirurgicale supraponderale în Elveția. În momentul în care unii ar putea părea inutili, operația pentru obezitate tocmai începea în Elveția. Klaiber a făcut un pas mai departe în considerațiile sale: astăzi SMOB negociază cu Oficiul Federal de Sănătate Publică orientările pentru indicația chirurgicală și tratamentul obezității.

În același timp, Klaiber a lucrat cu companii de tehnologie medicală pentru a dezvolta noile instrumente de chirurgie laparoscopică necesare conform dorințelor sale. El a deținut un brevet pentru primul capsator compatibil cu gaura cheii care taie și închide rana în același timp - ulterior l-a vândut către Tyco (acum Covidien).

Fără aer și vanități

Kaspar Z’graggen îl descrie pe Christian Klaiber ca un expert curios, prietenos, întotdeauna corect și faptic. Cuvântul său s-a aplicat întotdeauna în clinică. Din cuvintele lui Z’graggen reiese imaginea unui doctor angajat, lipsit de aeruri și deșertăciuni. De asemenea, trebuie să fi fost un chirurg pasionat: acest lucru este dezvăluit de articolul său, pe care l-a scris în decembrie 1992 pentru „Neue Zürcher Zeitung”. El intră în detaliu cu privire la cerințele tehnice, descrie procedura operației pas cu pas într-un limbaj simplu, ușor de înțeles. Atât de ușor de înțeles încât a vorbit chiar despre „operația de gaură a cheii”. „Chirurgia laparoscopică”, scrie el, „este solicitantă din punct de vedere tehnic și pune mari cereri chirurgului.” În concluzie: „Suntem la începutul unei noi ere chirurgicale”.

La micul spital din Aarberg, opera cineva despre care au spus că este un păianjen. Procedând astfel, a explorat posibilități aproape nelimitate.

Christian Klaiber a murit vinerea trecută la vârsta de 71 de ani. (Tages-Anzeiger)

---