Volvulus

definiție

Sub un Volvulus se înțelege în medicină a Rotația unei secțiuni a tractului digestiv în jurul propriei axe. Rotirea vasele de sânge aferente a secțiunii afectate prins și astfel Aprovizionarea cu oxigen a scăzut sau întrerupt complet. Consecințele pot fi de la Obstructie intestinala până la moartea zonei afectate (gangrenă intestinală).

frecvență

apendice, caecum și partea din spate a Colon, Sigmoidum, sunt cele mai frecvente din Răsucire intestinală afectat. în Intestinul subtire volvulus este cauzat în principal de o perturbare a rotației intestinului subțire și gros Dezvoltarea embrionară condiționată, așa-numita malrotare. Frecvența lor este 1: 500 Nașteri vii și este de două ori mai frecventă la băieți.

Testul infecției cu coronavirus

Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!

Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??

Cât de bine păstrezi asta Măsuri de siguranță pentru a proteja împotriva coronavirusului (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: iau măsurile de siguranță corecte?

Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?

Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?

Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?

Conexiunea la ileus

Un ileus se numește colocvial Obstructie intestinala desemnat. Obstrucția intestinală perturbă trecerea intestinală naturală. Este provocată fie de un obstacol mecanic (ileus mecanic), fie de paralizie intestinală (ileus paralitic). Ileusul cauzat de un volvulus este un obstrucție intestinală mecanică tipică. Există dureri abdominale severe, de obicei bruște. În funcție de nivelul obstrucției intestinale, ileusul este primul observat prin vărsături sau lipsa scaunului. La ascultarea abdomenului, ileusul se prezintă ca un volvulus cu așa-numitele zgomote intestinale ridicate. O imagine tipică în oglindă este impresionantă în prezentarea generală a abdomenului cu raze X. Bucle intestinale sunt, de asemenea, supraumflate. În sonografie, un volvulus determină un peristaltism tipic al pendulului în ileusul mecanic. Intestinul acționează împotriva răsucirii care tulbură peristaltismul natural. Mișcarea intestinului este apoi returnată în direcția opusă. În cazul unui ileus mecanic, intervenția chirurgicală este de obicei esențială, pentru a preveni moartea buclelor intestinale.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Recunoașteți obstrucția intestinală la copii

cauzele

Cel mai comun și faimos motiv căci volvulus este că Malrotation, deci unul rotație intestinală incorectă în Dezvoltarea embrionară.
De asemenea Inflamația intestinului poate duce la volvulus, acestea pot bacteriene, chimic, alergic sau prin radiații să fie condiționat. Un alt posibil declanșator este Cancer de colon sau aderențe în intestine. După un perforat Apendicită poate deveni așa-numita Briden (Acestea sunt aderențe ale țesutului conjunctiv care au apărut în cursul unei operații), care pot promova, de asemenea, apariția unui volvulus.

Persoanele care suferă de boala ereditară Fibroză chistică care sunt bolnavi au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta un volvulus, deoarece conținutul intestinal dur poate fi transportat numai inadecvat.

Simptome

Simptomele unui volvulus acut sunt dureri abdominale crampe, stomac distins, Vomit (verzui), Diaree (parțial sângeros), Peritonită și şoc.

Un volvulus recidivant cronic se manifestă printr-un aport redus de componente alimentare (malabsorbție), dureri abdominale nespecifice și o Constipație la copil.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Recunoașteți obstrucția intestinală la copii

diagnostic

La Diagnostic Mai presus de toate, procedurile de imagistică servesc ca una Raze X a abdomenului (eventual cu agent de contrast) sau a Cu ultrasunete. Aceasta arată un masiv Suprainflația a secțiunilor intestinale anterioare.

La volvulus des Sigmoidum există așa-numitul Semn de boabe de cafea, în care buclele intestinale ascendente umflate se află aproape de o buclă intestinală descendentă și ambele împreună arată ca o boabă de cafea.

Intestinul este deja izbucni (perforat) se găsește mult aer liber în jurul imaginii cu raze X./ Ultrasunete.

În cazul volvulusului la nou-născuți sau a cursurilor cronice, diagnosticul este mult mai dificil, deoarece în aceste cazuri radiografia este de obicei normală.

Imagine CT a abdomenului

O prezentare generală a abdomenului cu raze X dezvăluie de obicei informații specifice în funcție de locația volvulusului. Cu toate acestea, într-o prezentare generală a abdomenului CT a abdomenului, poate fi văzut nespecificul Marca „Whirlpool”, „semn de vârtej” pe scurt. Acest semn apare atunci când o structură se răsucește, la fel ca în cazul volvulului intestinal. Intestinul se rotește în jurul suspensiei sale tisulare împreună cu vasele din interior. Acest lucru creează „vortex” pe imaginea CT. Vertebra poate fi văzută și în cazul unei răsuciri ovariene.

Sonografia volvulusului

Cu un volvulus, stomacul și Secțiunile intestinale umflate și dilatate înainte de răsucire. Mobilitatea anselor intestinale este restricționată. Simbolul „vârtej” poate fi văzut și în sonografia abdominală în cazul unui volvulus intestinal. Vena de alimentare superioară se înfășoară de obicei în jurul arterei superioare. Situația circulatorie delicată poate fi ușor arătată în sonografie cu ajutorul unui examen Doppler, în care se poate urmări direcția fluxului sanguin.

terapie

Volvulus acut: Volvulusul acut este un de urgență, Scopul terapiei este Restabilirea situației corecte cât mai repede posibil secțiunile intestinale. Dacă este suspectat un volvulus, o operație este pregătită și efectuată imediat, ca ora Subaprovizionare a intestinului este decisivă pentru prognosticul său și este posibilă numai cu acțiune rapidă A muri poate fi prevenită.
În operație, intestinul este întors mai întâi înapoi și alimentare adecvată cu sânge testat și asigurat. Dacă secțiunile intestinale sunt intacte, acestea pot fi fixate în loc pentru a preveni un alt incident. Secțiunile intestinale, dar o fac prea grav deteriorat din cauza alimentării insuficiente sau din cauza faptului că s-ar putea să explodeze departe voi. Pentru aceasta, secțiunea relevantă este decupată și cele două capete deschise ale intestinului sunt conectate între ele.

Excepția este terapia Volvulus al Sigmoidului, aici încercarea poate fi făcută mai întâi printr-una introdusă în anus sondă cu ajutorul Clisme rotiți intestinul înapoi în poziție. Dacă acest lucru eșuează, o operațiune descrisă mai sus este efectuată și aici.

Volvulus cronic: Și aici terapia la alegere este cea interventie chirurgicala, La fel ca volvulusul acut, se încearcă readucerea intestinului în poziția corectă și fixarea acestuia acolo.

prognoză

Prognosticul depinde de Lungimea secțiunii afectate a intestinului si Timpul aprovizionării insuficiente.

Dacă trebuie îndepărtate părți mari ale intestinului subțire, există riscul dezvoltării acestuia Sindromul intestinului scurt. Acestea sunt tulburări digestive și tulburări ale consumului de alimente ca urmare a scurgerii pasajului intestinal, care, în anumite circumstanțe, pot duce la complicații pe tot parcursul vieții.

Prevenirea

O măsură clară pentru Prevenirea răsucirii intestinului nu există, dar vă puteți baza pe dvs. Sănătatea intestinelor respectați și astfel reduceți riscul. Mai presus de toate, aceasta include una mâncat sănătos cu o mulțime de fructe și legume, precum și fibre. De asemenea, ar trebui să fie pe un hidratare adecvată să fie respectat. Cele mai potrivite sunt băuturile cu puțin sau deloc zahăr, cum ar fi apa sau ceaiul. De asemenea, exerciții fizice regulate și Sport mențineți intestinele în formă, deoarece acestea stimulează digestia.