Vulvodynia - Cauze, simptome și tratament
În Vulvodynia Pacienții suferă de senzații anormale sau chiar dureri în zona vulului care nu pot fi atribuite unor cauze externe. Pe lângă iritarea nervilor, factorii declanșatori pot fi depresia, bolile de piele și infecțiile cu bacterii sau ciuperci. Tratamentul se bazează pe cauza principală.
Cuprins
Ce este vulvodinia?
Vulva este toate organele sexuale primare externe ale femeii. Vulva poate fi subdivizată în pubisul mons, labiile, clitorisul și vestibulul vaginal. Această vulvă este formată din păr pubian de îndată ce s-a instalat pubertatea. Ca în toate zonele pielii și ale mucoaselor, există diferite mecanoreceptoare, receptori de temperatură și receptori ai durerii în vulva.
Aceste celule senzoriale proiectează permanent stimuli către sistemul nervos central. În acest fel, senzațiile precum atingerea, durerea sau căldura și frigul pot fi percepute în zona vulvei. În Vulvodynia sau Vulvodynia Senzațiile parazitare până la stări dureroase apar pe vulva.
Aceste senzații anormale se pot extinde pe întreaga zonă a organelor sexuale primare externe și pot avea o severitate diferită. La fel ca toate celelalte senzații anormale, vulvodinia se bazează probabil și pe cauze neurogene. Tipul de disconfort poate varia semnificativ și poate varia de la o ușoară senzație de arsură la durere severă.
cauzele
În cazuri individuale, senzațiile anormale au fost explicate prin infecții fungice, condiloame sau iritații generale ale pielii. Iritarea poate fi cauzată, de exemplu, de săpunuri, produse de îngrijire sau produse de îngrijire intimă. Hipersensibilitatea la ingredientele alimentare a fost aparent responsabilă de iritare mai rar.
Reacțiile excesive asupra anumitor eliberatori de histamină, în special, au fost legate de fenomen. În acest context, consumul de mese care conțin oxalat și glutamat induce mastocitele să elibereze histamine. Aceste histamine provoacă în principal dureri ascuțite în jurul vulvei. O cauză extrem de rară de vulvodinie este neurodermatita din zona vulvei.
Simptome, afecțiuni și semne
În vulvodinia, cele mai mici atingeri din zona vulvei provoacă iritații neplăcute și senzații anormale. Mulți pacienți se plâng, de exemplu, că atingerea lenjeriei normale sau a hainelor cauzează durere. Vulvodynia poate varia în severitate.
Adesea disconfortul arde pur și simplu. În unele cazuri, se raportează și dureri severe. Senzațiile parazitare în organele sexuale primare externe afectează nu în ultimul rând viața intimă a celor afectați. Atingerile delicate în această zonă pot duce la senzații neplăcute. În cel mai rău caz, pacienții dezvoltă o aversiune generală față de intimitate din cauza senzațiilor neplăcute în timp.
Pentru a preveni astfel de consecințe, este esențială o vizită rapidă la medic. Simptomele care însoțesc vulvodinia depind de boala primară. De exemplu, bolile fungice se pot manifesta clar pe pielea zonei afectate și, pe lângă senzațiile anormale, pot provoca și mâncărime. Pe lângă cauzele fizice, bolile mentale, cum ar fi depresia, pot duce și la senzații anormale.
Diagnosticul și evoluția bolii
Femeile cu vulvodinie sunt deseori reticente în a vedea un medic mult timp. Le este rușine de senzațiile lor anormale și sunt reticenți în a aduce problema medicilor din cauza localizării sale în zona genitală. Diagnosticul are loc deseori târziu. În majoritatea cazurilor, medicul face un diagnostic de excludere ca parte a diagnosticului.
Acest diagnostic de excludere include examinări pentru infecții precum ciuperci, bacterii și condiloame. O probă de țesut poate fi prelevată sub o vedere colposcopică pentru a exclude bolile autoimune din țesutul afectat. Anamneza joacă, de asemenea, un rol decisiv în diagnostic.
În funcție de faptul dacă pacientul descrie durerea ca fiind plictisitoare, radiantă, înjunghiată, localizată, rătăcitoare, pulsantă, constantă, dependentă de timp, dependentă de ciclu sau dependentă de stres, cauzele individuale pot apărea mai evidente sau mai puțin probabile. Diagnosticul vizual, care permite medicului să identifice orice roșeață sau umflare, este, de asemenea, important. Prognosticul depinde de cauză.
Complicații
În funcție de cauză, vulvodinia poate avea diverse complicații. La început, senzațiile anormale sunt însoțite de un disconfort crescut, combinat cu mâncărimi dureroase și uneori cu sângerări. Dacă simptomele se bazează pe depresie, starea de spirit se poate deteriora și pe măsură ce boala progresează.
Există, de asemenea, riscul ca alte boli mentale să se dezvolte și să reducă în continuare bunăstarea și calitatea vieții pacientului. Dacă o boală autoimună este cauza, există de obicei alte simptome, cum ar fi erupții cronice, probleme gastro-intestinale sau chiar paralizie musculară și tulburări senzoriale permanente. Complicațiile cresc pe măsură ce boala progresează și, în cele din urmă, duc la probleme cronice de sănătate.
Infecțiile fungice, condiloamele și declanșatoarele similare conduc, de asemenea, la simptome de anvergură, dacă nu există un tratament adecvat. Cu toate acestea, în timpul terapiei pot apărea și complicații. Medicamentele antifungice prescrise pot provoca dureri de cap sau greață. Sunt posibile reacții fizice grave în cazul intoleranței, alergiilor sau bolilor hepatice.
Anticonvulsivantele prezintă, de asemenea, riscuri. Acest lucru poate duce la lacune de memorie, tulburări de limbaj și, în interacțiunea cu alcoolul, depresie respiratorie care pune viața în pericol. Antibioticele cauzează ocazional dureri de cap, dureri musculare și iritații ale pielii.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă aveți vulvodinie, ar trebui să consultați cu siguranță un medic. Este o boală gravă care trebuie cu siguranță tratată de un medic. De asemenea, nu există vindecare independentă, astfel încât persoana afectată este întotdeauna dependentă de tratament profesional. Cu cât un medic este contactat mai devreme cu privire la vulvodinia, cu atât este mai bună evoluția acestei boli. Un medic trebuie contactat dacă persoana în cauză are dureri severe după ce a atins rufele și hainele.
Există o senzație puternică de arsură și mâncărime. În unele cazuri, această durere poate apărea și după atingerea oamenilor și are un efect foarte negativ asupra vieții persoanei. Dacă aceste simptome apar pe o perioadă mai lungă de timp și nu dispar de la sine, trebuie consultat un medic în orice caz. În primul rând, trebuie consultat un medic generalist sau un dermatolog. Deoarece vulvodinia poate duce și la depresie sau supărare psihologică, ar trebui consultat și un psiholog.
Tratament și terapie
Vulvodynia este tratată cât mai cauzal posibil. Etapele individuale de tratament depind, așadar, de cauza din fiecare caz individual. Pentru a exclude hipersensibilitatea alimentară, este urmată o dietă de două săptămâni cu alimente mai puțin iritante. În mod ideal, această dietă poate vindeca vuvodynia cauzată în acest fel.
Antimicoticele sunt administrate pentru cauze precum infecția fungică. Dacă infecția reapare, trebuie utilizat un tratament cu tablete în locul tratamentului cu cremă. Dacă cremele sunt folosite prea des, ingredientele pot irita suplimentar pielea și pot provoca senzații și mai severe. Infecțiile bacteriene sunt tratate cu un antibiotic specific în funcție de tipul de bacterie.
În cazurile extreme de iritare a nervilor, oprirea nervului afectat poate opri senzațiile anormale. În majoritatea cazurilor, însă, administrarea de anticonvulsivante este suficientă, deoarece reduc sensibilitatea la durere și mâncărime. Antidepresivele triciclice sunt administrate pe bază de test dacă nu se poate identifica nici o cauză sau dacă istoricul medical pare să sugereze tulburări psihologice.
Cauze autoimunologice, cum ar fi neurodermatita, pot necesita profilaxie pe lângă tratamentul acut. Dacă pacientul a dezvoltat deja o teamă sau aversiune față de orice fel de intimitate din cauza senzațiilor anormale, terapia comportamentală cognitivă poate permite o reevaluare a situațiilor de intimitate.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Vulvodynia datorată atacului bacterian și fungic poate fi prevenită într-o anumită măsură. Cea mai bună igienă posibilă este o condiție prealabilă pentru aceasta. Un mediu curat face dificilă colonizarea microorganismelor.
Dupa ingrijire
În funcție de cauzele care stau la baza vulvodiniei la pacientul respectiv, urcările și coborâșurile simptomelor pot fi încă evidente de ani de zile. Prin urmare, pacientul afectat trebuie să aibă grijă deosebită de vulva ei. Săpunul nu trebuie utilizat pentru igiena personală zilnică, deoarece ar putea fi iritant inutil. O alternativă sunt loțiunile de curățare neutre sau doar apa caldă.
Îmbrăcămintea potrivită ar putea, de asemenea, să strângă și să irite vulva. Antrenarea planificată a podelei pelvine ajută femeile să localizeze și să compenseze mai bine simptomele lor. Centrele regionale de educație pentru adulți oferă de obicei cursuri adecvate. Femeile care au avut vulvodinie beneficiază, de asemenea, de o dietă proaspătă, bogată în fibre, deoarece ajută la asigurarea mișcărilor intestinale regulate.
Constipația, de exemplu, ar crește inutil presiunea asupra regiunii vaginale și, prin urmare, simptomele. Mulți pacienți afectați de vulvodinie trebuie să-și recapete excitabilitatea sexuală. Aici sunt utile pernele de căldură sau sticlele de apă fierbinte care relaxează abdomenul. Auto-masajele locale cu ulei și antrenamentul cu dilatatori vaginali pot restabili sentimentul sexual.
Sporturile fizice precum Pilates sau yoga susțin acest proces. Apartenența la un grup de sprijin poate ajuta, de asemenea. Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) oferă asistență adecvată. Această organizație de auto-ajutorare este destinată pacienților cu cistită interstițială, dar se ocupă și de pacienții cu vulvodinie.
Puteți face asta singur
Deoarece cauzele vulvodiniei sunt adesea neclare sau variate, auto-ajutorarea celor afectați constă, de asemenea, în observarea cu atenție a propriilor simptome și, în mod ideal, în păstrarea unei evidențe a posibililor factori declanșatori. Păstrarea unui jurnal de durere, care include și activități zilnice, poate ajuta la identificarea unei legături între eveniment și durere.
Din cauza lipsei de claritate, un schimb cu alți pacienți poate fi, de asemenea, de ajutor. Grupurile de auto-ajutorare sunt potrivite pentru aceasta. În plus, durerea poate fi ameliorată cu exerciții specifice podelei pelvine. Cei afectați pot face acest lucru în mod regulat acasă. Exercițiile de respirație și meditația pot, de asemenea, ajuta la contracararea durerii. De asemenea, îi ajută pe unii suferinzi să acționeze asupra părții dureroase a corpului cu căldură directă sau frig, folosind comprese reci, tencuieli termice sau perne de căldură. Exercițiile fizice ușoare, cum ar fi yoga, Pilates sau Qi-Gong, pot ajuta în unele cazuri la reducerea temporară a durerii.
În plus, trebuie pus accent pe o dietă echilibrată și un stil de viață sănătos. Factorii de stres cotidian ar trebui identificați și reduși ori de câte ori este posibil. Igiena conștientă poate duce, de asemenea, la o bunăstare generală mai bună.